Какой тренажер лучше для дцп

Реабилитационные тренажеры и их применение

Реабилитационные тренажеры — это терапевтические устройства для пассивного или активного выполнения специальных упражнений, помогающих восстанавливаться после травм, инсульта и других болезней и состояний. Предназначение реабилитационных аппаратов — помощь в восстановлении утраченных (полностью или частично) функций. В статье поговорим о том, в каких случаях актуально применение восстановительного оборудования и на что способны современные тренажеры.

Применение реабилитационных тренажеров

Движение необходимо для нормального функционирования всех органов и систем человеческого тела. Длительная иммобилизация ведет к ослаблению мышц, ощутимому сбою координационных навыков, выключению рефлексов. Все это, в свою очередь, отражается на работе сердца, сосудов и других органов и систем, приводит к снижению общих адаптационных возможностей [1] . Чтобы предотвратить негативные последствия гиподинамии, применяются специальные реабилитационные мероприятия.

Медицинские реабилитационные техники — это целая система, направленная на восстановление и компенсацию нарушенных в результате болезни или травмы функций, профилактику осложнений, рецидивов заболевания, развитие навыков самообслуживания и трудовой деятельности [2] . В результате восстановительных мероприятий достигается максимально возможная в конкретном случае физическая, психическая, профессиональная и социальная полноценность [3] .

В рамках реабилитации могут использоваться специальные тренажеры. Этот современный подход — механотерапия — предполагает точно выверенную по продолжительности и интенсивности нагрузку, регулирование амплитуды движений в зависимости от имеющейся патологии и функционального состояния пациента.

Когда применяются реабилитационные тренажеры?

Специальные восстановительные аппараты используются при широком спектре патологических состояний:

• для нормализации функций опорно-двигательного аппарата после травматизации;
• для реабилитации после инсульта, инфаркта миокарда или вирусной пневмонии (в том числе вызванной коронавирусом);
• для адаптации при неврологических заболеваниях (ДЦП и других);
• для восстановления утраченного мышечного тонуса;
• для улучшения подвижности суставов;
• для профилактики патологий дыхательной системы и сердечно-сосудистых заболеваний у лежачих пациентов.

На заметку

Согласно исследованиям, комплексная терапия с использованием реабилитационных тренажеров для детей с ДЦП позволяет заметно улучшать качество жизни маленьких пациентов. В результате применения механотерапии у детей с ограниченными возможностями, как правило, увеличивается подвижность в суставах, снижается патологический тонус мышц, возвращаются навыки прямостояния. Также могут снижаться ограничения в передвижении и игровой деятельности, улучшаться навыки самообслуживания [4] .

К сожалению, при некорректном применении механотерапии можно не только не улучшить ситуацию, но и усугубить ее. Чтобы этого не произошло, необходим грамотный подход. Как проводится реабилитация на тренажерах [5] ?

1. Предварительно нужно подготовить аппарат для работы с конкретным пациентом. Человек (при поддержке медперсонала) должен принять положение, учитывающее его конституциональные особенности и характер патологического состояния. Таким образом определяются опорные и фиксационные части тренажера.
2. Затем можно начать движение: оно должно максимально учитывать анатомические и физиологические особенности пациента.
3. Во время процедуры следует контролировать процесс и при необходимости регулировать уровень сопротивления, амплитудно-частотные характеристики и другие показатели в зависимости от выполняемых упражнений.
4. Нагрузочное усилие аппарата во время процедуры должно изменяться согласно законам биомеханики и мышечной деятельности.

Типы тренажеров для реабилитации

Сегодня разработано большое количество восстановительных аппаратов с различной направленностью и, соответственно, разным механизмом действия. Какие бывают реабилитационные тренажеры?

Пассивные тренажеры.

Применяются в рамках так называемой СРМ-терапии — метода пассивной механотерапии, которая может использоваться на всех этапах восстановительного лечения пациентов — для разработки верхних (к примеру, плечевого или локтевого сустава) и нижних (коленного, тазобедренного суставов) конечностей. В первую очередь пассивные тренажеры могут применяться на ранней послеоперационной стадии реабилитации: с помощью аппаратов пациент может совершать такие движения, которые были бы невозможны без дополнительной технической поддержки [6] . Среди частных показаний к применению пассивных тренажеров [7] — восстановление после операций на коленных и тазобедренных суставах, экстензоре (мышце, которая выпрямляет колено), реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава, разработка суставов после переломов голеностопа, колена или бедра. Также механотерапия с применением пассивных тренажеров может быть рекомендована пациентам с протезами коленных и тазобедренных суставов и в других случаях.

Основная цель применения пассивных аппаратов — увеличение подвижности изолированного сустава при помощи дозированного растяжения тканей. Терапию на таких тренажерах можно рассматривать как основу, вокруг которой группируются все составляющие компоненты восстановительного лечения [8] .

Пример тренажера: Kinetec Performa knee CPM. Это реабилитационный тренажер для разработки коленного и тазобедренного суставов. Аппарат обеспечивает широкий диапазон движений и анатомическое позиционирование бедра, колена и лодыжки под углом, который регулируется с помощью пульта дистанционного управления с цифровым дисплеем. Тренажер достаточно комфортный: оснащен большим количеством аксессуаров для удовлетворения различных потребностей. Есть функция ручного управления, в том числе регулирование угла сгибания, скорости, задержки, а также возможность настройки таймера и пределов болевых ощущений для датчиков боли. Аппарат может «подстраиваться» под пациентов разного роста — от 112 до 206 см, так что подойдет и детям, и взрослым [9] .

Активно-пассивные тренажеры для верхних и нижних конечностей.

Предназначены для сочетания упражнений в активном (с использованием двигательных навыков и способностей пациента) и пассивном (за счет энергии движущихся элементов тренажера) режимах. К показаниям относится, например, восстановление после травм или инсультов. Активно-пассивные реабилитационные тренажеры подходят также для лечения пациентов с заболеваниями суставов, мышечной слабостью, расстройством координации. Аппараты способствуют нормализации кровообращения, улучшению координации и способности поддерживать равновесие. Такие тренажеры могут напоминать, например, велосипед или беговую дорожку.

Пример тренажера: THERA-Trainer Tigo. Подходит для активно-пассивной реабилитации нижних конечностей и реабилитации верхних конечностей. Согласно заявлениям производителя, аппарат устанавливает инновационные технологические стандарты [10] . С его помощью можно осуществлять тренировки ослабленных мышц и уменьшать спастику, улучшать кровообращение в конечностях, налаживать работу кишечника и мочевого пузыря. В целом этот реабилитационный тренажер для рук и ног позволяет пациенту значительно улучшить функциональное состояние тела. В процессе тренировки контролируются время сеанса, скорость вращения педалей, степень нагрузки, симметричность, а также важные показатели жизнедеятельности — пульс, спастика, расход калорий. При этом у аппарата довольно понятное управление: все настройки выведены на экран, их регулировка осуществляется при помощи сенсорного дисплея. Специальное программное обеспечение THERA-Soft позволяет контролировать тренировки, отслеживать достижения.

Кардиотренажеры.

К таковым относятся велоэргометры, степперы, реабилитационные беговые дорожки и так далее. По сути, это все те же аппараты с активно-пассивным механизмом действия. От привычных кардиотренажеров реабилитационные отличаются более низкой скоростью и небольшим шагом ее изменения, что позволяет пациенту держать ситуацию под контролем. Обычно восстановительные устройства оборудованы длинными поручнями и ремнями безопасности.

Занятия на реабилитационных кардиотренажерах способствуют восстановлению и укреплению сердца, сосудов и легких, помогают возвращать организму работоспособность. Механотерапия такого рода может применяться для восстановления после операций на сердце или после перенесенного инсульта. В таких случаях важно учитывать состояние пациента — например, при наличии фебрильной температуры, шока, аритмий активизацию больного следует отложить, а при отсутствии противопоказаний физнагрузка с велоэргометрической пробой может применяться уже через две недели после операции [11] .

Пример тренажера: Линейка аппаратов Kardiomed: вертикальные и горизонтальные велоэргометры, степперы, беговая дорожка и другое. Это интеллектуальная система тренажеров с биологической обратной связью: в процессе занятий происходит тестирование состояния сердечно-сосудистой системы и регулирование индивидуальной программы тренировок. Тренажеры включают девять тренировочных программ, а также программу контроля пульса PulseLogic с адаптацией нагрузки [12] .

Силовые реабилитационные тренажеры для ног и рук.

Предназначены для восстановления мышечной силы и функциональности, также подходят для спортивных тренировок. Такие реабилитационные аппараты должны быть адаптированы под пациентов: нагрузку следует давать дозированно, амплитуда также должна регулироваться с учетом индивидуальных особенностей человека. Движение силовых аппаратов осуществляется за счет силы самого пациента, таким образом, очевидно, что применение реабилитационных тренажеров этого типа невозможно, например, у людей с плегией (параличом).

Пример тренажера: Тренажеры Compass. Эта линейка позволяет прорабатывать все группы мышц в различных режимах. Необходимые параметры настраиваются в зависимости от потребностей пациента. Линейка включает аппараты для проработки всего тела, в том числе тренажеры для мышц спины и поясничной области, для разгибания бедра, для тренировки ягодичных мышц и так далее [13] .

Аппараты для реабилитации позвоночника.

Специальные тренажеры для восстановления позвоночника. Показаны при атрофии мускулатуры позвоночника, мышечно-скелетных болях, нарушении статики в пояснично-крестцовом отделе и в других случаях. При правильном применении реабилитационных тренажеров возможно добиться ускорения восстановления, улучшить показатели активных и пассивных движений в позвоночно-двигательных сегментах.

Пример тренажера: Тренажеры Tergumed. Это интеллектуальная система с биологически-обратной связью позволяет проводить тестирование и тренировки для укрепления мышц спины и живота в разных режимах. Лазерная система помогает устанавливать положение, в котором пациент должен находиться в течение занятия. Это позволяет зафиксировать человека в правильной позиции, так что во время упражнения будут задействованы только нужные группы мышц [14] .

Стабилоплатформы (стабилометрические платформы).

Аппараты этой группы необходимы для развития силы и координации, реабилитации опорно-двигательного аппарата и физической формы в целом. Эти реабилитационные тренажеры применяются после инсульта, у пациентов с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и в других случаях. Предназначены, в частности, для улучшения баланса, координации, способности удерживать равновесие.

Пример тренажера: Тренажер THERA-Trainer Balo. Для работы с аппаратом пациент принимает вертикальное положение и далее проходит тренировку для развития баланса, равновесия и координации. Тренажер рекомендован пациентам с разной клинической картиной: аппарат может помочь сделать первый шаг, а может использоваться для профилактики остеопороза. С тренажером для баланса можно проводить специфичную тренировку для мышц туловища и нижних конечностей, отрабатывать фазу опоры и переноса ходьбы. Тренировка равновесия позволяет выработать устойчивость у пациента, что снижает риск падений. Желаемые эффекты от применения аппарата, помимо баланса и повышения стабильности, — нормализация работы сердечно-сосудистой системы, стимуляция работы кишечника, улучшение дыхательной функции [15] .

Современные восстановительные тренажеры могут применяться в терапии и реабилитации пациентов с самыми разными заболеваниями и нарушениями в работе различных органов и систем. Технологичное оборудование потенциально снижает продолжительность курса двигательной реабилитации, а также может повышать мотивацию к занятиям даже у наиболее тяжелых пациентов с выраженными когнитивными и психологическими расстройствами.

Где можно заказать оборудование для реабилитации

С этим вопросом мы обратились к Светлане Владимировне Горбуновой, руководителю отдела маркетинга «Бека РУС»:

«Найти поставщика медицинского оборудования в целом не проблема. Но при этом важно выбрать надежную компанию, которая предложит качественные реабилитационные тренажеры от проверенных производителей, а также предоставит сервисное обслуживание, обучение и гарантии. Вот здесь уже начинаются сложности. При выборе продавца важно учитывать следующие нюансы:

• Опыт. Большой стаж работы говорит не просто о надежности поставщика, но и о том, что компания идет в ногу со временем, развивается и адаптируется к современным технологическим решениям, а потому продолжает оставаться на плаву.
• Условия сотрудничества и качество сервиса. Важно, чтобы компания была клиентоориентирована и предлагала надежный алгоритм действий. Даже в проверенном магазине можно приобрести бракованный товар, но ключевое значение имеет то, как действует в такой ситуации продавец: готов ли он заменить некачественное устройство и какие варианты компенсации может предложить.
• Ассортимент, включающий тренажеры как от отечественных, так и от зарубежных производителей.
• Спектр услуг. Он не должен ограничиваться продажей аппарата. Гораздо удобнее, когда поставщик готов обеспечить полноценное сервисное обслуживание, обучение медперсонала и ввод тренажеров в эксплуатацию.

«Бека РУС» четко следует всем вышеперечисленным пунктам. Вот уже 19 лет компания поставляет в медицинские учреждения оборудование для отделений неврологии, реабилитации, физиотерапии, травматологии и ортопедии. Мы предлагаем тренажеры от ведущих производителей со всего мира (США, Франция, Швейцария, Германия и так далее).

Наша компания предлагает широкий спектр услуг — от продажи аппаратов до транспортировки и их дальнейшего сервисного обслуживания. После установки оборудования наши специалисты выезжают на объект и обучают персонал клиента работе на новом оборудовании».

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Наши тренажеры для тренировок и лечения ДЦП

Здравствуйте, мамы и папы особых деток))
Многие родители деток с ДЦП спрашивают у меня как мы занимаемся с сыном, решила написать немножечко о наших занятиях.

Наши тренажеры, с помощью которых мы делаем шажочки вперед и которые подходят сыну по возрасту, и физическому состоянию на данный момент:

1.Велотренажер «Мотомед»- при ежедневных тренировках можно уменьшить спастику, улучшить ходьбу, уменьшаются негативные последствия, возникшие из-за вынужденной малоподвижности как, например, тугоподвижность суставов, нарушение кровообращения, мышечная скованность. Имеет несколько режимов тренировки от пассивной, до активной, режим опознавания спастики.

2. Реабилитационная беговая дорожка Hasttings —
Тренажер работает в диапазоне от. 0,3 км/ч до 10 км/ч с шагом изменения 0,1 км/ч.! Беспроводной датчик для беспрерывного измерения пульса, специализированные удлиненные поручни, оборудованными дополнительными кнопками для быстрой остановки. Тренажер отображает на мониторе все необходимые параметры тренировки для полного контроля.

3.Тренажер Baby Gym «Волна» — тренажер для ходьбы, развивает и совершенствует координационные механизмы детского организма, укрепляет связки и суставы.

4. Тренажер Baby Gym «Гребля»- упражнения на тренажере улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также укрепляет мышцы спины и ног. Регулярные занятия развивают координацию движений, гибкость и подвижность суставов.

5. Степпер-каталка — как правильно называется не помню, ребенок держится руками, встает на площадку и нажимает ногами поочередно, укрепление мышц ног, рук, спины и координации.

Ждем доставку вот таких тренажеров:

6. Тренажер Baby Gym «Мини-степпер»- для тренировки икроножных и ягодичных мышц, так же кардиотренажер.

7. Детский тренажер-наездник (Райдер) Sport House- укрепляет сердечно-сосудистую систему, позволяет активно развивать мышцы спины, ног, плечевого пояса и пресса.

8. Тренажер подставка под штангу (скамья для жима)–многофункциональный, работа со многими группами мышц.

Мечтаем вот о таких тренажерах

Иппотренажер — занятия на нем помогают улучшить координацию и равновесие, приобрести новые активные двигательные навыки, снизить тонус мышц Суть методики заключается в том, что движения тренажера точно воспроизводят ход лошади, ребенок стремится удерживать равновесие, и в работу автоматически включаются практически все группы мышц. Такие занятия тренируют мускулатуру, увеличивают подвижность суставов, развивают чувство равновесия и координацию движений. При регулярных занятиях иппотерапия укрепляет мышцы, необходимые для ходьбы, формирует вокруг позвоночника сильный мышечный корсет, а также позволяет прочувствовать движение, научиться лучше управлять мышцами.

Степпер StairMaster Stepmill3 — движущаяся лестница с шестью ступенями, для тренировки и укрепления мышц ног, тренировка в подъеме ног, так же и тренировка рук и всего корпуса, более 25 программ тренировок от легких до сложных, с возможностью их комбинировать

Реабилитационные тренажеры для детей с ДЦП

Реабилитация ребенка с ДЦП

Главная цель реабилитации ребенка с ДЦП заключается в достижении максимально возможной самостоятельной двигательной активности и социальной адаптации. Если данная цель будет полностью достигнута, ребенок сможет ходить (самостоятельно или с опорой) и принимать участие в окружающей жизни. Конечно, это большое обобщение. При некоторых формах ДЦП достижение этой цели физически невозможно, однако даже в самых тяжелых случаях родители и врачи должны стремиться перевести ребенка в вертикальное положение – пусть и пассивное.

Человек – существо прямоходящее, и только в вертикальном положении наши кости, мышцы, нервы и внутренние органы функционируют правильно. От способности принимать вертикальное положение зависит также психологическое и эмоциональное развитие ребенка, способность взаимодействовать с окружающим миром и другими людьми.

При ДЦП невозможен самостоятельный переход из горизонтального положения в вертикальное, который здоровый ребенок совершает за первый год жизни. Для того чтобы помочь ребенку с ДЦП пройти все необходимые этапы естественного развития и «встать на ноги», применяются реабилитационные тренажеры и другие приспособления.

Типы реабилитационных тренажеров для детей с ДЦП

Тренажеры для развития мобильности на всех этапах развития ребенка

Реабилитационные тренажеры для развития и укрепления навыка ползания. К данной категории относятся различные приспособления, поддерживающие туловище в положении лежа на животе. Ребенок либо лежит на мобильной платформе, либо находится на мягком подвесе на ремнях. Руки и голова (иногда и ноги) ребенка остаются свободными.

На начальном этапе тренажер с малышом перемещают родители, имитируя ползание. Постепенно участие родителей сводится к нулю, снижается степень поддержки туловища с тем, чтобы малыш старался ползать сам. Благодаря тренировкам в подобных тренажерах:

• ребенок активно задействует руки, вестибулярный аппарат,
• развивается координация мышц шеи, предплечья и плеч,
• улучшается контроль за положением головы и туловища,
• улучшается общая моторика и мышечный тонус,
• происходит вытяжение таза,
• ребенок получает возможность исследовать окружающее пространство, что положительно сказывается на его умственном и эмоциональном развитии.

Реабилитационные тренажеры для развития и укрепления навыка сидения. К данной категории относятся всевозможные ортопедические кресла, опоры для сидения и кресла-коляски, оснащенные специальными опорами и фиксаторами.

К основным опорам и фиксаторам относятся подголовники различной конфигурации, боковые поддержки туловища, пятиточечный ремень для фиксации туловища спереди, абдуктор для разведения ног, сандалии для фиксации стопы. Благодаря фиксаторам, ребенок сидит в физиологически правильной, симметричной позе, привыкая к новому положению тела.

По мере того, как ребенок привыкает к новому положению, можно уменьшать количество фиксаторов и опор для того, чтобы малыш учился держать равновесие и стремился сидеть самостоятельно (в том случае, если это возможно). Благодаря использованию подобных тренажеров:

• улучшается обмен веществ,
• стимулируется работа вестибулярного аппарата,
• уменьшается количество неправильных движений головы, шеи и конечностей,
• улучшается контроль за положением туловища,
• предупреждается развитие сколиоза и других осложнений,
• ребенок учится воспринимать нагрузку на определенные части тела (таз, руки).

Примеры тренажеров для развития и укрепления навыка сидения: опора для сидения «Слоник», ортопедическое кресло «Майгоу», стул для детей с тяжелыми формами ДЦП «Жираф», кресло-коляска Umbrella Junior, позиционная система для дома Mitico.

Реабилитационные тренажеры для развития и укрепления навыка стояния. К данной категории относятся вертикализаторы (с опорной платформой, с наклоном вперед, назад и универсальные), параподиумы и опоры для стояния, оснащенные фиксаторами туловища, подголовником (при необходимости), коленоупорами, фиксаторами таза и стоп. Благодаря фиксаторам, данные приспособления позволяют постепенно переводить в вертикальное положение даже тех детей, которые не держат самостоятельно спину и голову.

Регулярное пребывание в вертикальном положении (даже пассивное):

• улучшает работу легких, кишечника и мочевого пузыря,
• укрепляет сосудистая и костная системы,
• уменьшает спастичность и риск появления пролежней,
• позволяет ребенку лучше ориентироваться в пространстве и больше взаимодействовать с окружающим миром,
• улучшает эмоциональное состояние ребенка.

Примеры тренажеров для развития и укрепления навыка стояния: вертикализатор с наклоном вперед, опора для стояния «Неваляшка», вертикализатор многофункциональный для пассивного и активного стояния с наклоном вперед и назад Shifu Ocean, многофункциональный вертикализатор X-Tend, параподиум.

Реабилитационные тренажеры для развития и укрепления навыков ходьбы. К данной категории относятся специальные ходунки, оснащенные различными приспособлениями для фиксации ребенка. Фиксирующими приспособлениями являются сиденье (или седло), грудной упор, фиксатор таза, абдуктор, фиксатор кистей. В зависимости от возможностей ребенка используются все приспособления или отдельные элементы.

Применение тренажеров для ходьбы позволяет добиться тех же положительных эффектов, что и стояние. Кроме того, ходьба:

• способствует развитию костей и суставов,
• предотвращает появление контрактур, хронических заболеваний и ожирения,
• улучшает контроль за положением головы, туловища, головы,
• расширяет диапазон движений,
• позволяет ребенку видеть мир в движении, изучать окружающую среду.

Примеры тренажеров для развития и укрепления навыков ходьбы: ходунки с фиксатором таза, ходунки с мягким сиденьем Пунтукас, ходунки с широким набором фиксаторов «Айболит», подростковые роллаторы, многофункциональные ходунки Remy, тренажер «Рифтон».

Тренажеры для снятия спастичности, укрепления мышц, улучшения координации

К данной категории относятся различные массажные коврики, специальные велосипеды, беговые дорожки и целый комплекс приспособлений, которые используются в лечебной физической культуре (ЛФК) для улучшения общего состояния ребенка.

Примеры реабилитационных тренажеров данной категории: массажный коврик, сухой бассейн, велосипед «Рифтон».

Тренажеры для развития и укрепления основных бытовых навыков

К данной категории относятся тренажеры для тренировки скручивающих движений кистей, мелкой моторики, координации движений верхних конечностей, движения захвата предметов, движений сгибания-разгибания пальцев, для повышения подвижности суставов верхних конечностей, а также для развития основных бытовых навыков.

Примеры реабилитационных тренажеров данной категории: панель с колышками, панель для эрготерапии, развивающий комплекс «Дон», стол для механотерапии.