Где лучше лечат эпилепсию

Сложно, дорого, но возможно: как сегодня лечат эпилепсию

Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.

Возбужденный мозг

В античности эпилепсию называли «священной болезнью», насылаемой богами. С одной стороны, ее проявления пугали, но с другой – люди, страдающие этим заболеванием, часто обладали выдающимися способностями. В современном понимании эпилепсия – это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется повторяющимися судорожными приступами (припадками). Они возникают в результате синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка коры головного мозга – эпилептогенного очага. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура, проявляющаяся в виде необъяснимой дурноты, звуковых или зрительных расстройств, – в зависимости от локализации эпилептического очага. Приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги). Генерализованные судороги часто сопровождаются потерей сознания.

Вторичная, или симптоматическая, эпилепсия может иметь следующие причины: повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма), травмы головы и инсульт, вызвавший гипоксию мозга, инфекция мозга, например, менингит и энцефалит, паразитарные заболевания, опухоль головного мозга. Существует еще и так называемая криптогенная эпилепсия. Этот диагноз ставится, когда причина появления генерализованной симптоматической эпилепсии не может быть точно определена по результатам исследований.

Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания – характерные изменения личности и интеллекта.

С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания – мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20–55% пациентов с постоянными припадками и в 5–10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.

Излечимость доказана

По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12–24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88–95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.

Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года – пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7–8 часов, полностью отказывается от алкоголя, – приступы, как правило, не возвращаются.

В России ситуация, конечно же, лучше, но отличается от таковой в развитых странах. «За последние 20 лет в детской эпилептологии была проделана большая работа, в то же время между детской и взрослой службами отсутствует надежная связь, – уверен президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов профессор Андрей Петрухин. – Взрослая неврологическая сеть оказывается не готовой принять пациента и продолжить его лечение эффективным препаратом, что ведет к потере ремиссии».

Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.

К проблемам нужно отнести и недоступность препаратов, причем дело не только в высокой стоимости последних. «К сожалению, новые препараты зачастую недоступны для российских пациентов из-за того, что не прошли регистрацию в РФ, – говорит эпилептолог, к. м.н. Юрий Ширяев (Университетская клиника головной боли). – Мы не имеем права и возможности применять эффективные лекарства, признанные мировым врачебным сообществом».

Абсолютное зло

Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, – рассказывает Юрий Ширяев. – Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).

Дискриминация по болезни

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Не только таблетки

В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.

Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.

В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).

Лечение эпилепсии

Лечение алкогольной эпилепсии в клинике Преображение проводится специальными методиками восстановительной терапии. Эффективность методик не имеет аналогов по качеству и длительности. Длительность терапии сокращена более чем в 3 раза, по сравнению с иными лучшими методиками лечения алкогольной эпилепсии. Эффективность терапии практически 100% позитивный результат.

Epilepsia – известное заболевание неврологического характера, которое проявляется в возникновении судорожных приступов. Припадки сопровождаются двигательной, вегетативной и мыслительной дисфункциями. Ранее болезнь считалась неизлечимой, но сейчас совершенствование новых медицинских технологий позволило проводить консультации и лечение эпилепсии в Москве по ЕМС и по всему миру, а диагностика и курсы терапии успешно реализуются в клинике «Преображение».

Причины проявления

Точных виновников спазмов удается установить только в 40% случаев. Учеными уже доказано, что к одной из них можно отнести отклонения в функционировании органов центральной нервной системы под воздействием раздражителей. Также выделяют следующие факторы:

• повреждение или недоразвитие тканей в утробе матери;
• черепно-мозговые травмы и генетические изменения, осложнения после инъекций;
• расстройство кровообращения, частые наркозы, ишемия, инсульт;
• образования в головном мозге (кисты, опухоли);
• интоксикация НС;
• прием лекарственных препаратов;
• перенесенные менингит или энцефалит;
• гипервентиляция легких.

Доктора учреждения обладают обширным опытом работы и устанавливают только правильные диагнозы. Им известны и остальные источники судорожных состояний, к которым относятся дорожно-транспортные происшествия, ранения, воздействие наркотиков, нарушение обмена веществ и многое другое.

Заболевание классифицируется как:

• идиопатическое;
• унаследованное;
• симптоматическое, проявляющееся от определенного ряда причин;
• криптогенное, не поддающееся точному диагностированию.

Эксперты различают две группы конвульсий:

1. Парциальные – возникают из-за поражений одной или нескольких зон головного мозга: проходят с разной интенсивностью.
2. Генерализованные – судороги отличаются разнообразием форм, чаще передаются по наследству.

В нашей клинике Москвы перед началом курса обязательно определяют источник развития неврологических отклонений, проводят консультации, а затем доктора начинают лечить эпилепсию, основываясь на ее классификации.

Проход приступа в 4 стадии:

1. Аура – предчувствие. Бывает в виде слабости и сонливости, вегетативных приливов, необычных ощущений в теле (чаще голове и груди), тошноты, резкого головокружения, звона в ушах.
2. Период пароксизма – когда развертывается полная картина.
3. Постприступная фаза сопровождается сильной слабостью или психомоторной активностью, сумеречным состоянием сознания, нарушением моторики и когнитивных функций, отсутствием воспоминаний о случившемся.
4. Межприступный – характеризуется только психическими проявлениями, личностными расстройствами и симптомами основного заболевания.

Болезнь включает ряд неврологических особенностей, которые составляют клиническую картину.

Наиболее характерны изменения личности по эпилептоидному типу. Для них свойственны: тоскливо-злобное настроение, чрезмерная аккуратность и придирчивость к другим, склочность со вспышками внезапной ярости. Наряду с этим, люди такого типа боязливые и неуверенные в себе. Отсюда их утрированная учтивость в общении. Они могут быть несколько беспечны и склонны к асоциальным обдуманным поступкам.

Ввиду органического поражения мозга из-за падений, нарушений обменных процессов во время приступов, со временем страдает память и другие когнитивные функции. Пациенты жалуются, что им стало сложнее учиться чему-то новому, запоминать прочитанное, сосредоточится на выполнении какого-либо дела. Также отмечена определенная особенность у принимающих тегретол. Они становятся более деятельными и общественно активными.

Характерна некоторая медлительность и инертность мышления и других психических процессов, склонность к обстоятельности и многословности в речи, частое повторение, шаблонность в вербальном выражении, конкретность и застревание на незначительных мелочах. Некоторые люди склонны к употреблению уменьшительно-ласкательных слов и певучести в речи. Также они излишне честны и открыты в разговорах о личной жизни.

Человек с изменениями в сознании и характере любит поучать и критиковать, склонен к эгоцентризму и переоценке своего жизненного опыта и способностей. Психиатры хохмят по этому поводу: хочешь узнать, эпилептик перед тобой или нет – пошути. Измененный не распознает юмор.

Неврологическое органические нарушения центральной нервной системы могут приводить к так называемому эпилептическому слабоумию, обычно это бывает при запущенной болезни. К счастью, деменция развивается уже в позднем периоде и всего в 20% случаев. Чем выше был интеллект до проблемы, тем более благоприятен прогноз в плане сохранения умственных способностей.

Процент тревожно-депрессивных состояний тоже достаточно велик. Это заставляет лечащих врачей быть предельно внимательными к своим пациентам и вовремя лечить расстройства.

Особняком стоят психозы при эпилепсии, которые делятся на:

• иктальные (во время приступа);
• постиктальные (возникающие в течение первых трех суток после окончания припадка);
• интериктальные (проходящие между).

Они возникают у 2-5%, и имеют острый характер на фоне сумеречного сознания и выражаются в агрессивном поведении, психомоторном возбуждении, бреде и галлюцинациях. Симптоматика проявляется в виде мании преследования, дереализации и деперсонализации.

Выделяют и острый аффективный психоз с депрессивным настроением, идеями самоуничижения и самообвинения.

Симптомы

Внезапно возникающие спазмы появляются в подростковом периоде или у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Предвестниками конвульсий врачи считают ухудшение сна и настроения, головные боли и раздражительность.

Начинается все с тонических судорог, при этом лицо становится бледного цвета, дыхание задерживается, руки и ноги вытягиваются. Изо рта появляется пена, иногда с кровью, так как эпилептики могут повредить какую-то часть тела, прикусить язык. После активной фазы пострадавший расслабляется, а его зрачки не реагируют на раздражители. Характер симптомов зависит от степени запущенности болезни.

Судорожный синдром

Имеет следующие виды протекания заболевания:

1. Абсансы – бессудорожные генерализованные припадки с неполным отключением сознания. Обычно таких приступов бывает несколько за день. Окружающие не замечают странностей в поведении, но сам человек осознает, что не может двигаться или говорить по нескольку секунд и не управляет своим телом. В такие моменты люди замирают, выпускают держащие в руках предметы, выглядят невнимательными и задумчивыми.
2. Генерализованные тонико-клонические – наиболее тяжелая форма, с кратковременной задержкой дыхания, одновременным сокращением мышц верхних и нижних конечностей и ритмичными вздрагиваниями. Во время фазы происходит непроизвольное мочеиспускание, иногда дефекация, пострадавший сильно ударяется головой о поверхности, прикусывает кончик языка. После окончания судорожного периода обычно наступает глубокий сон, но некоторые больные встают и быстро приходят в себя. Однако затуманенное состояние сохраняется. После человек не помнит, что с ним происходило, и если пароксизм случился впервые, то удивляется бурной реакции окружающих.
3. Миоклонические. Характеризуются быстрыми не ритмическими сокращениями в разных группах мышц, тоже протекают с потерей сознания, но травм бывает меньше.
4. Дисмнестические. Интересны с точки зрения проявления малых припадков как явления уже пережитого ранее, а именно – дежавю (ощущения незнакомой обстановки или ситуации уже прожитой когда-либо в прошлом). Детали могут не повторяться, но настроение является таким, каким оно якобы было в прошлом. Болезненность состояний в их постоянной повторяемости, зацикленности на обстановке и выпадении из действительности.
5. Эмоциональные аффективные. Стоят отдельной формой эпилептической болезни и накрывают приступом резкой тревоги, тоски или ярости. Реже случаются помрачения с эйфорией. В отличие от панических атак, на ЭЭГ обнаруживаются очаги пароксизмальной активности, преимущественно в лимбической системе.

Степень изменения сознания

• ясное, когда человек понимает, что с ним происходит и сохраняет связь с окружающим миром;
• сумеречное – происходящее осознается не полностью или трактуется неправильно;
• утраченное, при этом больной не реагирует на действительность и не доступен для контакта.

Место локализации

Возможны очаги повышенной электрической активности мозга в самых разных зонах коры. Это бывает связано с местом раздражения ЦНС, с рубцовым или объемным образованием. Но такое наблюдается не всегда, и локализация возникшей вспышки выражается не напрямую, а в отдаленном месте.

• Простые очаговые приступы. Клиент помнит все, но не контролирует непроизвольные сокращения частей тела, речь, восприятие запахов или вкусов, и иных неприятных ощущений. От других неврологических болезней отличается кратковременностью и периодичностью явлений.
• Сложные. Протекают тяжелее, с отсутствием реакции на внешние раздражители, возможна потеря сознания и памяти.

Основные мероприятия

В мире постоянно ведутся научные исследования, результаты которых способствуют разработке инновационных методов. Их берут на вооружение ведущие центры терапии. Лучшие клиники, в том числе «Преображение», предлагают лечение эпилепсии у детей и взрослых в городе Москве. Вопреки устоявшемуся мнению о неискоренимости недуга, в 30% случаев удается совсем избавиться от него, в 60% ситуаций – добиться стойкой ремиссии при правильном использовании терапевтической схемы. Консервативное вмешательство включает применение следующих методик:

• диагностика, определяющая форму заболевания и назначение процедур;
• предупреждение факторов: переутомления, стрессов, недосыпаний;
• купирование судорог посредством оказания неотложной помощи – предотвращение западения языка, создание безопасной обстановки, затемнение помещения (в темноте положение стабилизируется быстрее).

Важный этап избавления от недуга – периодический прием лекарств, назначенных врачом по отлаженной схеме

Диагностика

Любой судорожный припадок требует внимательного изучения сразу у нескольких специалистов. Необходимо обратиться к неврологу, психиатру и терапевту и пройти тщательное исследование функций организма. Из аппаратных назначают электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга, иногда реографию. Наиболее информативным является ЭЭГ, так как именно там можно обнаружить параксизмы и определить их локализацию. Обследование лучше проводить в виде мониторинга в разные часы суток как в спокойном состоянии, так и с функциональными пробами.
Также нужно сдать основные лабораторные анализы крови и мочи, пройти ЭКГ, УЗИ брюшной полости, осмотр глазного дна у окулиста – чтобы исключить все причины. Возможно назначение спинномозговой пункции и анализов на различные инфекции.
Повторные припадки без видимых оснований или заболеваний, как правило, указывают на развитие болезни.

Профилактика

Кризы относятся к неврологическим, а все мероприятия направлены на исключение ситуаций, их вызывающих. Больной должен отдыхать, меньше нервничать, не увлекаться спиртными напитками, поддерживать режим питания и сна. От достижения ежедневных спокойных условий проживания зависит окончательное выздоровление клиента.

Профессиональная клиника по лечению эпилепсии в Москве

«Преображение» – медицинский центр с 25-летней историей, за это время сотрудники выработали уникальные технологии, помогающие излечивать нервную систему, в том числе конвульсии. Наши преимущества:

• применение самых эффективных методик, проверенных мировым опытом;
• современное диагностическое оборудование, позволяющее поставить диагноз в короткий срок;
• дружный коллектив врачей, который собрался со дня его основания;
• проявление индивидуального подхода, поддержание конфиденциальности проводимых мероприятий, отношение к каждому пациенту с уважением и пониманием;
• предоставление консультаций по всем вопросам;
• работа с пострадавшими любого возраста и степени запущенности заболевания.

Приглашаем посетить наше учреждение и окончательно избавиться от недуга, который многие считают неизлечимым!

Чем лечат приступы

Основные классы медикаментов:

• антиконвульсанты (карбамазепин, бекламид, бекламид, вальпроаты и другие);
• транквилизаторы (клоназепам, нитразепам);
• мембраностабилизаторы (дифенин);
• барбитураты (например, фенобарбитал);
• гормональные средства.

Кроме этого, чрезвычайно важно для благоприятного воздействия на нервную систему человека, страдающего эпилепсией, полностью исключить употребление спиртного и табакокурение в любом виде и количестве. Психоактивные вещества могут давать дополнительную нагрузку на ЦНС и являться пусковым триггером для начала припадка.
Регулярное наблюдение и обследование у психиатра, медикаментозная и психотерапевтическая коррекционная терапия позволит сохранить ясность ума и стабильное настроение на долгие годы. Необходимо помнить, что любые неустойчивые психические состояния и нарушения – факторы риска для повышения параксизмальной активности мозга. Поэтому избавление от расстройств просто необходимо.

Стоимость процедур

Прайс-лист разрабатывается исходя из множества показателей. К ним относятся тяжесть и длительность заболевания, особенности назначенной терапии, учитывается количество препаратов, которые прописывает врач. Сориентироваться в ценовой политике поможет наш сайт, на котором представлен основной прейскурант. Советуем уточнять нюансы оказания услуг в каждом конкретном случае. Цена на курс лечения идиопатической или наследственной эпилепсии у взрослых и детей в Москве рассчитывается в индивидуальном порядке.

Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?

Эпилепсия является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы. Поэтому, столкнувшись с недугом, больные задаются вопросом — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, данное заболевание неизлечимо. Но до 65% больных могут жить практически без приступов и других клинических симптомов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение. Часто не сама болезнь является причиной смерти, а неправильная или несвоевременная помощь.

Эпилепсия — не приговор. Благодаря стремительному развитию медицины, у страдающих эпилепсией больных есть шанс вести нормальную, полноценную жизнь.

Эпилепсия — это исключительно неврологическое заболевание. Вне приступов человек с эпилепсией ничем не отличается от других. Однако, стоит признать неприятный факт — относятся к таким людям в обществе с опаской. Дело в том, что термин «эпилепсия» оброс мифами и стереотипами, которые могут не соответствовать реальности.

К проблеме эпилепсии необходимо привлекать внимание не только больных, но и здоровых людей.

С 2008 года 26 марта во всем мире отмечают так называемый фиолетовый день — День борьбы с эпилепсией. Это шанс для каждого узнать о болезни, ее причинах и лечении.

Что это такое?

Многие слышали об эпилепсии и ошибочно относят ее к психическим заболеваниям. Но это не так. Эпилепсия поражает нервную систему и характеризуется наличием очагов. Данное неврологическое заболевание сопровождается припадками. Больной не может предугадать наступление приступа. Эпилепсия действительно опасна своей непредсказуемостью. Диагностика и лечение болезни включает себя ряд исследований и методов, которые способствуют точной постановке диагноза. Не стоит паниковать, если у вас был единичный приступ. Это еще не говорит о наличии диагноза. Когда припадки повторяются и протекают в тяжелой форме, тогда есть основания начать лечение от эпилепсии.

Часто болезнь развивается в детстве, но она не включена в список сугубо детских заболеваний. Известны случаи, когда больные узнавали свой диагноз в зрелом возрасте. Эпилепсия передается по наследству в 10% случаев. У взрослых заболевание развивается на фоне других болезней. Например, при опухолях мозга. Алкогольная интоксикация является распространенной причиной возникновения данного недуга. Алкогольную эпилепсию включают в группу патологических состояний, характеризующихся развитием судорожных или бессудорожных приступов, связанных с употреблением алкоголя.

Наиболее распространенными формами эпилепсии являются:

1. Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
2. Доброкачественная роландическая эпилепсия характеризуется редкими припадками легкой формы, которые возникают преимущественно во время ночного сна. Но иногда больным необходимо принимать противоэпилептические препараты.
3. Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. У 75–85 % больных наблюдается стойкая ремиссия. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения.
4. Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму. 1/5 случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто. Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития.
5. Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками.
6. Форма рефлекторной эпилепсии обычно развивается в подростковом возрасте. У девушек заболевание диагностируется чаще, чем у юношей. Причинами появления приступов служат внешние раздражающие факторы. Приблизительно у 50% пациентов припадки возникают только в ответ на ритмическую световую стимуляцию, а в других случаях провоцируются мельканием света. Иногда приступы появляются и самопроизвольно.
7. Височная эпилепсия — один из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно расположение эпилептического очага в височной области мозга. Эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% препараты не оказывают вообще никакого эффекта. Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается непроизвольными движениями. В редких случаях больной во время приступа замирает в неестественной позе.
8. Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) относится к тяжелым формам заболевания. Приступы начинаются внезапно и заканчиваются быстро. Из-за особенностей протекания болезни ее сложно диагностировать.

Каждая из форм эпилепсии имеет свои отличия в проявлениях. Но можно ли вылечить эпилепсию, если вовремя обратиться к специалисту? Это возможно, если вовремя прийти к врачу, не игнорировать симптомы, а также придерживаться всех рекомендаций. Если вам однажды поставили диагноз эпилепсия, будьте готовы к тому, что теперь придется постоянно проверяться. Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста и общего состояния здоровья. Например, эпилепсию можно успешно вылечить у грудничков и маленьких детей. Для этого применяется специальная терапия, которая направлена на то, чтобы исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.

Лечение эпилепсии у детей старшего возраста в основном включает прием препаратов для контроля приступов и снижения риска рецидивов.

Мнение эксперта

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Эпилепсия на протяжении многих лет остается тяжелым и опасным неврологическим заболеванием. Сложность диагностики заключается в разнообразии клинических форм эпилептических припадков. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят квалифицированные неврологи и эпилептологи, имеющие многолетний опыт работы. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Врачи используют ЭЭГ, КТ и МРТ. Анализ крови оценивается в условиях современной лаборатории.

При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилепсии более 60-70% пациентов добиваются длительной ремиссии. Проводимая терапия должна отвечать стандартам качества и безопасности. В Юсуповской больнице каждому пациенту подбирается индивидуальный план лечения. Назначаемые медикаменты входят в перечень последних европейских рекомендаций по терапии эпилепсии. Для того чтобы снизить риск развития рецидива судорожного припадка, неврологи и эпилептологи нашей больницы предоставляют пациентам персональные профилактические рекомендации. Подобный подход к лечению выгодно отличает Юсуповскую больницу от других медицинских учреждений столицы.

Причины

Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа.

Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при:

• отклонениях развития у детей,
• болезнях центральной нервной системы,
• употреблении алкоголя и наркотиков.

Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.

Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам:

1. Идиопатическая группа. В нее включают наследственность.
2. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии.
3. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить.

Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Можно ли вылечить навсегда?

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Примерно 40% из этих случаев не поддается лечению, и примерно половина эпилептиков не может принимать лекарства, не испытывая при этом побочные эффекты. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента. Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения.

Показания к консервативной терапии

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз. А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования:

• анализ крови,
• рентгенография черепа,
• исследование глазного дна,
• ультразвуковая допплерография церебральных артерий.

Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача. Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией. Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных. Хирургические операции проводятся в исключительных, особо тяжелых случаях для того, чтобы удалить образование, вызывающее механическое раздражение мозга, а также выполнить кортексэктомию и частичную каллозотомию.

Излечима ли эпилепсия у взрослых?

В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов. В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств. Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям. Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7–8 часов и полностью отказывается от алкоголя.