Как выйти из наркотической депрессии

Депрессия при наркомании.

По материалам книги: Ю.В.Пакин «Лечение наркомании: факторы успеха», Киев, 2016 г.

При лечении наркомании после выведения наркотика из организма остается самая сложная и кропотливая задача – устранение психологической зависимости, главным проявлением которой является депрессия с компонентами эмоциональной неустойчивости. У пациента, на первый план выходят проблемы психологической сферы. Сильная депрессия давит на человека постоянно или развивается волнообразно.

В этом состоянии его ничего не радует, ничего не интересует, ему ничего не хочется, все раздражает. Жизнь представляется серой и однообразной, с приливами сильного внутреннего беспокойства. К этому следует добавить, что сон наркоманов после снятия абстинентного синдрома («ломки»), как правило, нарушен довольно долго, аппетит отсутствует, мышцы вялые, по телу слабость. Человек в таком состоянии часто и подолгу лежит, глядя в потолок или безразлично смотрит телевизор, в окно и т.п. Пока он принимал наркотик, подобного состояния у него не было и не могло быть, так как настроение формировалось с помощью наркотизации.

Пациент может пытаться скрыть депрессивное состояние демонстративной веселостью и беззаботностью, через которую то и дело прорывается раздражительность и злобность. Если не заниматься лечением психологической зависимости, то происходит примерно следующее. Проходит в таком состоянии день, неделя, месяц. Жизнь кажется беспросветной. Депрессия и бессонница все больше изматывают его. Нарастает желание избавиться от этого состояния — «разик» принять наркотик, чтобы дать какую-то отдушину в мрачном существовании, а потом снова, дескать, продолжать жить трезвой жизнью. Происходит «разик», а далее все снова крутится по уже накатанному кругу — формируется невозможность самостоятельно вырваться из череды систематических приемов наркотика. Наркоманы называют это состояние – попал «в систему».

Депрессивные состояния при наркозависимости имеют четкое физиологическое обоснование.

Схематическое описание этих механизмов представлено ниже (для простоты с некоторыми отклонениями от строгой научной точности, не искажая сути).

1. Хорошо известно, что наркотики воздействуют в первую очередь на головной мозг. Именно здесь происходят главные события, формирующие зависимость. Головной мозг человека в самом простом схематическом виде включает в себя составные части — кору и подкорку. Рассудочная (сознательная) деятельность контролируется корой головного мозга. В подкорке формируется эмоциональный настрой, а также осуществляется контроль за подсознательной (т.е. независимой от желаний человека) деятельностью органов и систем.

Если, например, человек решил открыть форточку, это желание сформировано корой головного мозга. Человек может реализовать его (т.е. открыть форточку) или не реализовывать на свое усмотрение.

Частота сердечных сокращений (пульс) формируется подкорковой частью головного мозга и от желаний человека не зависит. Если у него пульс 80 ударов в минуту, а ему хочется иметь 70, то распорядиться им как форточкой не удастся. Хочет человек моргать или не хочет, а организм сделает это так как надо, не спрашивая желаний. Желудочный сок выделяется в организме в нужное время, не считаясь с личным мнением человека.

Эмоциональный настрой человека, как известно, тоже от личных желаний не зависит. Каждый хотел бы всегда иметь хорошее настроение, но не всегда это получается. В норме положительные эмоции возникают при поступлении вырабатываемых организмом специальных веществ, назовем их образно “вещества удовольствий”. Эти вещества воздействуют на специальный участок мозга, находящийся в подкорке. Назовем его “центр удовольствий”.

Человек может получать приятные эмоции при достижении каких-то целей. Например: успешно сдал экзамен – организм регистрирует достижение цели, происходит биохимическая реакция, поступают необходимые вещества, дающие приятные эмоции; музыкант выступил с концертом и зрители аплодируют – по той же схеме, ему приятно. Наркоману ничего этого не требуется. Не надо учить уроки, готовиться к экзамену, стремиться быть хорошим музыкантом, чтобы ему аплодировали. Он получает удовольствия напрямую, приняв наркотик, который действует на тот же подкорковый “центр удовольствий”. Причем воздействие наркотика является более мощным, чем нормальные биохимические реакции. В результате тонкие механизмы “центра удовольствий” разрушаются, его чувствительность притупляется.

Для получения приятных ощущений наркоману надо вводить все возрастающие дозы наркотиков, которые постепенно приближаются к токсическим, опасным для жизни. Постепенно приходит время, когда он начинает балансировать на грани смертельной передозировки. К этому периоду существующая в организме функция выработки “веществ удовольствий” утрачивается за ненадобностью, т.к. организму нет необходимости их вырабатывать – у наркомана в организме и так их слишком много.

1. Если в это время начать лечение, провести выведение наркотика (детоксикацию), то глубокая депрессия неизбежна по двум причинам:

1) организмом утрачена функция выработки собственных “веществ удовольствий”, приводящих к формированию положительных эмоций;

2) чувствительность “центра удовольствий” настолько притупилась высокими дозами наркотика, что обычные количества природных биохимических веществ не оказывают воздействия. Для того чтобы все это восстановить потребуется период, который измеряется месяцами и годами.

А пока проходит время, необходимое на восстановление утраченных функций, пациенту (после выписки из лечебного учреждения) надо помогать, действуя в нескольких направлениях:

1) оказывать медикаментозную, фито- и физио-терапевтическую поддержку для улучшения его психологического и физического состояния: устранения депрессии, нормализации сна, ликвидации постабстинентных расстройств органов пищеварения и т.п.;

2) застраховаться от срывов с помощью противорецидивной медикаментозной терапии: прием блокатора в течение 3-6 месяцев;

3) осуществлять (систематически!) контроль за “чистотой организма”, т.е. отсутствием наркотика в организме: экспресс-тестирование не реже 1 раза в месяц;

4) проводить психологические тренинги по коррекции разбалансированного психологического состояния и закреплению установок на отказ от наркотика.

Депрессия после амфетамина

В молодежных кругах Амфетамин пользуется невероятной популярностью. Но научно доказано, что это наркотическое средство является самым опасным из всех известных психостимуляторов. Даже единственный опыт употребления препарата не проходит бесследно для организма. Особенно тяжело протекает депрессия после амфетамина, которая длится от нескольких часов до нескольких суток.

Самостоятельно справиться с последствиями интоксикации очень сложно и небезопасно. Но специалисты одесской наркологической клиники «Лидер» готовы оказать квалицированную медицинскую помощь больным с синдромом отмены. Расскажем, какие симптомы должны насторожить родственников, какие методы борьбы с наркозависимостью сегодня применяются. А начать обзор стоит с описания самого препарата.

Что представляют собой амфетамины

Амфетамины – это целая группа синтетических наркотических средств. В обиходе их часто называют «фенами». Впервые препарат появился в Европе в конце 19века. Сначала он использовался как активизирующий компонент при лечении астмы, нарколепсии, болезни Паркинсона.

Но вскоре медики заметили, что подобная терапия способствует развитию психозов и даже паранойи. Выяснить причину этого явления в 1929 г. решил американский биохимик Гордон Аллес. Он доказал, что Амфетамин обладает ярко выраженными психоактивными свойствами. Поэтому препарат был включен в перечень запрещенных веществ.

Правда, запрет на употребление наркотика не помешал его массовому распространению в студенческой среде. Молодые люди принимали волшебные таблетки перед экзаменами, чтобы поднять моральный дух. В период Второй Мировой войны Амфетамином снабжали свои войска Германия и Великобритания.

Позднее «фен» стал использоваться в странах Запада для похудения и снятия усталости. Но после всеобщего «бума» наступило время отрезвления общества. Тяжелые последствия после фена заставили по- иному взглянуть на чудодейственные таблетки. А с последствиями массового увлечения стимулятором пришлось бороться наркологам всего мира.

Современное общество по-прежнему относится легкомысленно к употреблению таких веществ. Не желая афишировать проблемы такого рода, они пускают ситуацию на самотек, что часто приводит к трагическим последствиям.

Специалисты наркологического центра «Лидер» в Одессе берутся за лечение самых тяжелых случаев. Каждый обратившийся в клинику пациент здесь получит бесплатную консультацию и полный комплекс специализированного лечения.

Принцип действия психостимуляторов

Входящие в группу амфетаминов препараты оказывают мощное воздействие на ЦНС. При попадании их в организм происходит массивный выброс нейромедиаоторов (серотонина, норадреналина), что способствует улучшению настроения и резкой активизации умственной активности. Так называемы «приход» наступает быстро, примерно через четверть часа после приема препарата, а его действие сохраняется до 6 часов.

Психическая симптоматика подкрепляется всплеском физической активности. Находящийся под воздействием Амфетамина человек не нуждается в отдыхе и пище, но испытывает прилив сил и повышенное сексуальное влечение. Правда, в таком состоянии стремительно расходуются запасы энергии, отмечается тахикардия, изменяются показатели работы со стороны всех органов и систем.

Особенности выпуска

Сегодня производство амфетаминов находится в глубоком подполье. Выпускается препарат чаще в виде таблеток и порошков. Для привлекательности таблеткам придают интересные формы и окрашивают в яркие цвета. Молодежь часто попадается именно на эту уловку торговцев смертью.

Метамфетамин – одно из производных Амфетамина поступает на реализацию в виде порошка, из которого легко можно приготовить растворы для внутривенного введения. В узких кругах препарат известен под названием «лед», его вдыхают через нос, или добавляют в курительную смесь.

Чем опасны фены

Тяжесть последствий после фена во многом зависит от стажа употребления наркотика. Также следует учитывать индивидуальные особенности организма.Разрушительной силе психостимулятора особенно подвержены подростки и молодые люди. Ведь Амфетамин очень быстро вызывает стойкую зависимость.

Самые опасные последствия приема препарата:

• Регулярное употребление веществ этой группы пагубно отражается на умственных и интеллектуальных способностях пострадавших.
• Нередко систематическое употребление препарата вызывает агрессию, и тогда под влиянием наркотика человек способен совершить преступление.
• Отдельные персоны, пытавшиеся похудеть с помощью Амфетамина, тоже столкнулись с побочными эффектами: булимия, ишемия, сердечная недостаточность.
• Но самое страшное, что на фоне систематического приема чудесных таблеток развивается анорексия, и все заканчивается очень скоро летальным исходом.
• Желая продать смертоносный товар, наркодиллеры скрывают от новичков возможные последствия такого увлечения. К сожалению, пациенты попадают в руки медиков, когда отравляющим веществом поражены все важные органы и системы.
• Но даже в том случае, когда отсутствуют серьезные нарушения внутренних органов, длительная депрессия после амфетамина часто становится причиной самоубийств. Передозировка «феном» приводит к геморрагическому инсульту в молодом возрасте.

Это только часть возможных последствий пагубного пристрастия. Конечно, сразу безошибочно определить, что человек страдает от наркотической зависимости, способен только компетентный специалист. Но некоторые явные признаки помогут родным выявить проблему.

Признаки амфетаминовой «ломки»

Амфетамин отличается тем, что его действие заканчивается внезапно. Причем после подъема настроения и физической активности наблюдается резкое ухудшение общего состояния. На первый план выступают негативные психические проявления. Причем они выражены настолько сильно, что пациент употребляет еще одну порцию наркотика.

Такой своеобразный «марафон» не только переводит «ломку» в тяжелую форму, но еще влечет развитие осложнений, которые угрожают жизни пострадавшего. Абстинентный синдром иногда длится несколько недель. Определить, что человек страдает от отмены Амфетамина, можно по следующей симптоматике:

• постоянное чувство усталости;
• угнетенное настроение, апатия;
• резко нарастает депрессия после амфетамина у большинства зависимых людей;
• отмечаются проявления агрессии;
• кожные покровы бледные;
• сухость во рту;
• стойкая бессонница может чередоваться с кошмарными сновидениями;
• нарушения со стороны пищеварения: тошнота, диарея, полная потеря аппетита;
• нарушена речь и координация движений;
• отмечаются сильнейшие головные боли;
• резко возрастает чувствительность к внешним раздражителям;
• наблюдается тремор конечностей и даже конвульсии;

В некоторых случаях отмечается тахикардия, причем число сердечных сокращений не поддается подсчету. На фоне нарушений функций сердца могут появиться боли за грудиной. Подобную симптоматику трудно скрыть от окружающих, хотя наркозависимые лица пытаются объяснить свое плохое самочувствие другими причинами. Но, несмотря на неблагоприятную картину, они испытывают сильнейшее желание вновь употребить наркотик, считая это единственным путем к спасению.

Такое состояние может длиться неделями. Если своевременно не оказать помощь таким пациентам, фаза ломки первых суток может перейти в амфетаминовый психоз, который чаще всего протекает в форме делирия. Человек теряет ощущение времени и реальности, он подвержен паническим атакам и галлюцинациям.

Нестабильное психическое состояние опасно для окружающих, поскольку видение потусторонних сущностей часто приводит к случаям самоубийства и нанесения тяжких увечий близким людям. Чтобы исключить трагические последствия, таких пациентов необходимо на время изолировать от общества.

Почему стоит обращаться в клинику Лидер

Без участия профессионального нарколога устранить последствия «ломки» практически невозможно. Иногда пациенту удается самостоятельно преодолеть трудности выхода из состояния наркотического опьянения. Правда, это возможно лишь после первых случаев приема амфетамина. Если человек имеет внушительный стаж, он не сможет сам выйти из абстиненции.

Поэтому родственникам, которые заметили, что с близким им человеком творится что-то непонятное, следует сразу же обратиться за помощью к специалистам клиники «Лидер». Наркологи центра сделают все необходимое, чтобы быстрее вывести токсичные вещества из организма.

Поскольку депрессия после амфетамина способна вызвать самые непредсказуемые последствия, врачи клиники в комплекс лечения обязательно включат препараты из группы антидепрессантов. В клинике есть стационар, где пациент сможет получить полноценное лечение и пройти реабилитацию. Период восстановления в зависимости от тяжести состояния может занять до двух месяцев.

Все мероприятия в клинике «Лидер» проводятся в комфортных для пациентов условиях. Центр хорошо оснащен современным оборудованием, но главное преимущество – это высококвалифицированный персонал. Государственные медучреждения оказывают наркозависимым пациентам в основном симптоматическую помощь, которая сводится к введению определенных препаратов. Наши специалисты решают одновременно несколько задач, что значительно улучшает прогноз на будущее пролечившихся там пациентов.

Главные задачи специалистов центра

Наркологи клиники «Лидер» делают основной упор в своей работе на долгосрочную перспективу. В клинике много лет успешно применяется всемирно известная программа «12 шагов». Благодаря этой уникальной системе реабилитации, к нормальной жизни вернулись тысячи украинцев, страдавших от алкоголизма и наркотической зависимости.

Главная ошибка родственников, которые столкнулись с подобной проблемой, является желание скрыть ее от окружающих. Но такой подход только усугубит ситуацию, а последствия зависимости от Амфетамина могут быть очень печальными.

Поэтому не стоит рисковать здоровьем родного человека. При первых признаках неблагополучия надо сразу обратиться за помощью в центр «Лидер». Сотрудничество со специалистами клиники обезопасит семью, а также обеспечит адекватное лечение наркозависимому родственнику.

Преимущества наркологического центра:

• Индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Высокий уровень профессионализма специалистов.
• Комплексное лечение.
• Уважительное отношение ко всем пациентам.
• Применение в практике лечения новейших методик.
• Приемлемые цены на все услуги.
• Гарантия положительного результата лечения.

В центр наркологии «Лидер» обращаются за квалифицированной помощью люди разных социальных групп. Здесь проходят лечение студенты и бизнесмены, артисты и домохозяйки.

Наркотики перевернули их жизнь на 180*, но, благодаря опыту и профессионализму специалистов нашего центра, они смогли вновь ощутить вкус настоящей жизни, в которой нет места опасным веществам.

Программы лечения и реабилитации

Клиника «Лидер» на протяжении многих лет активно сотрудничает с ведущими центрами наркологического профиля Европы и Азии. Постоянный обмен опытом способствует внедрению новейших методик лечения зависимости на территории Украины. Применяемые сегодня программы лечения и реабилитации таких больных включают:

• детоксикацию организма;
• медицинская помощь на дому;
• полное купирование абстинентного синдрома;
• медикаментозные методы лечения;
• индивидуальную для каждого пациента программу психотерапии;
• групповые занятия на этапе реабилитации;
• методы социальной адаптации;
• наблюдение после лечения.

В заключении хочется добавить, что комфортабельные условия клиники и высоких профессионализм персонала центра «Лидер» будут способствовать быстрому восстановлению здоровья пациентов. Обратиться за помощью можно в любое время суток. Для этого нужно оставить на официальном сайте центра заявку, чтобы наши консультанты смогли быстро связаться с теми, кто нуждается в помощи.

Постнаркотическая депрессия

Особое место в лечении наркотической зависимости занимает терапия пост наркотической депрессии или депрессия при наркомании. Несмотря на колоссальную важность, этот феномен очень часто недооценивается, как простыми обывателями, так и врачами наркологами. Бытует мнение, что для лечения наркомании достаточно пройти детоксикацию и преодолеть абстинентный синдром, говоря на языке зависимых – «прокапатся» и «перекумарится».

Но, как показывает опыт реабилитации, длительная ремиссия без преодоления депрессивных расстройств, в подавляющем большинстве случаев попросту невозможна. Чтобы понять, как же её преодолеть, не плохо бы, для начала узнать, что же это такое, и как оно работает. Для формирования целостной картины необходимо зайти издалека. Итак, приступим.

Нервная система и наркотики

Для правильной оценки влияния наркотиков на нервную систему, нужно разобраться с принципами ее работы. Нервная система человека состоит из двух видов клеток: глиальных клеток и нейронов. Глиальные клетки, или нейроглия, это совокупность вспомогательных клеток нервной системы, её основные функции: опорная, трофическая, поддержание определенного уровня ионов кальция, разрушение нейромедиаторов.

Нейроны – это возбудимые клетки, которые способны генерировать и передавать электрические импульсы. В отличии от обычных, соматических, клеток, которые взаимодействуют друг с другом химическим способом, нейроны «общаются» с помощью электрических импульсов. В интересующей нас теме невозможно будет разобраться без понимания того, как же работает нейрон – самая сложная структура в человеческом организме.

Аксон – служит для перемещения различных веществ (аксонный транспорт), может иметь длину от 0,001 до 1 метра. Аксон одного нейрона соединяется с дендритами другого, в конце он разделяется на большое количество древовидных ответвлений, каждое из которых заканчивается концевым утолщением, соединяющееся, в свою очередь с концевым утолщением на дендрите другого нейрона. Место контакта двух таких окончаний называется синапсом, к этому понятию мы вернемся позже.

Аксон покрыт миелиновой оболочкой (миелин – белок, относящийся к глиальным клеткам), эта оболочка выполняет функцию электро изоляции, позволяя эффективно проводить импульсы. Электричество, как известно, передается со скоростью света, но связь между нейронами не просто электрическая, а электрохимическая, в связи с этим нужно определенное время для перезарядки мембраны клетки, это и происходит на определенных участках клетки, где расположен миелин. По ходу аксона идет узкое место, перехват Ренвье, где оболочки нет, он прерывает импульс, поэтому ток и движется скачками от перехвата к перехвату.

Изменения во внешней среде тела клетки (сома), то есть изменения баланса ионов кальция, калия и натрия, приводит к изменению потенциала на мембране. Эта химическая реакция называется деполяризация, она приводит к тому, что клетка достигает своего порога электрического возбуждения, вследствие чего нейрон начинает генерировать потенциал действия, который идет вдоль аксона. Далее клетки соединяются между собой посредством синапсов, либо связываются нейромышечными контактами с мышцами.

Один нейрон имеет в среднем около тысячи синапсов с другими клетками. В каждом из этих соединений импульс вызывает продуцирование и выброс в синапсическую щель нейротрансмитеров, которые воспринимаются рецепторами на дендритах другой клетки, и это запускает потенциал действия уже в этом нейроне.

Но одного импульса недостаточно для активации клетки, существует, так называемый, механизм суммации. Способность получать импульсы от многих нейронов называется конвергентность, а способность одной клетки устанавливать контакт с множеством других – дивергенция. Синапсы имеющие разницу потенциалов имеют возбуждающее действие, а имеющие одинаковые потенциалы – тормозящее действие. То есть нервная клетка либо активирована, либо нет. У пытливого читателя может возникнуть вопрос: «Почему же нейрон считается таким сложным». Ответ таков: «он может продуцировать разные нейротрансмитеры на каждом из множества своих аксонных окончаний одновременно».

Нейротрансмитеры и нейромедиаторы, и их выработка при наркомании

Нейротрансмитеров, или как их еще называют нейромедиаторов, на сегодняшний день, открыто около сотни. Каждому из них соответствует свой, специфический, рецептор. Основные из них: глутамат, гамма аминомасляная кислота, серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин. Но дабы не превращать данную статью в научный трактат, мы не будем разбирать подробно каждый из них. Мы лишь разберемся во взаимосвязи выработки нейротрансмитеров и нейромедиаторов при наркомании, с последующим влиянием на эмоции человека, на примере дофамина.

Дофамин – часть системы вознаграждения мозга, так как этот нейротрансмитер вызывает удовольствие, на этом механизме основаны почти все зависимости. После приема очередной дозы наркотика, например мефедрона, в синапсическую щель выбрасывается большое количество дофамина, который соединяется с дофаминовыми рецепторами. Его выделяется так много, что на его восприятие недостаточно рецепторов, отработанный дофамин никуда не исчезает, он возвращается в концевое утолщение, благодаря системе обратного захвата дофамина.

Но при длительном употреблении наркотиков, клетки начинают приспосабливаться: возникают новые рецепторы, дабы принимать всё возрастающие количества дофамина. На этом этапе у наркомана, вроде бы, всё хорошо – он счастливее большинства людей, причин бросать он не видит.

Однако пропорционально стажу употребления увеличивается и деградация личности, да и в целом всех сфер жизни. Происходит это, потому что больной человек озабочен лишь наркотиком, так как ничто не может конкурировать с наркотиком, в плане концентрированности и гарантированности получаемого удовольствия. И вот, обстоятельства, а зачастую близкие люди, вынуждают человека начать лечить наркоманию.

Описанием процесса детоксикации, в контексте интересующей нас пост наркотической депрессии, можно пренебречь. Спустя какое то время начинается самое интересное. Вещество больше не поступает в организм, дофаминовые рецепторы, многократно возросшие в количестве, за время употребления, остаются не удовлетворенными, а те ничтожные количества дофамина, которые вырабатывает нервная система, ничего не в силах изменить.

Ведь после такого мощного удовольствия, которое давало вещество человек не может радоваться ничему другому. То есть зависимый, на протяжении долго времени, просто физически не способен радоваться жизни. Пост наркотическая депрессия возникает по вполне понятным, объективным причинам. Пациент начинает, не видя смысла в трезвости, оправдывать свою наркоманию, на уровне психологических защит. Это, зачастую, и становится причиной последующего срыва, и возврата к употреблению. Восстановление баланса может длиться месяцы и даже годы.

Применение антидепрессантов для лечения наркомании

Для того чтобы облегчить процесс восстановления биохимии мозга, применяются специальные препараты – антидепрессанты для лечения наркомании. Они имеют различный принцип действия. Ингибиторы МАО , например, нейтрализуют действие моноаминоксидазы, которая участвует в распаде нейромедиаторов. Другой принцип лежит в основе действия селективных ингибиторов обратного нейронального захвата дофамина, они блокируют обратный захват этого вещества из синапса. В результате достигается большая концентрация дофамина, и как следствия эмоциональный фон человека выравнивается.

Антидепрессанты это те препараты, которые принимаются на протяжении длительного периода времени. В период их приема, в случае лечения наркомании, зависимому обязательно нужна психологическая реабилитация. Ведь сами по себе препараты не дают стопроцентной эффективности, в преодолении наркотической зависимости. Это связано с тем, что помимо биохимического дисбаланса есть еще: зависимое мышление, деструктивные убеждения, асоциальное поведение, и ряд психологических проблем, из за которых, собственно, человек и начал принимать наркотики.

Именно такой, комплексный, подход к лечению зависимого применяется в реабилитационном центре «Стимул». С человеком работают профессиональные психологи, применяется групповая терапия (к слову: самая эффективная, на сегодняшний день), а также, параллельно, врачи, с многолетним опытом в данной сфере, проводят обследование и , в случае необходимости, назначают корректирующие препараты. Таким образом, одновременно с терапией пост наркотической депрессии, ведется работа по всем направлениям, это включает и занятия спортом, и восстановление интеллектуальной сферы, не говоря уже о детоксикации.

Многолетний опыт и сотни спасенных жизней, доказывают эффективность именно такой программы, которая практикуется в центре психологической реабилитации «СТИМУЛ».