Эпилепсия где лечат в москве

Лечение эпилепсии

Лечение алкогольной эпилепсии в клинике Преображение проводится специальными методиками восстановительной терапии. Эффективность методик не имеет аналогов по качеству и длительности. Длительность терапии сокращена более чем в 3 раза, по сравнению с иными лучшими методиками лечения алкогольной эпилепсии. Эффективность терапии практически 100% позитивный результат.

Epilepsia – известное заболевание неврологического характера, которое проявляется в возникновении судорожных приступов. Припадки сопровождаются двигательной, вегетативной и мыслительной дисфункциями. Ранее болезнь считалась неизлечимой, но сейчас совершенствование новых медицинских технологий позволило проводить консультации и лечение эпилепсии в Москве по ЕМС и по всему миру, а диагностика и курсы терапии успешно реализуются в клинике «Преображение».

Причины проявления

Точных виновников спазмов удается установить только в 40% случаев. Учеными уже доказано, что к одной из них можно отнести отклонения в функционировании органов центральной нервной системы под воздействием раздражителей. Также выделяют следующие факторы:

• повреждение или недоразвитие тканей в утробе матери;
• черепно-мозговые травмы и генетические изменения, осложнения после инъекций;
• расстройство кровообращения, частые наркозы, ишемия, инсульт;
• образования в головном мозге (кисты, опухоли);
• интоксикация НС;
• прием лекарственных препаратов;
• перенесенные менингит или энцефалит;
• гипервентиляция легких.

Доктора учреждения обладают обширным опытом работы и устанавливают только правильные диагнозы. Им известны и остальные источники судорожных состояний, к которым относятся дорожно-транспортные происшествия, ранения, воздействие наркотиков, нарушение обмена веществ и многое другое.

Заболевание классифицируется как:

• идиопатическое;
• унаследованное;
• симптоматическое, проявляющееся от определенного ряда причин;
• криптогенное, не поддающееся точному диагностированию.

Эксперты различают две группы конвульсий:

1. Парциальные – возникают из-за поражений одной или нескольких зон головного мозга: проходят с разной интенсивностью.
2. Генерализованные – судороги отличаются разнообразием форм, чаще передаются по наследству.

В нашей клинике Москвы перед началом курса обязательно определяют источник развития неврологических отклонений, проводят консультации, а затем доктора начинают лечить эпилепсию, основываясь на ее классификации.

Проход приступа в 4 стадии:

1. Аура – предчувствие. Бывает в виде слабости и сонливости, вегетативных приливов, необычных ощущений в теле (чаще голове и груди), тошноты, резкого головокружения, звона в ушах.
2. Период пароксизма – когда развертывается полная картина.
3. Постприступная фаза сопровождается сильной слабостью или психомоторной активностью, сумеречным состоянием сознания, нарушением моторики и когнитивных функций, отсутствием воспоминаний о случившемся.
4. Межприступный – характеризуется только психическими проявлениями, личностными расстройствами и симптомами основного заболевания.

Болезнь включает ряд неврологических особенностей, которые составляют клиническую картину.

Наиболее характерны изменения личности по эпилептоидному типу. Для них свойственны: тоскливо-злобное настроение, чрезмерная аккуратность и придирчивость к другим, склочность со вспышками внезапной ярости. Наряду с этим, люди такого типа боязливые и неуверенные в себе. Отсюда их утрированная учтивость в общении. Они могут быть несколько беспечны и склонны к асоциальным обдуманным поступкам.

Ввиду органического поражения мозга из-за падений, нарушений обменных процессов во время приступов, со временем страдает память и другие когнитивные функции. Пациенты жалуются, что им стало сложнее учиться чему-то новому, запоминать прочитанное, сосредоточится на выполнении какого-либо дела. Также отмечена определенная особенность у принимающих тегретол. Они становятся более деятельными и общественно активными.

Характерна некоторая медлительность и инертность мышления и других психических процессов, склонность к обстоятельности и многословности в речи, частое повторение, шаблонность в вербальном выражении, конкретность и застревание на незначительных мелочах. Некоторые люди склонны к употреблению уменьшительно-ласкательных слов и певучести в речи. Также они излишне честны и открыты в разговорах о личной жизни.

Человек с изменениями в сознании и характере любит поучать и критиковать, склонен к эгоцентризму и переоценке своего жизненного опыта и способностей. Психиатры хохмят по этому поводу: хочешь узнать, эпилептик перед тобой или нет – пошути. Измененный не распознает юмор.

Неврологическое органические нарушения центральной нервной системы могут приводить к так называемому эпилептическому слабоумию, обычно это бывает при запущенной болезни. К счастью, деменция развивается уже в позднем периоде и всего в 20% случаев. Чем выше был интеллект до проблемы, тем более благоприятен прогноз в плане сохранения умственных способностей.

Процент тревожно-депрессивных состояний тоже достаточно велик. Это заставляет лечащих врачей быть предельно внимательными к своим пациентам и вовремя лечить расстройства.

Особняком стоят психозы при эпилепсии, которые делятся на:

• иктальные (во время приступа);
• постиктальные (возникающие в течение первых трех суток после окончания припадка);
• интериктальные (проходящие между).

Они возникают у 2-5%, и имеют острый характер на фоне сумеречного сознания и выражаются в агрессивном поведении, психомоторном возбуждении, бреде и галлюцинациях. Симптоматика проявляется в виде мании преследования, дереализации и деперсонализации.

Выделяют и острый аффективный психоз с депрессивным настроением, идеями самоуничижения и самообвинения.

Симптомы

Внезапно возникающие спазмы появляются в подростковом периоде или у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Предвестниками конвульсий врачи считают ухудшение сна и настроения, головные боли и раздражительность.

Начинается все с тонических судорог, при этом лицо становится бледного цвета, дыхание задерживается, руки и ноги вытягиваются. Изо рта появляется пена, иногда с кровью, так как эпилептики могут повредить какую-то часть тела, прикусить язык. После активной фазы пострадавший расслабляется, а его зрачки не реагируют на раздражители. Характер симптомов зависит от степени запущенности болезни.

Судорожный синдром

Имеет следующие виды протекания заболевания:

1. Абсансы – бессудорожные генерализованные припадки с неполным отключением сознания. Обычно таких приступов бывает несколько за день. Окружающие не замечают странностей в поведении, но сам человек осознает, что не может двигаться или говорить по нескольку секунд и не управляет своим телом. В такие моменты люди замирают, выпускают держащие в руках предметы, выглядят невнимательными и задумчивыми.
2. Генерализованные тонико-клонические – наиболее тяжелая форма, с кратковременной задержкой дыхания, одновременным сокращением мышц верхних и нижних конечностей и ритмичными вздрагиваниями. Во время фазы происходит непроизвольное мочеиспускание, иногда дефекация, пострадавший сильно ударяется головой о поверхности, прикусывает кончик языка. После окончания судорожного периода обычно наступает глубокий сон, но некоторые больные встают и быстро приходят в себя. Однако затуманенное состояние сохраняется. После человек не помнит, что с ним происходило, и если пароксизм случился впервые, то удивляется бурной реакции окружающих.
3. Миоклонические. Характеризуются быстрыми не ритмическими сокращениями в разных группах мышц, тоже протекают с потерей сознания, но травм бывает меньше.
4. Дисмнестические. Интересны с точки зрения проявления малых припадков как явления уже пережитого ранее, а именно – дежавю (ощущения незнакомой обстановки или ситуации уже прожитой когда-либо в прошлом). Детали могут не повторяться, но настроение является таким, каким оно якобы было в прошлом. Болезненность состояний в их постоянной повторяемости, зацикленности на обстановке и выпадении из действительности.
5. Эмоциональные аффективные. Стоят отдельной формой эпилептической болезни и накрывают приступом резкой тревоги, тоски или ярости. Реже случаются помрачения с эйфорией. В отличие от панических атак, на ЭЭГ обнаруживаются очаги пароксизмальной активности, преимущественно в лимбической системе.

Степень изменения сознания

• ясное, когда человек понимает, что с ним происходит и сохраняет связь с окружающим миром;
• сумеречное – происходящее осознается не полностью или трактуется неправильно;
• утраченное, при этом больной не реагирует на действительность и не доступен для контакта.

Место локализации

Возможны очаги повышенной электрической активности мозга в самых разных зонах коры. Это бывает связано с местом раздражения ЦНС, с рубцовым или объемным образованием. Но такое наблюдается не всегда, и локализация возникшей вспышки выражается не напрямую, а в отдаленном месте.

• Простые очаговые приступы. Клиент помнит все, но не контролирует непроизвольные сокращения частей тела, речь, восприятие запахов или вкусов, и иных неприятных ощущений. От других неврологических болезней отличается кратковременностью и периодичностью явлений.
• Сложные. Протекают тяжелее, с отсутствием реакции на внешние раздражители, возможна потеря сознания и памяти.

Основные мероприятия

В мире постоянно ведутся научные исследования, результаты которых способствуют разработке инновационных методов. Их берут на вооружение ведущие центры терапии. Лучшие клиники, в том числе «Преображение», предлагают лечение эпилепсии у детей и взрослых в городе Москве. Вопреки устоявшемуся мнению о неискоренимости недуга, в 30% случаев удается совсем избавиться от него, в 60% ситуаций – добиться стойкой ремиссии при правильном использовании терапевтической схемы. Консервативное вмешательство включает применение следующих методик:

• диагностика, определяющая форму заболевания и назначение процедур;
• предупреждение факторов: переутомления, стрессов, недосыпаний;
• купирование судорог посредством оказания неотложной помощи – предотвращение западения языка, создание безопасной обстановки, затемнение помещения (в темноте положение стабилизируется быстрее).

Важный этап избавления от недуга – периодический прием лекарств, назначенных врачом по отлаженной схеме

Диагностика

Любой судорожный припадок требует внимательного изучения сразу у нескольких специалистов. Необходимо обратиться к неврологу, психиатру и терапевту и пройти тщательное исследование функций организма. Из аппаратных назначают электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга, иногда реографию. Наиболее информативным является ЭЭГ, так как именно там можно обнаружить параксизмы и определить их локализацию. Обследование лучше проводить в виде мониторинга в разные часы суток как в спокойном состоянии, так и с функциональными пробами.
Также нужно сдать основные лабораторные анализы крови и мочи, пройти ЭКГ, УЗИ брюшной полости, осмотр глазного дна у окулиста – чтобы исключить все причины. Возможно назначение спинномозговой пункции и анализов на различные инфекции.
Повторные припадки без видимых оснований или заболеваний, как правило, указывают на развитие болезни.

Профилактика

Кризы относятся к неврологическим, а все мероприятия направлены на исключение ситуаций, их вызывающих. Больной должен отдыхать, меньше нервничать, не увлекаться спиртными напитками, поддерживать режим питания и сна. От достижения ежедневных спокойных условий проживания зависит окончательное выздоровление клиента.

Профессиональная клиника по лечению эпилепсии в Москве

«Преображение» – медицинский центр с 25-летней историей, за это время сотрудники выработали уникальные технологии, помогающие излечивать нервную систему, в том числе конвульсии. Наши преимущества:

• применение самых эффективных методик, проверенных мировым опытом;
• современное диагностическое оборудование, позволяющее поставить диагноз в короткий срок;
• дружный коллектив врачей, который собрался со дня его основания;
• проявление индивидуального подхода, поддержание конфиденциальности проводимых мероприятий, отношение к каждому пациенту с уважением и пониманием;
• предоставление консультаций по всем вопросам;
• работа с пострадавшими любого возраста и степени запущенности заболевания.

Приглашаем посетить наше учреждение и окончательно избавиться от недуга, который многие считают неизлечимым!

Чем лечат приступы

Основные классы медикаментов:

• антиконвульсанты (карбамазепин, бекламид, бекламид, вальпроаты и другие);
• транквилизаторы (клоназепам, нитразепам);
• мембраностабилизаторы (дифенин);
• барбитураты (например, фенобарбитал);
• гормональные средства.

Кроме этого, чрезвычайно важно для благоприятного воздействия на нервную систему человека, страдающего эпилепсией, полностью исключить употребление спиртного и табакокурение в любом виде и количестве. Психоактивные вещества могут давать дополнительную нагрузку на ЦНС и являться пусковым триггером для начала припадка.
Регулярное наблюдение и обследование у психиатра, медикаментозная и психотерапевтическая коррекционная терапия позволит сохранить ясность ума и стабильное настроение на долгие годы. Необходимо помнить, что любые неустойчивые психические состояния и нарушения – факторы риска для повышения параксизмальной активности мозга. Поэтому избавление от расстройств просто необходимо.

Стоимость процедур

Прайс-лист разрабатывается исходя из множества показателей. К ним относятся тяжесть и длительность заболевания, особенности назначенной терапии, учитывается количество препаратов, которые прописывает врач. Сориентироваться в ценовой политике поможет наш сайт, на котором представлен основной прейскурант. Советуем уточнять нюансы оказания услуг в каждом конкретном случае. Цена на курс лечения идиопатической или наследственной эпилепсии у взрослых и детей в Москве рассчитывается в индивидуальном порядке.

Лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия относится к самым распространенным неврологическим заболеваниям, диагностируемым более чем у 3% населения земного шара. Характерными симптомами данной патологии являются непроизвольные судороги, заторможенность и нарушение речи, отсутствие реакции больного на внешние раздражители.

Лечение эпилепсии в Москве обрело колоссальные масштабы благодаря развитию частных медицинских центров и взаимодействию институтов разных стран мира, занимающихся проблемой эпилепсии.

При своевременном обращении к врачам шансы на приостановку прогрессирования заболевания и предотвращение серьезных осложнений существенно возрастают.

Благодаря использованию в клинике неврологии Юсуповской больницы последних медицинских разработок, применению современных медикаментов и мощной технической базе, специалистам удается достичь высоких результатов лечения эпилепсии.

Причины

Формы заболевания

Комплексная диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет специалистам выбрать эффективную тактику лечения. При обследовании пациентов проводится электроэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Данные исследования позволяют выявить структурные нарушения и определить эпилептическую активность в головном мозге.

Признаки

Характерные признаки приступов изменчивы и зависят от того, в каком участке мозга начинается нарушение и как далеко оно распространяется. Приступ может иррадиировать по всему организму или сформироваться только в пределах коры головного мозга. При этом пациент ощущает незначительное помутнение в глазах, легкое головокружение, дезориентацию и слабость в ногах. Поскольку патология имеет разные формы и категории поражения, определить точные симптоматические показатели сложно.

Лечение и диагностику эпилепсии осуществляют специализированные клиники, которые занимаются изучением симптоматики и особенностей заболевания. Специалисты выделяют определенные признаки, которые наблюдаются у большинства больных:

эпилептические приступы, при которых возникают сильные судороги или конвульсии (в патовых случаях);

обильное слюноотделение, непроизвольное мочеиспускание, сильные конвульсии, приводящие к физическому увечью (в тяжелых случаях);

раздражительность и нарушение сна – перед приступами у больных возникает ощущение необъяснимой тревоги и возбуждения, появляется бессонница;

головные боли – боль, предшествующая приступу, локализуется в лобной или височной долях мозга;

ухудшение самочувствия – постоянная усталость, потеря работоспособности, апатия, угнетенное настроение, вялость в мышцах тела.

Во время припадка пациент может потерять сознание и упасть на пол. Зачастую все травмы, которые переживают больные с подобной патологией, возникают в результате сильных конвульсий и нанесения увечий при продолжительных судорогах.

Диагностика

Перечисленные процедуры необходимы, чтобы составить полноценную клиническую картину заболевания. При этом обязательным аспектом является детальный анамнез: пациент должен подробно описать характер приступов, их продолжительность и периодичность, с которой они возникают.

Эпилептическими припадками считаются случаи, которые повторялись более 3-4 раз. Единичные ситуации не рассматриваются как патологические явления, поскольку каждый человек испытывает подобные ощущения минимум раз в жизни. Заболевание сформировано, когда приступы возникают постоянно, и человек испытывает их при конкретных обстоятельствах.

Факторы, вызывающие подобные случаи, имеют разную природу возникновения. Зачастую это стрессовые ситуации с аномальным выбросом адреналина в кровь, тревога, испуг и т.д. В особо тяжелых ситуациях причиной появления приступа эпилепсии может стать слишком яркий свет.

Выбор тактики лечения

На основании собранных данных врач принимает решение о медикаментозном или хирургическом лечении определенного вида заболевания. Напомним, что есть патология, которая не поддается лечению с помощью медикаментов, поэтому она относится к показаниям для оперативного вмешательства. Эта форма называется фармакорезистентная, возникающая при условии, когда два или более препарата не влияют на состояние эпилептика во время терапии.

Часто для детального ознакомления с природой болезни врачи опрашивают родных больного и требуют описать особенности приступов, иногда просят сделать домашнее видео, чтобы ознакомиться с ними самостоятельно. После анализа всех полученных показателей врач принимает решение о проведении индивидуальной терапии с использованием препаратов, которые купируют припадки.

Лечение

Несмотря на то, что эпилепсия – диагноз пожизненный, проведение эффективных лечебных мероприятий позволяет вернуть больным полноценную жизнь, предупредив периодическое повторение эпилептических приступов. Летальным исходом или инвалидизацией грозят только второстепенные повреждения в виде падений при конвульсиях, сильных переломов, несчастных случаев и пр.

Почти в 70% случаев благодаря усилиям эпилептологов Юсуповской больницы удается ремиссии, длящейся пять лет. Преимущественным методом лечения является медикаментозная терапия, которую сочетают с другими методами.

Достичь ремиссии удается, откорректировав образ жизни больного. Развитие эпилептического приступа провоцируются перенапряжением и частыми стрессами, поэтому пациентам Юсуповской больницы рекомендуется соблюдение режима работы и отдыха, а также нормализация эмоционального состояния.

Государственные клиники Москвы оказывают лечение достаточно высокого уровня, однако не могут обеспечить индивидуальный подход к каждому больному. Юсуповская больница предоставляет любому пациенту высококлассные медицинские услуги, а также обслуживание, соответствующее европейскому уровню, благодаря чему пребывание в клинике неврологии отличается комфортом.

Медикаментозная терапия

Эффективность медикаментозного лечения зависит от подобранного лекарственного средства и его дозировки. В начале терапии неврологи Юсуповской больницы определяют, насколько необходимы пациенту противоэпилептические препараты. Подобные медикаменты не назначаются больным с единичными приступами и в случаях, если эпилептический приступ возник вследствие какого-либо нарушения. Прием противоэпилептических препаратов целесообразен только при истинной эпилепсии.

Лекарственные средства способны воздействовать на очаг патологических импульсов в мозге, прекращая эпилептический приступ. Курс лечения эпилепсии в клинике неврологии Юсуповской больницы проходит под строгим наблюдением высококвалифицированных эпилептологов. В случае неэффективности терапии или появлении побочных эффектов программа лечения корректируется.

Хирургическое лечение

Решение о применении хирургических методов лечения эпилепсии принимает невролог, если медикаментозная терапия не подтвердила своей эффективности, а также при критичной форме патологии или имеющейся угрозе жизнедеятельности.

Проведение операции сопровождается высоким риском травматичности, поэтому хирурги-неврологи Юсуповской больницы отдают предпочтение безопасным и малотравматичным хирургическим методам. Одной из эффективных миниинвазивных методик является вмешательство, в ходе которого стимулируется блуждающий нерв.

При выполнении операций врачи московских клиник, в том числе и Юсуповской больницы, придерживаются международных стандартов и медицинского протокола. Хирургическое лечение в этих клиниках проводится пациентам, имеющим очевидные признаки патологии и подтвержденный диагноз в других медицинских учреждениях. Для осуществления всех необходимых манипуляций используется новейшее высокотехнологичное оборудование.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что в арсенале современной медицины имеется множество способов борьбы с эпилепсией, избавиться от заболевания навсегда пока невозможно. Эпилепсия грозит необратимыми последствиями, от ухудшения состояния до летального исхода.

Основная опасность заключается в психических нарушениях и увечьях, которые могут произойти при непредвиденном физическом тонусе и неконтролируемой активности, сопровождаемой судорожным синдромом. При возникновении психических расстройств развиваются продромальные симптомы – тревожность, напряженность, подавленное настроение или раздражительность. В случаях, когда эти состояния сохраняются длительное время, у пациентов появляются параноидальные идеи и страх, провоцирующие развитие психических отклонений.

Нанести урон деятельности головного мозга могут и хирургические вмешательства. Множественное сублиальное рассечение грозит повреждением здоровых отделов мозга, отвечающих за речевую функцию, координацию движений, умственные способности и пр. Неудачные операции могут привести к утрате способности адекватного рассуждения, говорения и ведения нормального образа жизни.

К опасным последствиям, которые возникают при сильных конвульсиях, можно отнести повреждение головы, падение с большой высоты, увечья, нанесенные при падении на острые предметы и пр. Больной с сильными патологическими проявлениями эпилепсии не должен оставаться один, его родным и близким нужно постоянно наблюдать за ним и везде сопровождать.

Осложнения эпилепсии развиваются при полном отсутствии или непрофессиональном медобслуживании больного, а также если в ходе медикаментозной терапии используются некачественные и неэффективные фармакологические средства. При этом у эпилептика снижается аппетит, появляется общая слабость. У человека теряется интерес к жизни, наступает опасная продолжительная депрессия.

Образ жизни при эпилепсии

Врач-невролог Юсуповской больницы при лечении пациента с эпилепсией не только назначает прием медикаментов, но и дает рекомендации по изменению образа жизни. Лечение эпилепсии у взрослых несовместимо с приемом алкоголя даже в малых количествах, так как он может спровоцировать приступ. Отказ от алкогольных напитков является важной составляющей успешной терапии.

Умственное и физическое перенапряжение является серьезным провоцирующим фактором. Больному следует избегать интенсивных физических нагрузок, а также стрессовых ситуаций. Кроме этого, при выборе работы следует отдавать предпочтение профессиям с минимальной вероятностью травматизации. Во время приступа человек не контролирует свое передвижение, в результате чего может произойти несчастный случай.

Людям с эпилепсией важно следить за ежедневным рационом. Жирная, соленая пища, бобовые, газированные напитки негативно отражаются на состоянии больного. Кроме этого, при лечении эпилептических приступов существенно возрастает нагрузка на печень, снизить которую позволяет рациональное питание.

Лечение в Юсуповской больнице

Клиники в Москве по лечению эпилепсии предлагают пациентам комплексные программы, в которых прием медикаментов сочетается с изменением образа жизни, что позволяет добиться устойчивой ремиссии.

В Юсуповской больнице пациентам предоставляется полный цикл медицинских услуг: диагностика, амбулаторно-поликлиническое лечение, реабилитация. В экстренных случаях осуществляется госпитализация пациентов с эпилепсией в стационар. Врачи-неврологи, реабилитологи, психологи Юсуповской больницы проводят работу с родственниками пациентов, страдающих эпилепсией, по обучению приемам оказания первой помощи и уходу за больными.

В целом эффективность лечения зависит во многом не от клиники, а от того, насколько своевременно была диагностирована патология и предоставлена профессиональная помощь. Поэтому при малейших подозрениях на эпилепсию следует немедленно обратиться к специалисту за получением объективной консультации.

Эпилептологический Центр Запись по телефону: 8-495-374-7776

Эпилептологический центр НЦН – команда специалистов разного профиля – эпилептологов, нейрофизиологов, радиологов, нейропсихологов, нейрохирургов. Мы принимаем как пациентов с впервые возникшим приступом утраты сознания или судорог для постановки диагноза (подтверждение или исключение эпилептической природы приступа), так и пациентов с уже установленным диагнозом эпилепсии для коррекции терапии.

На первичной консультации эпилептолога пациентам с впервые возникшим приступом назначаются соответствующие диагностические исследования (чаще всего это ЭЭГ, видео-ЭЭГ мониторинг, МРТ), во многих случаях это также консультация специалистов другого профиля (кардиолог, сомнолог, эндокринолог и др.). Это так называемая “клиника первого приступа“, задачей которой является постановка правильного диагноза и выбор адекватной стартовой тактики лечения. При исключении эпилептического генеза приступа пациент направляется к профильному специалисту.

После подтверждения эпилептической природы приступа пациент, как правило, наблюдается эпилептологом. Подбор терапии, выбор противоэпилептического препарата определяется не только фактом подтверждения эпилептического генеза приступов, но и определением конкретной формы заболевания – является ли оно проявлением наследственной или приобретенной патологии, являются ли приступы генерализованными или фокальными.

Если правильно поставлен диагноз и установлена форма эпилепсии, в большинстве случае удается контролировать течение заболевания, снизить частоту или полностью избавиться от приступов. В некоторых случаях приходится модифицировать лечение, изменить базовый препарат или дополнить его вспомогательным. Важным компонентом ведения пациента с эпилепсией является возможность фармакомониторинга – то есть измерение концентрации препарата в крови у данного пациента. Это позволяет уточнить индивидуальную дозировку назначаемых лекарств.

К сожалению, примерно у 25-30% пациентов заболевание не удается контролировать медикаментозной терапией (так называемая фармакорезистентная эпилепсия). В таких случаях пациент поступает на дополнительное, углубленное обследование. Нередко выясняется, что неуспешность медикаментозной терапии обусловлена неверным или неточным диагнозом. После обследования терапия может модифицироваться. В случаях же истинной фармакорезистентности, если признается бесперспективность дальнейшего подбора препаратов, пациенту может предлагаться хирургическое лечение. Оперативный подход возможен в случаях, когда точно установлен источник или зона в головном мозге, которая продуцирует приступы. Для определения показаний и отбора пациентов проводится предхирургическое обследование, которое может включать длительный, иногда многосуточный видео-ЭЭГ мониторинг, нередко на фоне отмены терапии.

Предоперационное обследование включает также консультацию нейропсихолога, в частности для оценки дефицита некоторых важных функций, например, памяти, которая может страдать при длительной, многолетней истории приступов. Важнейшей частью предхирургического обследования является выполнение МРТ по специальному эпилептологическому протоколу высокого разрешения. Данные видео-ЭЭГ мониторинга и МРТ по эпипротоколу, ф-МРТ, и других методов нейровизуализации позволяют с высокой точностью определить зону, которую предстоит удалить во время операции. В случаях, если оперативное лечение не показано (например, имеется не один, а несколько источников эпилептический активности), возможно назначение альтернативных методов – в частности, стимуляция блуждающего нерва (так называемая VNS-терапия), кетогенная диета.

Лечение эпилепсии в клиниках города Москва

Эпилепсия — это неврологическое расстройство, при котором возникает патологическая электрическая активность в головном мозге, что приводит к потере сознания, мышечным спазмам, судорогам и потере контроля. Эпилепсия опасна для взрослых, так как тяжелые приступы могут вызвать повреждение головного мозга, а сам приступ являются состоянием угрожающим жизни человека. Эпилепсия часто приводит к задержке развития у детей, но диагноз эпилепсия не является приговором на всю жизнь. В современном мире, с высокими технологическими возможностями медицины, определить очаг эпилептоидной активности в головном мозге — это вполне разрешимая задача для медицинского оборудования, но главной задачей является ликвидация очага приступов эпилепсии в мозге и освобождение человека от страданий.

Обратите внимание на другие 26 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Неврология

Причины эпилепсии

• Последствия нейроинфекций;
• травмы головы;
• врожденные аномалии структур мозга , наследственные заболевания;
• состояния после кровоизлияния в головной мозг и инсульта;
• опухоли головного мозга, другие повреждения мозга.

Скрытая эпилепсия

Не всегда эпилепсия проявляется как судорожные приступы , на тяжелую болезнь могут указывать другие симптомы :

• обмороки ( временная потеря сознания ), головокружение и потеря памяти ;
• периодическая потеря концентрации , скрежетание зубами , временная неспособность говорить.

Симптомы эпилепсии у маленьких детей :

• « замирания », характеризующиеся как « застывшая маска на лице »;
• кратковременная внезапная неподвижность ;
• потеря сознания , непроизвольное сокращение мышц ,
• непроизвольное мочевыделение , дефекация.

Диагностика эпилепсии за рубежом

Нейрохирургия накопила колоссальный опыт лечения эпилепсии с использованием технологии кибер-нож и других методов, связанных с минимальным вмешательством. Правильная диагностика и лечение эпилепсии начинается с консультации опытного эпилептолога.

Электроэнцефалография ( ЭЭГ ) это простой , безопасный , безболезненный и эффективный метод регистрации электрической активности клеток мозга . ЭЭГ обычно используется для диагностики у пациентов с подозрением на эпилепсию , а также для определения типа эпилепсии , что необходимо для дальнейшего назначения диагностических процедур . Особенностью проведения ЭЭГ за рубежом , является возможность проведения исследования на протяжении длительного времени с помощью использования современных портативных приборов.

Видео ЭЭГ мониторинг проводится по принципу обычного ЭЭГ , только на протяжении длительного времени ( несколько часов ), включая регистрацию энцефалограммы во время сна . В о время исследования ведется синхронное с энцефалографией видео – наблюдение за двигательной активностью пациента . Этот тест будет более точным , чем традиционная ЭЭГ , у метода больше возможностей зарегистрировать приступ и провести анализ формы эпилептической активности .

Магнитно – резонансная томография также используется для диагностики , особенно если эпилепсия является следствием органических поражений структур мозга , в результате образования рубцовой ткани в головном мозге после перенесенной инфекции , либо травмы головного мозга . В сравнении с КТ, МРТ имеет преимущества в диагностике эпилепсии . Но в каждом случае необходимость МРТ , или КТ определяется индивидуально .

ПЭТ ( позитроная эмиссионной томография) при эпилепсии позволяет точно выявить очаги возникновения неправильных импульсов ( эпилептоидной активности ) в головном мозге, даже в период ремиссии ( время между приступами эпилепсии ). Для получения компьютеризированного изображения структур мозга и выявления очаговых изменений применяются различные препараты , но чаще всего используются радиофармпрепараты с глюкозой . В результате ПЭТ сканирования можно точно определить локализацию нарушений в головном мозге и решить вопрос о возможности хирургического ( радиохирургического ) лечения эпилепсии .

« Вада тест ». Большинство больных эпилепсией с недостаточными результатами консервативной терапии проходят « Вада тест », названый в честь японского врача, впервые выполнившего это исследование . Тест Вада — одна из важнейших процедур необходимых для точного планирования хирургического лечения эпилепсии . С помощью теста , в сонные артерии водится лекарственный препарат и проводится оценка риска невосполнимых нарушений функции речи и памяти при нейрохирургическом лечении . В России « тест Вада » практически не используется ввиду сложности исследования и отсутствия необходимых препаратов для проведения теста . В рекомендуемых нами зарубежных клиниках , результаты « тест Вада » оцениваются вместе с другими исследованиями , для более точного и безопасного планирования хирургического лечения .

Лечение эпилепсии за рубежом

Специалисты указывают , что лучшим способом борьбы с эпилепсией , является раннее выявление болезни и лечение , что помогает предотвратить дальнейшее ухудшение функции мозга и вернуть пациентов к хорошему качеству жизни . Для лечения большинства пациентов требуются только лекарства для предотвращения судорог и восстановления нормальной электрической активности головного мозга .

Консервативное лечение с помощью современных лекарств , обязательно проводится под контролем анализов крови , а препараты назначаются индивидуально , в соответствии с оценкой их эффективности у каждого пациента . Такая тактика требует более длительного времени и нескольких визитов к врачу . На выбор лекарства влияет множество факторов . Для одного пациента могут быть назначены препараты вальпроевой кислоты , но в другом случае этот препарат может быть противопоказан , а рекомендованы другие лекарства из более , чем 20 – и препаратов . Именно по этой причине мы рекомендуем сначала проводить тщательное обследование и точное определение формы эпилепсии , а также выявление всех причин заболевания .

При тяжелых формах эпилепсии , когда консервативное лечение не дает результата , может потребоваться хирургическое лечение . На тяжесть эпилепсии указывают :

• высокая частота припадков ( приступов );
• тяжелые приступы ( быстрая потеря сознания , падения , ночные приступы эпилепсии );
• задержка развития у детей;
• отсутствие эффекта лекарств.

Хирургия и радиохирургия эпилепсии

В отдельных случаях может быть использован Гамма – нож , чтобы уничтожить очаг вызывающий эпилепсию . Для лечения эпилепсии у детей с неоперабельной формой, за рубежом применяется кето – диета , стимуляция блуждающего нерва и гормональное лечение .

DocLand . ru рекомендует только лучших зарубежных неврологов – эпилептологов и нейрохирургов с мировым именем , применяющих новейшие методы успешного лечения эпилепсии .