Какой врач ставит диагноз «Аутизм»
Большинство людей уверены, что они могут с легкостью отличить человека с аутизмом от здоровых людей. Но это не так. Аутизм – это не просто набор личностных качеств и интересов, и не все, кто предпочитает одиночество и решение сложных задач, являются заболевшими. Фактически, это серьезные поведенческие, социальные нарушения, а диагноз требует тестирования, оценки и глубокого понимания расстройства.
Почему педиатр не может помочь в диагностике аутизма
Теоретически, педиатр должен уметь выявлять «красные флаги» в поведении или проблемы, которые предполагают аутизм. Но регулярное посещение педиатра (раз в месяц) в обязательном порядке производится только до года, дальше, посещение детского врача осуществляется раз в год или по необходимости. Следовательно, первые признаки развития расстройства аутистического спектра, которые проявляются обычно в трехлетнем возрасте, могут быть пропущены.
Более того, педиатры знают, что маленькие дети развиваются со своей скоростью и по разным причинам. Большинство из них действительно догоняют своих типично развивающихся сверстников. По этой причине много педиатров, как правило, придерживаются теории «подождать и посмотреть».
Если же родители замечают атипичное развитие своего ребенка, они могут попросить своего педиатра направить их на дополнительную консультацию к узким специалистам.
«Специалист по аутизму» – кто он
Статистика аутизма говорит, что до 1994 года аутизм был редким расстройством. Сегодня этот диагноз встречается чаще в результате изменений в уровнях осведомленности и диагностики. Но до сих пор существует ограниченное количество медицинских работников, которые специально обучены диагностике и лечению расстройства аутистического спектра.
Кто может поставить диагноз аутизм?
- педиатры развития;
- педиатрические неврологи;
- сурдологи;
- клинические логопеды;
- детские психологи;
- детские психиатры.
Среди специалистов, которые должны принимать активное участие в лечении аутичного ребенка, есть:
- логопеды;
- терапевты;
- патопсихологи;
- физиотерапевты;
- аллергологи;
- гомеопаты;
- диетологи;
- социальные работники.
Как диагностируется аутизм
Нет простого медицинского теста на аутизм, и есть много нарушений, которые похожи на РАС (например, расстройство сенсорной обработки, апраксия речи и СДВГ). Из-за этого врач ставит диагноз на сочетании родительских наблюдений, немедицинских тестов, медицинских наблюдений и профессионального суждения.
Могут ли ошибочно поставить аутизм – как проверить
Симптомы расстройства аутистического спектра можно легко спутать со схожими заболеваниями. Совсем недавно диагноз «аутизм» ставился крайне редко, так как чаще всего присваивали все признаки к «шизофрении».
Аутизм со снижением интеллекта часто путают с умственной отсталостью – это разные заболевания.
Расстройство диагностируется в трехлетнем возрасте. Но признаки начинают проявляться и ранее, просто не каждый родитель, да и педиатр, сможет их своевременно распознать.
Основная проблема пациентов с диагнозом РАС – это отсутствие коммуникативных навыков. Часто они не проявляют речевых способностей, замкнуты в «своем личном мире». Аутистического ребенка, особенно с атипичным аутизмом ошибочно диагностируют как «шизофреника» и «умственно отсталого». В обществе их не принимают, а родители стараются как можно больше их оградить от внешнего мира.
Для того, чтобы точно определить диагноз, назначаются следующие исследования:
- МРТ;
- ЭЭГ,
- консультация у сурдолога (для определения аномалии слуховых каналов);
- консультация у логопеда (для определения аномалии развитии речи).
Отзывы о диагностировании детского аутизма
Отзывы взяты из сайтов: https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Others&trd=10012 и https://otvet.mail.ru/question/188414141
Положительные | Отрицательные |
Я самостоятельно отвезла ребенка на консультацию к психиатру в 2 года, показалось мне его поведение не типичным, и списывать это на особенности темперамента было глупо. И да, я была права. Хорошо, что грамотный психиатр попался, и мы своевременно приняли методы коррекции. Сейчас мы ходим в обычный сад и даже общаемся со сверстниками. (Валерия) | Нужно наших педиатров научить диагностировать аутизм. Я начала паниковать, когда ребенку был год. На что мне педиатры в нашей клинике заявляли: «Мамочка, не делайте из ребенка инвалида, не все дети развиваются одинаково». В результате в три с половиной года, нас все же направили на консультацию к узким специалистам (по моей просьбе), после чего диагностировали тяжелую форму аутизма на фоне синдрома Ретта. Важное время упущено и все по вине педиатров! (Аня) |
У нас отличная поликлиника, педиатры заметили неладное еще на первом году жизни нашей дочери и отправили дальше к невропатологу, сурдологу, психиатру. Диагностировали синдром Аспергера. Сейчас работаем над коррекцией поведения. Еще раз спасибо специалистам с большой буквы «С»! (Лена) | Сейчас найти грамотного доктора – это проблема. Нам назначали и снотворные (хотя можно было только легкую седативку), и препараты для аппетита (хотя проблем не было), потом препараты, которые по возрасту не подходили. И если бы мы пичкали свою кроху всем этим, уже давно бы приобрели дополнительные проблемы с печенью, почками и желудком! (Соня) |
В каждой поликлинике, даже на районном уровне должен быть сурдолог, логопед, невропатолог, психолог и психиатр. И этим специалистам нужно ребенка в обязательном порядке показывать и в годовалом возрасте, и дальше. Тогда проблем с диагностикой аутизма станет на порядок меньше. (Женя) | Где эти хорошие врачи? ГДЕЕЕЕ? (Ирина) |
У нас во дворе живет женщина (ей уже за 80), так вот она в прошлом психолог. Мы играли с дочерью на улице (2 годика ей было), а она за нами наблюдала с балкона. Вечером пришла к нам в гости и посоветовала обратиться к психотерапевту детскому, так как поведение малышки и повадки напоминают аутистические. И да, к сожалению, она была права. На основании многочисленных тестов и исследований нам поставили РАС. Я до сих пор благодарна ей за не безразличность и помощь. А педиатр сворачивала все на особенности характера и темперамент. Мол дети могут и до 3 лет не разговаривать. Не идеальна у нас сейчас медицина! (Маша) |
Вывод
Первые, кто может заметить поведенческие особенности ребенка – это родители. И если педиатры не акцентируют на этих особенностях внимание, настаивайте на консультации у иных узких специалистов.
Ранняя диагностика аутизма – это залог успеха в коррекции поведения и лечении. Хоть это и неизлечимое заболевание, но оно поддается корректировке и можно приблизить ребенка к полноценной жизни.
Психолог в детском саду настаивает на консультации ребенка у психиатра и у детского невропатолога, предварительно поставив диагноз «аутизм». Может ли он нас принудительно отправить на диагностику, если я полностью уверена, что ребенок здоров?
Здравствуйте, в детских образовательных учреждениях основная задача психологов – это определить наличие психических и поведенческих особенностей у детей. Родители должны прислушиваться к рекомендациям, чтобы не упустить ценное время. Направление к детскому психиатру и неврологу – это не подтверждение болезни, а мера предостережения, которую мы рекомендуем не игнорировать.