Что хуже окр или шизофрения

Как маскируется неврозоподобная шизофрения

Шизофрению относят к той группе психотических расстройств, которая отличается тяжелым течением и распадом личности. Заболевание сложно держать под контролем, если не придерживаться строгих правил лечения. Но существуют формы шизофрении, имеющие менее агрессивные проявления и легко поддающиеся терапии, несмотря на их прогредиентность. Одной из таковых является неврозоподобная шизофрения.

Эту форму расстройства легко путают с проявлениями невроза. Но при прогрессировании заболевания их отличия становятся очевидными.

Общая картина заболевания

Неврозоподобной шизофренией (ее еще называют псевдоневротической шизофренией) чаще болеют подростки, однако встречается болезнь и в старшем возрасте. Некоторые признаки расстройства могут проявляться еще в детстве.

Вот история жизни одного молодого человека, страдающего этой формой расстройства. В детстве, прослеживалась тенденция к сложности установления дружеских связей. Ему тяжело было общаться со сверстниками, хотя желание наладить контакт оставалось всегда. Вынужденное одиночество вызывало подавленное настроение, ухудшало положение вещей непростая ситуация внутри семьи. Периодически его настигала апатия и депрессия, появлялись мысли о самоубийстве. Но они, как утверждает сам пациент, длились недолго, всего пару дней.

Псевдоневротическую шизофрению причисляют к классу шизотипических расстройств, поскольку в перечне ее симптомов и признаков отсутствуют такие типичные шизофренические проявления, как бред и галлюцинации.

В клинике болезни превалируют невротические симптомы, отчего расстройство и получило название неврозоподобной шизофрении. Но при дальнейшем развитии, когда все сильнее проявляется психопатология, расстройство диагностируется как психоневроз.

Начало неврозоподобной шизофрении очень сложно отличить от картины невроза. Помогают определиться с диагнозом следующие критерии:

• развитию невроза предшествует сильнейшее психоэмоциональное потрясение или длительный хронический стресс. Шизофрения проявляется без видимых на то причин;
• люди, страдающие неврозом, осознают болезненность своего состояния и сами обращаются за помощью. Больные псевдоневротической шизофренией не видят странностей своего поведения. Как правило, тревогу начинают бить родственники;
• невроз, привнося большие неудобства и страдания больному, не откладывает отпечаток на его личностные черты. Неврозоподобная шизофрения, даже со своим щадящим течением, вызывает стойкие изменения личности, с прогрессированием негативной симптоматики;
• невроз подвергается полному и бесповоротному излечению. Данная форма шизофрении хорошо поддается лечению, но избавиться от нее навсегда не удастся. Возможны длительные ремиссии, но следы расстройства и отдельные патохарактерологические черты личности сохраняются. К тому же, расстройство всегда может возвратиться.

Характерные признаки расстройства

Четкой причины, вызывающей расстройство, на данный момент не установлено. Но зафиксированы факторы, способные спровоцировать его возникновение. К ним относят детские психологические травмы.

Например, у подростка, которому был выставлен подобный диагноз, родители в его детстве находились в постоянном конфликте. Как замечал сам мальчик, если они не ругались между собой, то они конфликтовали с ним. Проживала семья в однокомнатной квартире, поэтому спрятаться от этого было некуда. Но ребенку постоянно хотелось тишины.

Из других факторов, предрасполагающих к расстройству, отмечают:

• нервное перенапряжение;
• переутомление;
• длительные конфликты в семье или на работе;
• патологии развития плода во время беременности;
• злоупотребление наркотическими средствами.

Основной симптом, сопровождающий неврозоподобную шизофрению на всем ее протяжении и отличающий ее от других форм этого заболевания – фобии. Подчас они необоснованны и носят вычурный характер, чем и отличаются от страхов при неврозе. Например, страх того, что может стать страшно. Или боязнь надевать очки, так как это спровоцирует переход в другую реальность. Страх того, что, если досчитаешь до 10, то вскоре умрешь.

Среди часто встречаемых фобий выделяют страх открытых пространств, заболеть, испачкаться, социофобии, боязнь оказаться в опасной ситуации и не получить помощь.

Фобии глубоко врастают в жизнь больного, постепенно он утрачивает над собой контроль и критику своего поведения. Со временем человек перестает эмоционально на них реагировать и рассказывает о них уже без ужасающего оттенка.

Вместо фобий на первый план выходят навязчивые действия и ритуалы. Больной может прокручиваться через левое плечо 3 раза, грызть ногти или ложиться спать в шапке и одном носке. Ритуальные действия чрезмерно навязчивы. И человек может даже заставлять других совершать их. К примеру, подросток принуждал свою мать дотронуться до ножки стула перед тем, как он на него сядет.

Навязчивые действия могут быть самыми непредсказуемыми. Так, среди больных встречаются и шопоголики. Это тоже своего рода навязчивое желание, которое проявляется в неконтролируемых покупках в неограниченных количествах. Но шизофренические шопоголики не сокрушаются по поводу того, что накупили лишнего или им не хватает финансов: их все устраивает.

В отличие от неврозов, когда человек пытается скрыть свои обсессии и компульсии и скорее обратиться за помощью, при псевдоневротической шизофрении этого не происходит. Больной, наоборот, не стесняясь окружающих, выполняет свои ритуалы столько раз, сколько ему необходимо, демонстративно и без смущения.

Навязчивые мысли связаны с бесплодным мудрствованием или метафизической интоксикацией. Это бесполезные размышления о вопросах мироздания. Человек зацикливается на своей нереальной, сверхценной идее, и никто не в силах его переубедить. Слыша критику в свой адрес, он только усиливает мнение о своей неповторимости. Может часами разглагольствовать на темы места человека на Земле, о существовании других цивилизаций, о смысле жизни, но при этом так и не выразив адекватной мысли. Его рассуждения противоречивы, примитивны и нелепы. Он записывает свои изречения в дневник, но прочесть их невозможно.

Ради своих ценных идей такие люди забрасывают работу, перестают общаться с друзьями. Постоянно разыскивают какую-то информацию, записывают ее. Но если поинтересоваться у них об их идее, вразумительного ответа не получается.

Другие навязчивости связывают с неконтролируемыми мыслями, приносящими больному как удовлетворение, так и ужас.

Один подросток постоянно представлял, как его давит машина, его тело размазывается по дороге, выворачиваясь внутренностями наружу. И это доставляло ему невообразимое удовольствие.

В другом случае такие мысли доводят своих хозяев до суицидальных попыток, вводя их в отчаяние.

В поведении больных псевдоневротической шизофренией появляется некоторая вычурность и манерность. Это в большей степени присуще женщинам. Макияж их становится ярким и неестественным, а одежда – нелепой, броской и несоответствующей. Больной может надеть летом шорты и дополнить ансамбль шубой.

Другой важный симптом

Учитывая, что болезнь часто проявляется в подростковом возрасте, показательным симптомом расстройства становится дисморфомания. При этом подросток убежден в наличии у себя какого-либо физического дефекта. Толстые ляжки, большой кадык, огромнейший нос – комплекс Сирано де Бержерака, безобразный рот. У мальчиков-подростков частым объектом дисморфомании становится половой член: они считают его слишком маленьким или кривым.

Конечно, для подросткового возраста недовольство своим телом – привычное явление. Но при псевдоневротической шизофрении такие предъявления беспочвенны. У девушки красивые, стройные ноги без тени изъяна, а она считает их отвратительными.

Нередко у таких людей расстройство диагностируется, когда они приходят к пластическому хирургу с просьбой «преобразить» какую-либо часть тела или обращаются к эндокринологу за гормонами роста, если недовольны им. Могут уезжать в другие города, чтобы сделать операцию. Но стоит отметить, что даже если им и производят подобные вмешательства, они не приносят удовлетворения.

Также распознать симптом, даже если больной не упоминает о нем, можно по его поведению. Если человек воображает дефект в своей фигуре, он наверняка категорически отказывается ходить в баню или на пляж, подростки прогуливают уроки физкультуры. То есть избегают мест, где их фигура будет отчетливо видна.

Если человек категорически отказывается фотографироваться, то у него можно заподозрить воображаемый дефект лица.

Хуже, когда больной пытается сам исправить свой «изъян» подручными методами.

Предметом переживаний могут стать и неприятные запахи, по мнению больного, исходящие изо рта, от ног или других частей тела. При этом такой человек разговаривает, отвернувшись в сторону или прикрыв рот рукой. Уверенный в том, что из его кишечника постоянно отходят газы, он избегает многолюдных, закрытых мест (общественного транспорта), в помещении усаживается возле открытого окна.

Идея о безобразности может формироваться постепенно или рождаться внезапно. К примеру, мальчик, услышав разговор о гермафродитах, решил, что у него женская грудь.

Очень часто предметом недовольства становится лишний вес у девочек-подростков. Они истязают себя диетами или физическими упражнениями, стремясь достичь совершенства. И в большинстве случаев доводят себя до анорексии. Поэтому она – один из постоянных спутников неврозоподобной шизофрении, наряду с суицидальными попытками. Больные способны до такой степени ненавидеть свой «изъян», что готовы проститься с жизнью.

Стоит еще раз повторить, что при псевдоневротической шизофрении объективно физического недостатка, придуманного индивидом, либо вообще нет, либо он выражен минимально. Случается и так, что у больного может существовать реальный дефект, но его он вообще не замечает.

На что еще обратить внимание

Ипохондрические мысли также довольно часто посещают таких людей. При этом у них наблюдается астения, упадок сил, появляются терзающие, изматывающие, устойчивые ощущения в теле – сенестопатии. Но они носят необычный, вычурный характер. Так, больному может казаться, что его кишечник сбился в комок, кости рассыпаются в порошок. Он чувствует, как кровь движется по его сосудам. Или человек воображает, что в одном из его органов скопилось много гноя, в сущности, орган превратился в гнойный мешок. Скоро он лопнет, гной растечется по организму, и он умрет.

Больные убеждены, что больны смертельно. Причем неизвестной доселе болезнью. И это не лечится.

Признаком дереализации у таких людей становится ощущение, что они видят окружающий мир через стекло или туман. Они говорят о том, что все вокруг них поменялось, но что именно, объяснить не могут.

Деперсонализация проявляется через чувство изменения себя: стал не таким, как раньше, все внутри поменялось, как будто раздвоилось. Больные могут жаловаться на утрату чувств, собственная личность кажется чужой.

Неврозоподобные симптомы дополняются психопатологическими. Из этой группы стоит отметить аутистические признаки, когда человек закрывается от окружающих и все больше предпочитает одиночество, погружается в себя. Наблюдается эмоциональная бедность, невозможность проявлять эмоции. Появляются трудности с освоением информации, утрачивается сила воли, снижается мотивация. Больной быстро утомляется.

Появляются проблемы с адаптацией в обществе. Человеку все труднее налаживать отношения с окружающими. Появляется склонность к бродяжничеству. Проявляются такие черты как лживость, растормаживаются влечения.

В тяжелых случаях развивается истерический психоз с помрачением сознания. В редких случаях проявляются галлюцинации и бред воображения Дюпре, основанный на фантазиях и вымыслах. Сюда причисляют бред величия, ревности, изобретательства.

Лечение неврозоподобной шизофрении основано на фармако- и психотерапии. Из медикаментозных средств назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, ноотропные препараты.

Из психотерапевтических методов, как говорится, все средства хороши: подключают индивидуальную, групповую и семейную терапию.

Индивидуальная терапия помогает человеку справляться со своими навязчивостями и уяснить беспочвенность их возникновения. В ходе групповых занятий пациент учится взаимодействовать с обществом и проявлять эмоции. Семейная терапия позволяет выявить конфликты внутри семьи, провоцирующие болезнь.

Прогноз заболевания, в целом, благоприятный. При адекватной, правильно подобранной терапии, удается добиться стойкой ремиссии. Человек при этом способен заниматься профессиональной деятельностью и даже создавать семью.

PsyAndNeuro.ru

Расстройства шизо-обсессивного спектра

Нередко при шизофрении наблюдаются обсессивно-компульсивные симптомы (ОКС) и обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), поэтому для случаев, когда присутствуют признаки обоих диагнозов Poyurovsky et al. в 2012 году ввели понятие шизо-обсессивного расстройства. Само же понятие “шизо-обсессивный” впервые использовали Hwang и Opler ещё в 1994 г., когда на свет появилась 4-я редакция Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV), которая впервые допускала двойной диагноз шизофрении и ОКР. Scotti-Muzzi E. и Saide O.L. провели обзор, в котором обновили данные по эпидемиологическим, клиническим и нейробиологическим особенностям расстройств шизо-обсессивного спектра.

Авторы работы проанализировали статьи по расстройствам шизо-обсессивного спектра, опубликованные до 2016 года в базах данных PubMed, PsychInfo и Google Scholar. Так, в первой половине XX-ого века было принято считать, что обсессии — защитный механизм от психоза, в более современных исследованиях установлено, что ОКС встречаются у 30%-59% пациентов с шизофренией, а ОКР — у 8%-23%. Согласно другому лонгиюдному исследованию, которое включало более 30000 пациентов и длилось 17 лет, 2.29% пациентов до диагноза шизофрении имели диагноз ОКР. Более того, ещё в одном исследовании было установлено, что у лиц из группы высокого риска развития психоза в 12.5% случаев имелись ОКС, а в 5.1% — ОКР [3,4].

Poyurovsky et al. описали диагностические критерии для шизо-обсессивного расстройства у подгруппы пациентов, у которых наряду с позитивными, негативными и когнитивными симптомами шизофрении имелись ярко выраженные обсессивно-компульсивные симптомы:

1. ОКС наблюдаются согласно критерию А для ОКР по DSM-5 во время течения шизофрении.
2. Если содержание обсессий и/или компульсий связано с содержанием бреда и/или галлюцинаций (например, навязчивая идея помыть руки из-за приказа в слуховых галлюцинациях), то требуются дополнительные типичные симптомы ОКР, которые индивид считает бессмысленными и излишними.
3. Симптомы ОКР присутствуют на протяжении всего продромального, активного и/или остаточного периода шизофрении.
4. Обсессии и компульсии отнимают много времени (например, час в день), вызывают утомление или сильно влияют на обычный распорядок дня пациента, помимо функциональных нарушений, свойственных шизофрении.
5. Обсессии и компульсии у пациента с шизофренией не являются прямым следствием приёма антипсихотиков, злоупотребления психоактивными веществами или органических нарушений.

Считается, что нейробиологические субстраты как шизофрении, так и ОКР связаны с нейроонтогенезом. Исследования выявили аномалии в нейронных контурах лобных долей, а также в таламо-гиппокампально-миндаливидном комплексе как при шизофрении, так и при ОКР. Фактически, при этих состояниях наблюдались диссоциированные связи префронтальной коры с базальными ганглиями, в частности нарушение дорсолатеральной префронтальной коры при шизофрении и нарушение вентромедиальной префронтальной коры при ОКР.

Авторы работы пришли к заключению, что в научной литературе содержится много информации по клиническим особенностям расстройств шизо-обсессивного спектра, в частности, шизо-обсессивного расстройства, которое, по-видимому, имеет ряд эпидемиологических, клинических и феноменологических отличий от типичной шизофрении. Однако очень мало известно о нейробиологических, генетических, и нейрокогнитивных особенностях расстройств шизо-обсессивного спектра, как и об особых фармакологических методах лечения данных состояний. Попытки найти возможные эндофенотипические маркеры улучшат наше представление о расстройствах шизо-обсессивного спектра.

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

Автор перевода: Корнеева К.К.

Редакция: Касьянов Е.Д.

1. Estêvão Scotti-Muzzi and Osvaldo Luis Saide. Schizo-obsessive spectrum disorders: an update. Cambridge University Press 2016 doi:10.1017/S1092852916000390
2. Poyurovsky M, Zohar J, Glick I, et al. Obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia: implications for future psychiatric classifications. Compr Psychiatry. 2012; 53(5): 480–483.
3. Fontenelle LF, Lin A, Pantelis C, Wood SJ, Nelson B, Yung AR. A longitudinal study of obsessive-compulsive disorder in individuals at ultra-high risk for psychosis.J Psychiatr Res. 2011; 45(9): 1140–1145.
4. Fontenelle LF, Lin A, Pantelis C, Wood SJ, Nelson B, Yung AR. Markers of vulnerability to obsessive-compulsive disorder in an ultra-high risk sample of patients who developed psychosis. Early Interv Psychiatry. 2012; 6(2): 201–206.
5. Zohar J, Insel TR. Obsessive-compulsive disorder: psychobiological approaches to diagnosis, treatment, and pathophysiology. Biol Psychiatry. 1987; 22(6): 667–687.

Что хуже окр или шизофрения

Нередко при шизофрении наблюдаются обсессивно-компульсивные симптомы (ОКС) и обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), поэтому для случаев, когда присутствуют признаки обоих диагнозов Poyurovsky et al. в 2012 году ввели понятие шизо-обсессивного расстройства. Само же понятие “шизо-обсессивный” впервые использовали Hwang и Opler ещё в 1994 г., когда на свет появилась 4-я редакция Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV), которая впервые допускала двойной диагноз шизофрении и ОКР. Scotti-Muzzi E. и Saide O.L. провели обзор, в котором обновили данные по эпидемиологическим, клиническим и нейробиологическим особенностям расстройств шизо-обсессивного спектра.

Авторы работы проанализировали статьи по расстройствам шизо-обсессивного спектра, опубликованные до 2016 года в базах данных PubMed, PsychInfo и Google Scholar. Так, в первой половине XX-ого века было принято считать, что обсессии — защитный механизм от психоза, в более современных исследованиях установлено, что ОКС встречаются у 30%-59% пациентов с шизофренией, а ОКР — у 8%-23%. Согласно другому лонгиюдному исследованию, которое включало более 30000 пациентов и длилось 17 лет, 2.29% пациентов до диагноза шизофрении имели диагноз ОКР. Более того, ещё в одном исследовании было установлено, что у лиц из группы высокого риска развития психоза в 12.5% случаев имелись ОКС, а в 5.1% — ОКР [3,4].

Poyurovsky et al. описали диагностические критерии для шизо-обсессивного расстройства у подгруппы пациентов, у которых наряду с позитивными, негативными и когнитивными симптомами шизофрении имелись ярко выраженные обсессивно-компульсивные симптомы:

1. ОКС наблюдаются согласно критерию А для ОКР по DSM-5 во время течения шизофрении.
2. Если содержание обсессий и/или компульсий связано с содержанием бреда и/или галлюцинаций (например, навязчивая идея помыть руки из-за приказа в слуховых галлюцинациях), то требуются дополнительные типичные симптомы ОКР, которые индивид считает бессмысленными и излишними.
3. Симптомы ОКР присутствуют на протяжении всего продромального, активного и/или остаточного периода шизофрении.
4. Обсессии и компульсии отнимают много времени (например, час в день), вызывают утомление или сильно влияют на обычный распорядок дня пациента, помимо функциональных нарушений, свойственных шизофрении.
5. Обсессии и компульсии у пациента с шизофренией не являются прямым следствием приёма антипсихотиков, злоупотребления психоактивными веществами или органических нарушений.

Считается, что нейробиологические субстраты как шизофрении, так и ОКР связаны с нейроонтогенезом. Исследования выявили аномалии в нейронных контурах лобных долей, а также в таламо-гиппокампально-миндаливидном комплексе как при шизофрении, так и при ОКР. Фактически, при этих состояниях наблюдались диссоциированные связи префронтальной коры с базальными ганглиями, в частности нарушение дорсолатеральной префронтальной коры при шизофрении и нарушение вентромедиальной префронтальной коры при ОКР.

Авторы работы пришли к заключению, что в научной литературе содержится много информации по клиническим особенностям расстройств шизо-обсессивного спектра, в частности, шизо-обсессивного расстройства, которое, по-видимому, имеет ряд эпидемиологических, клинических и феноменологических отличий от типичной шизофрении. Однако очень мало известно о нейробиологических, генетических, и нейрокогнитивных особенностях расстройств шизо-обсессивного спектра, как и об особых фармакологических методах лечения данных состояний. Попытки найти возможные эндофенотипические маркеры улучшат наше представление о расстройствах шизо-обсессивного спектра.

Источники:

1. Estêvão Scotti-Muzzi and Osvaldo Luis Saide. Schizo-obsessive spectrum disorders: an update. Cambridge University Press 2016 doi:10.1017/S1092852916000390
2. Poyurovsky M, Zohar J, Glick I, et al. Obsessive-compulsive symptoms in schizophrenia: implications for future psychiatric classifications. Compr Psychiatry. 2012; 53(5): 480–483.
3. Fontenelle LF, Lin A, Pantelis C, Wood SJ, Nelson B, Yung AR. A longitudinal study of obsessive-compulsive disorder in individuals at ultra-high risk for psychosis.J Psychiatr Res. 2011; 45(9): 1140–1145.
4. Fontenelle LF, Lin A, Pantelis C, Wood SJ, Nelson B, Yung AR. Markers of vulnerability to obsessive-compulsive disorder in an ultra-high risk sample of patients who developed psychosis. Early Interv Psychiatry. 2012; 6(2): 201–206.
5. Zohar J, Insel TR. Obsessive-compulsive disorder: psychobiological approaches to diagnosis, treatment, and pathophysiology. Biol Psychiatry. 1987; 22(6): 667–687.

Как отличить невроз от шизофрении

Невротические расстройства и эндогенные психические болезни – это два противоположных направления в психиатрии. Шизофренией занимается врач-психиатр, а неврозы лечит врач-психотерапевт.

Лечение неврозов – это прежде всего психотерапия и лишь в редких случаях назначаются психотропные препараты, на короткий срок, в качестве дополнительного лечения. В лечении шизофрении все с точностью до наоборот: медикаменты назначаются в первую очередь и принимаются длительно и даже пожизненно, а психотерапия показана более сохранным больным и имеет свои специфические особенности.

По причине заболевания: невроз всегда имеет предшествующую острую или длительную психотравмирующую ситуацию: сильный стресс, потеря, переутомление, тяжелая болезнь, перегрузки и другие. Шизофрения же видимой внешней причины не имеет, она возникает в следствие генетических факторов. Алкоголизация, роды и стрессы лишь провоцируют обострение болезни.

Отличие невроза от шизофрении

Невроз от шизофрении и других эндогенных психических заболеваний отличается полным сохранением критики к своему состоянию. Однако, большинство пациентов в обоих случаях жалуются на бессонницу. Невротик ищет помощи, пытается разобраться в своих переживаниях, хочет понять причины своих расстройств, проходя обследования у разных специалистов. Обычно такие походы по врачам заканчиваются ничем. Никакой существенной патологии, объясняющий дискомфорт и страдания, медики не находят, и в конце концов направляют пациента в кабинет психотерапевта.

Человек в состоянии психоза не понимает где находится, не может правильно назвать день, а порой даже месяц и текущее время года, иногда он ассоциирует себя с другим человеком – обычно знаменитой личностью. Даже вернувшись в обычное состояние, он остается не до конца критичен к происходящему, отстранен от окружающих, чудаковат в поведении и рассуждениях, нелеп в проявлениях эмоций. Но несмотря на то, что он страдает от непонимания себя и потери воли и эмоций – обращаться к врачам не спешит, да и вообще старается скрыть свои переживания от стороннего глаза.

Бред и галлюцинации — частые спутники психозов при шизофрении. Обманы восприятия частично встречаются и при неврозах, но они носят фрагментарный характер и просты по содержанию. Чаще всего проявляются во время засыпания или пробуждения. Обычно это повторяющиеся мысли, навязчивые мелодии и фрагменты услышанных фраз. Иногда – простые визуальные образы, в виде световых пятен, точек или соединяющихся картинок из узоров на полу или ковре.

Галлюцинации при шизофрении носят насильственный характер, голоса внутри головы спорят между собой, обсуждая поступки человека и критикуя его. Больной чувствует на себе чье-то воздействие, как будто кто-то заставляет его произносить определенные фразы, внедряет механизмы в его тело, он может испытывать влияние лучей и сложных аппаратов. Шизофренику кажется, что эти голоса предназначены только для него и только он слышит их.

Бредовые идеи встречаются при шизофрении и полностью отсутствуют среди невротических расстройств. Такого человека невозможно переубедить в нелепости его высказываний и нелогичности убеждений. В лучшем случаем он закроется от Вас, в худшем – проявит агрессию. Бред при шизофрении носит системный характер, полностью заменяя реальное представление об объективном мире.

Как отличить невроз от шизофрении

Основным отличием невроза от шизофрении является полная сохранность личности. Человек хотя и испытывает слабость и снижение настроения, но сохраняет свою индивидуальность, целеустремленность и широту эмоций. При шизофрении же, с годами нарастает дефект личности, который проявляется апато-абулическим синдромом. Больной становится вялым и безынициативным, его эмоциональные реакции обедняются, он все больше отдаляется от людей и уходит в мир своих болезненных фантазий. Часто это приводит человека к инвалидизации, когда он не может не только работать, но и обслуживать себя.

Невроз – это всегда острое и полностью обратимое расстройство. Чем раньше больной обратится к врачу-психотерапевту и начнет психологическую работу над собой, тем быстрее сойдут на нет все беспокоящие неприятные симптомы. Невротические реакции связаны с неправильной реакцией человека на жизненные трудности и конфликты. Обучение новым конструктивным стратегиям полностью возвращает человека к нормальной жизни.

Дефект личности при шизофрении со временем нарастает и может проявляться в той или иной степени. Это снижает способность человека понимать объективную реальность и оставаться включенным в жизнь.

Отличие шизофрении от невроза

Псевдоневротическая шизофрения относится к одной из форм шизотипического расстройства. По сути своей, это психическое расстройство не относится к шизофрении. Отсутствует галлюцинаторно-бредовая симптоматика и не происходит формирование дефекта личности. Наблюдается чудаковатость характера, эмоциональная лабильность, необоснованное увлечение философией, мистическими науками и абстрактными теориями, пренебрежение внешним видом, формирование сверхценных идей и снижение жизненной продуктивности.

Хотя социальная активность таких пациентов сохраняется, они редко доходят до конца в своем образовании, работают непостоянно и в щадящих условиях, не стремятся завести семью.

Терапия пациентов с неврозоподобной шизофренией заключается в индивидуальной и групповой психотерапевтической работе и помощи в их социальной адаптации. Обычно психиатры государственных психиатрических учреждений мало что могут дать таким больным, назначая слабые успокаивающие средства. Поэтому нужно искать частную психиатрическую клинику, которая имеет специально разработанные терапевтические программы психологической помощи и опыт ведения такой категории больных.

О клинике «Преображение»

Клиника «Преображение» имеет большой опыт ведения больных шизофренией и шизотипического расстройства. Специалистами разработана специальная терапевтическая программа помощи таким людям. Активно используются методы психологической помощи как самим пациентам, так и их родственникам. При необходимости назначаются современные и наиболее безопасные лекарственные препараты.

Подробнее узнать о методах лечения интересующего Вас психического расстройства, а так же условиях пребывания, Вы можете получить по телефонам в Москве: 8(495) 632-00-65, 8(800) 200-01-09.