Что такое лечение войта для дцп

Войта-терапия

Суть лечения войта терапией состоит в том, чтобы активировать нервную систему и, в частности, головной мозг, а также снять блокировку передачи нервных импульсов от мозга к мышцам. Постепенно, начиная с самых простых движений, можно развить у ребёнка естественные и правильные двигательные реакции.

ЧТО ТАКОЕ ВОЙТА ТЕРАПИЯ

Родители детей с диагнозом ДЦП и другими неврологическими патологиями знают, как важно выбрать правильную тактику лечения, которая даст результат. Как важно грамотно подобрать методики, способствующие восстановлению двигательных функций и освоению жизненно важных навыков: самостоятельно есть, ходить, говорить. Все эти элементарные в повседневной жизни здорового человека навыки основаны на моторных рефлексах. При различных патологиях ЦНС нервные импульсы блокируются и возникают неверные движения. Войта терапия с помощью рефлекторной локомоции позволяет сформировать естественные для человеческого тела модели движения.

Вацлав Войта – известный чешский невролог, профессор детской неврологии. В 50-70-х годах разрабатывал методику реабилитации детей с ДЦП. Во время долгих исследований обнаружил, что при раздражении определённых точек во время различных положений тела, ребёнок отвечает двигательными реакциями. Причём, реакции повторяются при регулярном воздействии на данные точки, и тело запоминает новые рефлексы. Это и есть рефлекторная локомоция.

Суть лечения войта терапией состоит в том, чтобы активировать нервную систему и, в частности, головной мозг, а также снять блокировку передачи нервных импульсов от мозга к мышцам. Постепенно, начиная с самых простых движений, можно развить у ребёнка естественные и правильные двигательные реакции.

Учеников после себя Вацлав Войта оставил немного. В мире создано Международное общество Войты и есть три общепризнанных центра войта терапии: в Чехии, Германии и Франции. В центрах войта терапии обучают врачей, приезжающих из самых разных стран. Задать вопрос

Последователи метода считают, что мало понять и освоить войта терапию. Для лечения детей с ДЦП нужен талант и огромная любовь к детям и своему делу. Войта терапия в Челябинске представлена в НИИ Дети Индиго. Эта технология применяется сертифицированными врачами-реабилитологами в комплексе с бобат-терапией, ЛФК, занятиями на кинезотренажерах и аппаратными технологиями лечения ДЦП.

С КАКИМИ ПРОБЛЕМАМИ СПРАВЛЯЕТСЯ ВОЙТА ТЕРАПИЯ

Применяют войта терапию для лечения следующих патологий:

• ДЦП
• координационные нарушения различной степени тяжести
• аномалии развития мышечной ткани
• деформация конечностей при заболеваниях скелетно-мышечной системы
• искривление позвоночника, сколиоз
• патологии опорно-двигательного аппарата (косолапость, плосковальгусная стопа, дисплазия суставов)
• кривошея
• задержка моторного развития
• синдром Дауна
• нарушение функций дыхания, сосания, глотания и др.

Вацлав Войта считал, что успешнее всего реабилитации поддаются младенцы с ДЦП. У новорождённых не закреплены патологические рефлексы выпрямления. И даже полностью блокированные нервные пути, поддаются воздействию. Своевременно начатое лечение во многих случаях даёт стабильный результат: ребёнок может научиться ползать на четвереньках, уверенно сидеть, хватать руками игрушки, а в последствии ходить и говорить.

Важно!

В НИИ Дети Индиго представлена уникальная технология с вызванными потенциалами для ранней диагностики мозга. Она позволяет уже с первых месяцев жизни оценить состояние нервной системы и сделать прогноз дальнейшего развития. В случае обнаружения патологий к лечению можно приступить незамедлительно, уже на начальной стадии.

Войта терапия не учит элементарным двигательным навыкам. Метод направлен на активацию нервной системы и выработку спонтанных правильных движений. Поэтому главное условие при лечении войта терапией – регулярность занятий. Только постоянное повторение нормальных движений предотвратит формирование замещающих.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВОЙТА ТЕРАПИИ

Даже длительные сравнительные исследования врачей, скептически относящихся к войта терапии, показали, что методика имеет положительный эффект как на уровне физиологии, так и на уровне психики. При этом родители должны понимать, что войта терапия – не панацея для каждого больного ребёнка. Всегда требуется комплексная программа реабилитации, системно оздоравливающая организм.

Между тем, отзывы о войта терапии в челябинском НИИ Дети Индиго говорят о том, что восстановительная методика работает! Тысячи детей, проходивших лечение в нашем центре, после войта терапии смогли почувствовать свое тело и научились управлять им. Читать отзывы

Эффекты войта-терапии у детей с церебральными нарушениями

• уменьшение двигательного беспокойства
• улучшается опора на животе
• появляется стабильность
• улучшается концентрация внимания
• появляется интерес к игрушкам
• улучшается сон
• прекращается слюнотечение
• улучшается глотание и речевая функция
• движение глаз становятся координированными, уменьшается нистагм и косоглазие
• улучшается контакт с окружающим миром

Эффекты войта-терапии у детей с периферическими парезами:

• улучшается кровообращение что положительно влияет на рост и развитие костей
• уменьшается выраженность чувствительных расстройств
• улучшение трофики мышц
• активация спонтанной моторики
• улучшение функции дыхательной и брюшной мускулатуры
• уменьшение выраженности суставных контрактур
• улучшение пузырной функции, уменьшение остаточной мочи, снижение частоты инфекций мочевых путей – регулярное опорожнение кишечника
• улучшение циркуляции ликвора при гидроцефалии
  

  КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ВОЙТА ТЕРАПИИ В НИИ ДЕТИ ИНДИГО

  Перед началом лечения необходимо пройти войта диагностику. Врач определит соответствие ребёнка возрастным нормам, диагностирует степень и вид нарушения и назначит необходимый курс лечения. Длительность курса может варьироваться по ходу реабилитационной программы.

  Перед началом сеанса доктор проводит лёгкий разогревающий массаж, а далее выполняет непосредственные терапевтические манипуляции. При положении ребёнка в определённой позе (лёжа на боку, на спине, на животе) врач нажимает на определённые точки. При этом ребёнок выполняет непроизвольные движения (переворот, вытягивание руки, сгибание ноги и т.д.).

  Войта терапия для новорождённых детей с патологиями ЦНС – сложная и утомительная процедура, особенно первые сеансы. Поэтому длительность колеблется от 5 до 30 минут. Новорожденным будет достаточно 1-2 мин. Но ещё раз напомним, регулярность – залог успешного результата!

  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • воспалительные, инфекционные, вирусные заболевания в острой фазе
  • вакцинация в день проведения сеанса (начать лечение возможно через 10-14 дней)
  • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы

  При эпилепсии лечение войта терапией допустимо с осторожностью в щадящем режиме. Сколько стоит

  5 мифов о Войта-терапии

  Войта-терапия овеяна множеством мифов. В данной статье расскажем о 5 из них наиболее часто встречающихся в нашей практике.

  Миф 1. Войта-терапия применяется только у детей до 1 года

  Данный миф, вероятно, основан на том, что во время Войта-терапии происходит активация мышц, участвующих в рефлексах поворота и ползания.

  Действительно, рефлекторное воздействие интенсивнее, результаты терапии лучше у грудных детей, чем у детей старшего возраста и взрослых пациентов. Однако Войта-терапию применяют в любом возрасте.

  Миф 2. Войта-терапию не используют для лечения детей старшего возраста и взрослых

  На самом деле, Войта-терапия применяется с первых дней жизни и до глубокой старости. Отличаются лишь цели лечения в зависимости от возраста пациента, степени поражения мозга и двигательного дефицита. Например, если мы говорим о церебральном параличе, когда лечение начато после 12 месяцев жизни, достаточно сложно устранить устоявшиеся замещающие модели движения. Работа со взрослыми пациентами и детьми старшего возраста часто выполняется не над конкретными двигательными задачами, а над неспецифическими, такими как:

  • облегчение выполнения движения,
  • стремление к большей симметрии,
  • снижение мышечного тонуса,
  • улучшение качества жизни,
  • поддержание достигнутых эффектов лечения и т.п.

  Применение системы активации на детях старшего возраста и взрослых пациентах имеет свои особенности. При этом необходимо обеспечить максимальное соответствие исходного положения аналогичному положению грудного ребенка. При активации используются те же рефлекторные зоны. При попытке вызвать рефлекторную локомоцию у взрослых пациентов или детей старшего возраста полнота полученной активации проявляется не в таком объеме и не столь очевидно. Однако функциональное содержание задействованных отдельных групп мышц одно и то же.

  Миф 3. Войта-терапию нельзя применять до 6 месяцев

  Войта-терапия максимально эффективна от 0 до 4 месяцев жизни. Это касается и глубоко недоношенных детей, и детей, находящихся в реанимационном отделении, в том числе на ИВЛ.

  Почему важно начинать терапию как можно раньше?

  В результате поражения мозга к мышцам поступает недостаточное количество импульсов из ЦНС. В результате при попытке выполнить какое-либо действие, ребенок начинает использовать замещающие модели движения. Закрепление замещающих моделей моторики начинается на 6 неделе жизни и достигает кульминации в третьем триместре. Это приводит к торможению двигательного развития и идеальной дифференциации функции мышц не происходит.

  Поэтому начинать лечение нужно как можно раньше после стабилизации состояния ребенка.

  Миф 4. Войта-терапия применяется только для лечения ДЦП или угрозы ДЦП

  На самом деле показания к Войта-терапии не ограничиваются вышеназванными состояниями.

  При активации моделей рефлекторного поступательного движения (поворота и ползания) проявляется игра мышц, которую пациенты могут включить в спонтанную моторику не только при церебральном параличе. Активация мышц, как у взрослых, так и у детей приводит к дифференциации их функций, что может использоваться, например, при лечении:

  1. периферических или центральных повреждениях нервной системы,
  2. таких ортопедических заболеваний, как сколиоз и угроза подвывиха головки бедра, в том числе при врожденной дисплазии головки бедренной кости.

  Кроме того, благодаря моделям рефлекторного ползания и переворачивания можно добиться посегментарного управления дыхательной деятельностью и улучшения ее качества. Что, например, используется при:

  • лечении бронхолегочной дисплазии,
  • болезни гиалиновых мембран,
  • пневмонии.

  Раннее проведение терапии позволяет смягчить симптомы сходящегося альтернирующего страбизма, а в некоторых случаях устранить нарушения.

  Таким образом, рефлекторная локомоция применяется при многих состояниях, которые можно найти в показаниях к Войта-терапии.

  Миф 5. Войта-терапия – это чудесная методика, с помощью которой можно научить переворачиваться, ползать и «поставить на ноги» любого ребенка

  Во-первых, при терапии методом Войта не происходит обучение поворотам и ползанию, а происходит рефлекторная активация мышц с дифференциацией их функций. При регулярном повторении стимулируемые модели движения сохраняются в ЦНС и при дальнейшем развитии используются ребенком, например, при хватании предметов, ползании, ходьбе.

  Во-вторых, даже если начать терапию максимально рано, эффект зависит от многих факторов:

  А) От степени поражения ЦНС

  Результат, в виде сохранения физиологических программ в центральной нервной системе, зависит от имеющейся нейронной массы. При тяжелом поражении головного мозга задачи лечения сводятся к:

  • улучшению дыхательной функции и профилактики застойной пневмонии,
  • выравниванию тонуса мышц, стремлению к большей симметрии тела,
  • профилактике или сдерживанию прогрессирования подвывиха или вывиха головки бедренной кости,
  • облегчению ухода за пациентом.

  Б) От сохранности интеллекта

  Не менее важную роль играет и состояние умственных способностей. Произойдут ли положительные изменения качества спонтанного движения при проведении терапии, зависит от того, насколько мотивирован ребенок или взрослый к движению.

  В) От вовлеченности родителей или ухаживающих за пациентом в терапию

  При угрозе церебрального паралича, установленном диагнозе ДЦП и других состояниях, требующих длительного лечения, Войта-терапия должна проводиться ежедневно:

  • у детей дошкольного возраста необходимы занятия по 5-10-15 минут 4 раза в день,
  • у детей школьного возраста — по 15-20 минут 2-3 раза в день,
  • у взрослых — по 20 минут 1-2 раза в день.

  Резюмируя вышесказанное:

  1. Войта-терапия применяется в любом возрасте от 0 месяцев и до глубокой старости (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний).
  2. Во время Войта-терапии не обучают поворотам и ползанию, а стимулируют мышцы участвующие во врожденном рефлексе поворота и ползании. В результате происходит дифференцировка функций мышц, необходимых для нормального развития ребенка: от поворотов, хватания и ползания до свободной ходьбы, интеллектуального и речевого развития.
  3. Спектр показаний к Войта-терапии широк и не ограничивается диагнозом ДЦП или его угрозой.
  4. Эффективность Войта-терапии зависит от многих факторов, основные из них:

  — степень поражения ЦНС или объем сохранной нейронной массы головного мозга,

  — мотивация пациента к движению,

  — кратность и продолжительность Войта-терапии

  Врач по лечебной физкультуре, Войта-терапевт Гульшат Кобякова.

  В. Войта, А. Петерс «Принцип Войты. Игра мышц при рефлекторном поступательном движении и в двигательном онтогенезе» Springer Medizin Verlag, Heidelberg, 2007.

  Лекции невролога, доктора М. Якобайта.

  Войта-терапия — методика восстановления двигательных навыков при поражении ЦНС

  Войта-терапия — эффективный метод восстановления и формирования двигательных навыков у детей и взрослых с поражением центральной нервной системы (ДЦП, рассеянный склероз и др.), заболеваниями позвоночника, тазобедренного сустава, параличом конечностей или их деформации, травмами конечностей, атрофией мышц, расстройством функций жевания, глотания, дыхания.

  Методика была создана в 50-х годах прошлого века и названа в честь детского невролога из Чехии Вацлава Войты, работа которого касалась реабилитации детей с ДЦП. Это коллективный труд профессора Войта, Карла Левита, Владимира Янда и Германа Кабата, объединивший в себе все навыки и достижения неврологии, нейрофизиологии, онтогенеза и биомеханики, кинезотерапии и мануальной терапии и получивший развитие в Германии.

  Каждый человек с рождения наделен программой развития двигательной активности, заложенной в нервной системе, когда начинать переворачиваться, держать голову, сидеть, ползать и пр. При нарушениях в ЦНС происходит блокировка связи между головным и спинным мозгом, от которых зависит управление движением тела. Характерные признаки нарушений — разбалансированные движения, человек не может самостоятельно управлять положением тела.

  Вацлав Войта обнаружил, что надавливание на определенные точки тела провоцирует непроизвольное движение, одинаковое у всех людей. Если надавливать на них регулярно и целенаправленно, происходит закрепление рефлекса такого движения, что позволяет восстанавливать связь между головным и спинным мозгом. Это явление называется рефлекторной локомоцией.

  Локомоция – это организованное сокращение мышц, обеспечивающее передвижение человека в пространстве. Управление мышечными сокращениями осуществляются через точки в спинном мозге, но активизируются они с помощью сигналов головного мозга. При нарушении связи между головным и спинным мозгом, последний не получает сигналов и не может обеспечить движение тела. Метод Войта заменяет утраченную способность ЦНС управлять двигательной активностью через внешнее рефлекторное раздражение. Рефлекторная локомоция — это бессознательный ответ тела в виде сокращения мышц в конкретной зоне на воздействие извне. К примеру, у детей в первые месяцы жизни при нажатии на определенные точки происходят похожие рефлекторные сокращения мышц, малыши начинают переворачиваться.

  Международная академия медицинской реабилитации (МАМР) проводит обучение специалистов — ортопедов, неврологов, мануальных терапевтов — принципам и навыкам войта-терапии. Обучение проводят европейские и российские практики, которые помогли сотням людей вернуть возможность самостоятельного передвижения с помощью рефлекторной локомоции.

  Принципы войта-терапии

  С помощью систематического нажатия на активные точки на теле больного, войта терапевт перезапускает «программу» двигательной активности, восстанавливая утраченную связь между головным и спинным мозгом.

  Для новорожденного может быть достаточно активации только одной точки в районе затылочной части, чтобы заложенный природой механизм пришел в действие.

  В старшем возрасте терапия заключается в последовательном нажатии на точки групп мышц правой руки и левой ноги – и наоборот. Крестообразное попеременное нажатие позволяет телу удерживать равновесие и двигаться самостоятельно.

  На теле человека 9 точек активации механизмов движения. При работе с ними учитывают угловое положение ног, рук и головы.

  Существует порядка 30 вариантов упражнений для активации движений. Выбор техник определяет специалист для каждого пациента индивидуально.

  Войта-терапия при регулярных занятиях запускает следующие виды моторики: глазная, лицевая, ротовая, а также сокращения кишечника, мочевого пузыря и сосательные и глотательные рефлексы.

  Результат терапии – новые возможности ЦНС пациента в управлении равновесием тела, рефлексами ходьбы и хватания, сопротивлением силе тяжести и пр. Происходит активация доступа к врожденным механизмам, а не просто тренировка отдельных движений. В завершении курса лечения в головном мозге остается память о порядке правильного движения тела, и он начинает им управлять самостоятельно без постороннего вмешательства.

  Сферы применения Войта-терапии

  Практику войта-терапии можно разделить на три ключевые сферы:

  Ранняя диагностика отклонений в развитии у детей с рождения — процесс реактивации тела для преодоления силы тяжести. В основе Войта-терапии семь положений тела, в которых ребенок должен показать нормальную реакцию в возрасте: 0-1.5 мес., 1.5-3 мес., 4-6 мес.; 7-9 мес.; старше 9 мес. При нарушении 1-3 реакций из семи нужно наблюдение за ребенком. А 4+ негативных реакции говорят о нарушении моторики становятся показанием к Войта-терапии. В грудном возрасте легче всего восстановить врожденные рефлексы, чем в более поздний период, когда нежелательные механизмы, заменяющие правильный ответ организма на сигналы мозга, уже закрепились.

  Лечение в детском возрасте. Терапия эффективно применяется и дает результаты у детей с нарушениями ЦНС вплоть до подросткового возраста. Одна процедура занимает от 5 до 30 мин, проводится несколько раз в сутки как войта-терапевтом, так и при помощи родственников, ухаживающих за пациентом. Лечение продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

  Реабилитация взрослых пациентов после травм или инсульта, когда нужно восстановить подвижность конечностей и поставить человека на ноги. Курс проводится до полного восстановления подвижности.

  Применение войта-терапии в реабилитации детей и взрослых с нарушениями ЦНС дает результаты в виде полного восстановления подвижности, быстрой адаптации и повышения качества жизни.

  Войта терапия в реабилитации детей первого года жизни

  Максимальная результативность метолики Войта-терапии достигается у новорожденных детей, у которых еще нет неправильно сформированных замещающих движений. Мягкое воздействие мануальными техниками активирует связь головного и спинного мозга и восстанавливает рефлекторное ползание, переворачивание, речевые навыки, дыхательные и глотательные рефлексы. У детей в организме есть неиспользованные резервы для реабилитации и компенсаторные механизмы организма.

  Рефлекторная локомоция для грудничка непривычная и утомительная терапия. Поэтому требует большого внимания со стороны родителей, которые обучаются мануальным техникам, и должны следить за регулярностью процедур под контролем врача.

  Особенность лечения грудничков с помощью Войта-терапии в том, что кроме мануальных сеансов ребенку не нужно постоянное наблюдение или корректирующее вмешательство родителей. То есть ребенок легко, естественно и спонтанно двигается, так как «неправильных поз», которые бы могли воспрепятствовать успеху лечения, согласно Войту — не существует.

  Войта-терапия стимулирует центральную нервную систему малыша, за счёт чего улучшается двигательное состояние при ежедневном проведении нескольких непродолжительных процедур. Накопительный эффект после сеанса может сохраняться в течение всего дня.

  Курс войта-терапии способствует самостоятельности ребенка и его независимости от родителей. Еще один плюс терапии при ежедневных процедурах — повышенный уровень внимания к ребенку через телесный контакт и укрепление доверия ребенка родителю за счет уверенного алгоритма регулярных действий.

  В МАМР разработан курс Войта-терапии в неонатологии в 2 частях для реабилитации детей с ДЦП и другими поражениями нервной системы. Обучение методике разделено на три практических модуля и позволяет по завершении обучения и после сдачи экзамена заниматься практикой реабилитации детей с двигательными нарушениями с первых дней жизни.

  Ключевые отличия войта-терапии от других видов реабилитации

  Смысл войта-терапии не в тренировке непосредственно двигательных функций, хватания переворачивания со спины на живот и хождение. Рефлекторной локомоция обеспечивает доступ к отдельным частичным двигательным моделям, необходимым для конкретного действия через ЦНС.

  После непрерывного курса лечения по методу Войты активированные двигательные модели становятся спонтанно доступными пациенту. Регулярное повторение сохраненного мозгом «правильного движения» предотвращает заучивание замещающих движений и со временем формирует нормальную двигательную активность.

  Результаты лечения методом войта терапии

  Клинический опыт активаций с помощью рефлекторной локомоции показывает, что пациент вне зависимости от возраста — начинает свободно располагать обширным выбором положений тела, чувствовать себя уверенно и легче взаимодействовать с окружающим миром.

  Кроме существенных двигательных процессов, войта-терапия провоцирует определённые реакции организма пациента:

  глазная моторика, проявляемая в виде осознанного отведения глаз в сторону;

  ротовая моторика — вращение языком;

  регуляция работы кишечника;

  После курса войта-терапии происходят положительные изменения в координации движений при хватании, сгибании конечностей, хождении, формировании речи. В результате пациент получает возможность спонтанно и самостоятельно удовлетворять свои потребности без помощи родственников и врачей.

  Обучение врачей войта-терапии

  Войта-терапия — один из флагманских курсов Международной академии медицинской реабилитации (МАМР). Обучение ведет магистр физиотерапии и практик со стажем более 25 лет в реабилитации детей и взрослых Алина Войчеховская.

  Курс состоит из трех модулей: Диагностического, терапевтического и практики работы с пациентами под контролем преподавателя. Каждый модуль длится 72 академических часа.

  Проходить курс по специализации Войта-терапия могут лица, обладающие законченным образованием по специальности физиотерапевт или врач с опытом работы не менее двух лет, по возможности с детьми или взрослыми с неврологическими симптомами.

  После успешного прохождения всех модулей курса и сдачи экзамена — специалист получает официальный статус Войта-физиотерапевта и имеет право работать с пациентами грудного, детского и взрослого возраста. Подтверждением полученных знаний станет сертификат международного образца в соответствии со стандартами и руководящими принципами Международного общества Войты (МОВ) и удостоверение о повышении квалификации.

  Обладая знаниями и навыками Войта-терапии, можно полностью восстановить двигательную активность как пациентов грудного возраста, так и взрослых людей, вынужденно обездвиженных после инсульта и других травматических поражений ЦНС и опорно-двигательного аппарата. Получите знания, которые помогут спасать жизни.