Содержание

Как общаться с человеком в депрессии

Как общаться с человеком, который находится в депрессии – шесть правил

Не менее 10% всего взрослого населения планеты сегодня страдает от депрессии. Это психическое расстройство является самым распространенным в мире. В течение жизни один из пяти людей на своей шкуре испытает это тягостное ощущение безвыходности, апатии и усталости от жизни, которое мы называем депрессией.

Депрессию часто путают с плохим настроением. «Я не могу пойти с тобой на концерт, у меня депрессия. Давай лучше завтра в киношку!» – человек, который действительно находится в депрессии, никогда не произнесет такую фразу.

Истинную депрессию можно распознать по следующим признакам:

Человек постоянно находится в подавленном настроении
Он не испытывает положительных эмоций от того, что раньше доставляло удовольствие
Он быстро утомляется, чувствует себя лишенным сил без объективного повода (если вы не можете подняться с кровати после того, как пробежали марафон, – это не депрессия)
Человек остро фиксируется на отрицательных сторонах жизни, не замечая положительных, много говорит на тему суицида и смерти

Если вы заметили, что ваш близкий человек испытывает все эти симптомы на протяжении двух недель или дольше, вероятно, он находится в депрессии. Но одного понимания мало, чтобы помочь ему выбраться из этого состояния.

На биологическом уровне депрессия проявляется нарушением уровня концентрации норадреналина, серотонина и дофамина, из-за чего люди в депрессии испытывают постоянную усталость, у них понижается болевой порог, пропадает аппетит, они с трудом засыпают, страдают от бессонницы.

Человек в депрессии чувствует себя одиноким во вселенной, никчемным и бесполезным. Но страшнее этого – ощущение, что он уже никогда не выберется из этой темной и мрачной ямы.

Что делать, если в депрессию угодил ваш близкий человек, как с ним общаться?

Правило первое: не анализируйте его поведение и не давайте жизненных советов

Вашему близкому человеку меньше всего нужно, чтобы вы исследовали причины, по которым возникла депрессия и предлагали способы решения «проблемы». Ему нужна поддержка и понимание. Поэтому признайте его право горевать, печалиться и испытывать все остальные негативные чувства. И не нужно доказывать, что мир прекрасен и нет совершенно никаких причин печалиться.

Человек, который испытывает симптомы депрессии, и сам бы рад прийти в норму, но в его состоянии сложно поверить, что жизнь когда-нибудь снова заиграет всеми красками. И чем чаще вы будете повторять, что нет причин расстраиваться, что есть люди, которым сейчас хуже, тем глубже страдалец будет погружаться в пучину своих и так не радостных мыслей. «А ведь правда, у некоторых людей нет денег, дети просят поесть – а дать им нечего, а я сижу в своей квартире с холодильником, забитым едой, и не могу пошевелиться – я неудачник».

Чем говорить: «Нет причин печалиться», лучше скажите: «Все будет хорошо!»
Людям в депрессии кажется, что ни одно другое человеческое существо не способно понять то, что они сейчас чувствуют. Они чувствуют себя одинокими и считают, что никому до них нет дела. Поэтому будет очень кстати, если вы дадите понять, что вы рядом. Скажите эти простые слова: «Я здесь, если тебе что-то нужно», и человек будет знать, что кому-то в этом мире он все же не безразличен.

Правило второе: концентрируйтесь на позитиве

Человек, которого одолела депрессия, склонен не замечать своих успехов, сосредотачиваясь на неудачах. Ему кажется, что все, что он делал в этой жизни, было неправильно, не вовремя и лучше бы он вообще ничего не делал. В моменты депрессии люди теряют доверие к окружающему миру и веру в себя. Но порочный круг заключается в том, что без уверенности в том, что у тебя хватит сил одолеть депрессию, справиться с ней очень сложно.

Поэтому, раз человек не может бороться за себя сам, вы должны помочь ему. Вспоминайте, что когда-то он делал что-то правильно и хорошо. Напомните историю о том, как он выиграл корпоративный турнир в дартс, или как защитил секретаршу от нападок несправедливого начальника. Расскажите, как вы им гордились, когда узнали, что он первым из своей семьи закончил институт. Победы – пусть даже маленькие – есть в истории каждого из нас. Ваша задача – обнаружить их и показать своему другу.

Если вы категорически не можете вспомнить ни одной истории, которая бы вселяла веру в свои силы, можете просто сказать: «Я знаю, что ты молодец». Эти слова подарят человеку надежду, что когда-нибудь он сможет оправдать ваши ожидания, стать тем, кем вы его видите, а может и лучше. Не ждите, что депрессия отступит, как только вы произнесете эти слова. Возможно, вам придется повторять их в течение нескольких дней. Главное – вы должны сами верить в то, что говорите.

Правило третье: не только говорите, но и делайте (или просто будьте рядом)

Обычно людям в депрессии крайне сложно заставить себя что-то делать. Поэтому любая ваша помощь будет кстати. Может быть, вы сможете принести продукты из магазина, забрать детей из садика и посидеть с ними часок, помочь убрать квартиру. Одно важное дополнение: предлагайте помощь только тогда, когда уверены, что у вас есть время и силы на то, чтобы выполнить просьбу.

Часто в состоянии депрессии люди испытывают иррациональные страхи и не могут делать то, с чем справится и шестилетний ребенок. При этом они полностью осознают всю глупость своего поведения – и от этого только хуже, потому что, когда взрослый человек не в состоянии подняться с кровати и переодеться десятый день кряду или прячется под одеяло, потому что что-то шуршит за шторой, ему становится стыдно и неловко, потому что он считает, что другие его непременно осудят и засмеют (помните, что депрессия – словно увеличительное стекло, усиливает все негативные чувства).

Правило четвертое: не реагируйте на агрессию и негатив

Люди в депрессии порой могут быть злы и агрессивны, и если вы будете рядом – вполне вероятно, что именно на вас и обрушится весь поток их негодования. Представьте, что вас окружает невидимый щит, об который разбиваются все обидные слова. Помните, что это говорит не человек, а его болезнь.

Люди в депрессии не очень-то склонны обсуждать свои мысли и чувства. Они уверены, что их никто не поймет, поэтому «отшивают» всех, кто пытается помочь. Лучшее, что вы можете сделать, это просто быть рядом – и разговаривать с человеком на нейтральные темы.

Если человек, погрязший в депрессии, выражает сомнение в том, что когда-нибудь наступит светлое будущее, вы должны быть готовы заверить его в том, что солнце еще обязательно выйдет из-за горизонта, потому что иначе и быть не может. Помните, что в состоянии депрессии люди не способны оценивать себя и свою жизнь объективно, поэтому, что бы вы ни думали на самом деле, не нужно вываливать весь пессимистический прогноз на своего приятеля. Это все равно, что окунуть в ледяную воду человека, болеющего ангиной.

Правило пятое: отнеситесь серьезно к разговорам о суициде

Одно дело – если ваш депрессующий товарищ между делом бросает фразу вроде «так тяжко жить, хоть помирай», но совершенно другое, если он начинает рассуждать о том, каким образом ему лучше покончить с собой. Даже если вы уверены, что он никогда и ни за что на это не решится, – отнеситесь к этому со всей серьезностью. Желательно обратиться к специалисту – психологу соответствующего профиля.

Правило шестое: не забывайте о себе

Если в депрессию угодил ваш давний знакомый – вероятно, будет вполне достаточно иногда звонить ему и спрашивать, чем вы можете помочь. Но если заболел ваш близкий человек – муж, кто-то из родителей, ребенок – то вам потребуется много моральных и эмоциональных сил, чтобы помочь ему выкарабкаться.

Депрессия не проходит за день. Могут понадобиться недели и месяцы, чтобы симптомы начали сходить на нет, и все это время ваш дорогой и любимый человек будет похож на тень самого себя. Он не будет справляться с банальными домашними обязанностями, потому что тяжело даже встать с кровати, он будет агрессивен и пессимистичен, весь его мир будет окрашен в черное – и не думайте, что он будет скрывать это от вас. У него не будет сил на это. Поэтому даже милые котики из социальных сетей будут вызывать у него мысли о скорой смерти и мучениях. И все это время вы должны быть тем лучиком света, который проглядывает через дремучий лес его мыслей.

Чтобы лучик не потух, а вы не сорвались, вам нужно черпать где-то позитив. Найдите свой источник энергии – и обязательно уделяйте время на подпитку. Если вам нравится танцевать – выбирайтесь на дискотеки, если получаете удовольствие от рисования – начните ходить в студию. Общайтесь с другими людьми и делайте то, что доставляет вам радость.

Обычно близким людей, страдающих от депрессии, это дается очень тяжело. Потому что стоит им выйти за порог дома – начинает мучить чувство вины. «Вот я иду развлекаться, а мой муж сидит и смотрит на стенку… Какая же я ужасная женщина!» Поэтому вам очень важно внушить себе мысль, что это не просто вам нужно получать удовольствие от жизни – это жизненно необходимо вашему погрязшему в депрессии близкому человеку. Если в доме нет электричества, ваш ноутбук не зарядится. Если у вас не будет энергии, ваш любимый не сможет получить тот объем внимания и заботы, который ему необходим.

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

«Афиша Daily» продолжает просить совета у психотерапевта Адрианы Имж. На этот раз разбираемся, как себя вести, если ваш друг, родственник или любимый человек в депрессии: стоит ли чувствовать свою вину за происходящее, поможет ли ему поддержка и участие и что делать, если вы на него злитесь.

Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».

Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.

Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.

Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.

Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.

Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).

Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.

Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.

Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.

Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.

Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.

Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).

Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.

Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.

Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.

При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь — от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.

Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.

Ценные указания: как правильно общаться с человеком в депрессии – и не облажаться

Поговорили с психологом Павлом Зыгмантовичем и узнали, как можно и как не стоит вести себя с человеком в депрессии. А также выяснили, как помочь больному выйти из этого состояния.

– Прежде всего стоит уяснить, что депрессия – это болезнь, причем достаточно серьезная, – говорит Павел. – Самому ее идентифицировать очень сложно, но можно выделить несколько поводов для беспокойства. Если у вас быстрая утомляемость, расстройства сна и питания, отсутствие интереса к чему бы то ни было – это уже тревожные звоночки. Конечно, если такое состояние продлится два-три дня, то ничего страшного. А вот если две недели и более – стоит подумать о том, чтобы обратиться к специалисту.

КАК НЕЛЬЗЯ ВЕСТИ СЕБЯ С ЧЕЛОВЕКОМ В ДЕПРЕССИИ

Не нужно делать вид, что ничего не происходит

– Повторюсь: депрессия – это болезнь. Не всегда можно понять причины ее возникновения, но одно можно сказать точно: любое заболевание нужно лечить. Не стоит на человека давить и заставлять идти в поликлинику, но обязательно нужно сказать что-то вроде: «Слушай, по-моему, ты заболел(-а). И я считаю, что тебе нужно обратиться к врачу. Я верю, ты справишься!» Хотя бывают случаи, когда депрессию вылечить уже невозможно и она приводит к летальному исходу. Но об этом лучше не упоминать.

Не стоит говорить, что все нормально

– Человеку в депрессии ни в коем случае не стоит говорить: «Эй, да все нормально! Посмотри на мир! Пойдем повеселимся!» и тем более предлагать выпить алкоголя, чтобы «расслабиться». Ведь основная причина депрессии в том и заключается, что человек видит мир в черных цветах и не может посмотреть на проблемы другими глазами. Поэтому не нужно побуждать его к каким-то решительным действиям, кроме похода к врачу.

Нельзя вызывать яркие переживания

– Общение с человеком в депрессии должно проходить на низкой интенсивности, – рассказывает Павел. – Никаких «Поехали в аквапарк покатаемся!» – только медленная ходьба, спокойный разговор, социальное принятие: человеку нужно говорить, какой он хороший, что вам с ним хорошо и как вы его любите.

Категорически запрещено подмешивать антидепрессанты

– За приемом любых лекарств должен следить врач, – уверен Павел. – Поэтому заниматься самолечением даже при таких несерьезных (как нам кажется) заболеваниях, как депрессия, категорически запрещено. Антидепрессанты подходят не всем. Бывают случаи, когда таблетки снимают у человека вялость, а он кончает жизнь самоубийством. Ведь до этого у него не было сил подходить к окну, а после приема лекарств они появились. Но негативные мысли-то никуда не пропали.

КАК НУЖНО ВЕСТИ СЕБЯ С ЧЕЛОВЕКОМ В ДЕПРЕССИИ

Вытаскивать его на прогулки

По словам Павла, физкультура – один из лучших способов преодолеть депрессию или предотвратить ее развитие. Однако стоит учитывать вялое состояние «больного» и не предлагать ему интенсивные нагрузки. Лучше всего просто гулять с ним – и чем больше, тем лучше.

Выводить на яркий свет

Человеку в депрессии полезно подолгу находиться при ярком солнечном свете. В идеале – на улице. Если же из дома его не вытащить, то стоит следить хотя бы за тем, чтобы окна не были зашторены и в комнату светило солнце.

Показывать передачи про тропики

Если погода не удалась и солнца нет, то можно просто посмотреть вместе с «больным» красивые передачи про тропики, где много цвета и света. Это тоже действует позитивно и может помочь. А в лучших случаях даже обратит развитие болезни вспять.

Дать почитать литературу про депрессию

Некоторые специалисты советуют давать «больным» почитать хорошую литературу про их недуг – на ранних этапах это может здорово помочь. Как определить, какая литература хорошая? Павел говорит, что доверять стоит тем статьям, где есть ссылки на различные исследования. А вот к материалам без ссылок стоит относиться осторожно.

Побуждать к двигательной активности

Любое движение для «больного» – хорошо, а любое бездействие – плохо. Если человек не хочет идти на прогулку, не оставляйте его одного дома. Побудите встать, застелить постель, помыть посуду, подмести пол, почистить апельсин, поесть, поиграть в настольную игру (где много мелкой моторики) – словом, хоть как-то подвигаться.

О ЧЕМ РАЗГОВАРИВАТЬ С ЧЕЛОВЕКОМ В ДЕПРЕССИИ

Лучше разговаривать с «больным» на отвлеченные темы, но, скорее всего, он все равно начнет рассказывать о своих проблемах. Всех людей при депрессии посещает такая негативная триада: я плохой, люди плохие и будущее плохое. А так как эти мысли ничем не обоснованы, человек будет пытаться их обосновать. Важно в таких ситуациях ему не противоречить, так как он в любом случае начнет спорить. И чем больше будет доказывать, что все плохо, тем больше будет укрепляться в собственной позиции.

Лучший вариант – выслушать человека и спросить что-то вроде: «Слушай, а ты можешь себе представить, что ситуация все-таки другая?» То есть ваша задача – побуждать человека опровергать собственные мысли. Ну, или хотя бы задуматься о том, что они могут быть неправильными.