Лобная эпилепсия что это

Лобная эпилепсия у детей

Причина происхождения лобной эпилепсии бывает идиопатической, симптоматической и криптогенной. Около 60% составляют симптоматические приступы, этиологическим фактором развития которых является мальформация коркового вещества. Ещё 30% составляют травмы и иные повреждения. На третьем месте — неопластические процессы (16%).
Помимо внешнесредовых факторов в этиологии имеет место быть и наследственный, являющийся причиной доминантной ночной лобной эпилепсии.

Определение лобной эпилепсии

Лобная эпилепсия – это одна из форм эпилепсии, сопровождающаяся приступами судорог, очаг которых располагается в лобных отделах головного мозга. Лобная эпилепсия является второй по распространенности и составляет примерно 30% от других форм.

Лобная эпилепсия может развиться в любом возрасте. Вероятность заболеть данной формой эпилепсии у мужчин и женщин одинакова.

Особенности лобного эпиприступа:

• Моторный феномен, который сопровождается жестовыми автоматизмами в начале приступа. Бывает тонический, клонический и постуральный;
• Приступ длится несколько секунд;
• Быстрая вторичная генерализация, наблюдаемая чаще во время височных эпиприступов;
• Минимум или полное отсутствие постиктальной спутанности;
• Приступы случаются часто, в основном возникают в ночное время суток. Сознание может сохраняться или нарушаться частично. Клинический паттерн припадка зависит от расположения очага.

Диагностика лобной эпилепсии

Диагностика данного вида эпилепсии осуществляется с помощью МРТ. Магниторезонансная томография в 60 % случаев выявляет очаг патологии. Так же используются функциональные методы нейровизуализации, которые помогают добиться локализации фокуса. Результаты интериктальной и иктальной ЭЭГ, как правило, будут нормальны.

В большинстве случаев прогноз частоты возникновения приступов на фоне принимаемой терапии не внушает оптимизма.

Очень высока вероятность ошибочной дифференциальной диагностики — гипермоторные приступы расценивают как психогенные приступы, семейные пароксизмальные дистонические хореоатетозы, пароксизмальные кинезиогенные хореоатетозы, эпизодические атаксиии. Симптоматические лобные абсансы за счёт схожих клинических проявлений и ЭЭГ-характеристик ошибочно классифицируют как типичные абсансы.

Причины и симптомы лобной эпилепсии

Клиническую симптоматику при лобной эпилепсии обусловлена зоной раздражения, на основании которой выделяются следующие формы:

• Моторная форма, которая сопровождается судорогами в той половине тела, которая противоположна поражению;
• Дорсолатеральные пароксизмы, которые выражаются резким неествественным поворотом головы и глаз в ту сторону, которая также противоположна очагу патологии;
• Орбитофронтальные пароксизмы, проявляющиеся как кардиоваскулярные, респираторные и эпигастральные приступы. При этом можно зафиксировать глоточно-ротовые автоматизмы, которые сопровождаются обильным выделением слюны;
• Фронтополярные припадки, сочатающиеся с нарушением психических функций;
• Цингулярные припадки, нарушающие поведение и проявление эмоций человека;
• Эпиприступы, возникающие из дополнительной моторной зоны мозга. Пароксизмы из разных отделов лобной доли головного мозга могут распространяться на дополнительную моторную зону. В данном случае больной страдает от ночных простых парциальных припадков. Припадки чередуются с архаическими движениями и гемиконвульсиями. Часто эпиприступ сопровождает афазия. Афазия – это расстройство речевого аппарата, и просходит из-за поражения некоторых зон коры головного мозга. Сопровождается непонятными ощущениями в туловище, руках и ногах. Помимо этого, поочередно появляются тонические судороги в одной половине или сразу во всем теле.
• «Тормозные» припадки, пароксизмальный гемипарез – это редкие явления, сопровождающиеся пароксизмами архаических движений, которые чаще происходят ночью. Такие припадки могут случаться до 10 раз за ночь и повторяться каждую ночь.

Лечение лобной эпилепсии

Терапия лобной эпилепсии назначается в виде приема противосудорожных препаратов. Антиэпилептические препараты предотвращают вторично-генерализованные тонико-клонические припадки.

Если эффект от лечения отсутствует, то требуется хирургическое вмешательство. Но, к сожалению, лобная эпилепсия поддается лечению хуже, чем височная.

Фокальная эпилепсия

Фокальная эпилепсия — такой вид эпилепсии, при котором эпилептические приступы обусловлены ограниченной и чётко локализованной зоной повышенной пароксизмальной активности головного мозга. Зачастую носит вторичный характер. Проявляется парциальными сложными и простыми эпи-пароксизмами, клиника которых зависит от расположения эпилептогенного очага. Диагностируется фокальная эпилепсия по клиническим данным, результатам ЭЭГ и МРТ головного мозга. Проводится противоэпилептическая терапия и лечение причинной патологии. По показаниям возможно хирургическое удаление зоны эпилептической активности.

Общие сведения

Понятие фокальной эпилепсии (ФЭ) объединяет все формы эпилептических пароксизмов, возникновение которых связано с наличием в церебральных структурах локального очага повышенной эпи-активности. Начинаясь фокально, эпилептическая активность может распространяться от очага возбуждения на окружающие мозговые ткани, обуславливая вторичную генерализацию эпиприступа. Такие пароксизмы ФЭ следует отличать от приступов генерализованной эпилепсии с первично-диффузным характером возбуждения. Кроме того, существует мультифокальная форма эпилепсии, при которой в головном мозге имеются несколько локальных эпилептогенных зон.

Фокальная эпилепсия составляет около 82% от всех эпилептических синдромов. В 75% случаев она дебютирует в детском возрасте. Наиболее часто она возникает на фоне нарушений развития мозга, травматического, ишемического или инфекционного поражения. Подобная вторичная фокальная эпилепсия выявляется у 71% всех страдающих эпилепсией пациентов.

Причины и патогенез фокальной эпилепсии

Этиологическими факторами ФЭ являются: пороки развития головного мозга, затрагивающие его ограниченный участок (фокальная корковая дисплазия, артериовенозные мальформации головного мозга, врождённые церебральные кисты и т. п.), черепно-мозговые травмы, инфекции (энцефалит, абсцесс головного мозга, цистицеркоз, нейросифилис), сосудистые нарушения (перенесенный геморрагический инсульт), метаболическая энцефалопатия, опухоли головного мозга. Причиной фокальной эпилепсии могут выступать приобретённые или генетически детерминированные нарушения в метаболизме нейронов определённого участка церебральной коры, не сопровождающиеся никакими морфологическими изменениями.

Среди этиофакторов возникновения фокальной эпилепсии у детей высока доля перинатальных поражений ЦНС: гипоксия плода, внутричерепная родовая травма, асфиксия новорожденного, перенесённые внутриутробно инфекции. Возникновение фокального эпилептогенного очага в детском возрасте бывает связано с нарушением созревания коры. В таких случаях эпилепсия носит временный возраст-зависимый характер.

Патофизиологическим субстратом ФЭ выступает эпилептогенный фокус, в котором выделяют несколько зон. Зона эпилептогенного повреждения соответствует участку морфологических изменений церебральной ткани, в большинстве случаев визуализируемых при помощи МРТ. Первичная зона — это участок мозговой коры, который генерирует эпи-разряды. Область коры, при возбуждении которой возникает эпиприступ, носит название симптоматогенная зона. Выделяют также ирритативную зону — область, являющуюся источником эпи-активности, регистрируемой на ЭЭГ в межприступный промежуток, и зону функционального дефицита — участок, ответственный за сопутствующие эпиприступам неврологические расстройства.

Классификация фокальной эпилепсии

Специалистами в области неврологии принято различать симптоматические, идиопатические и криптогенные формы фокальной эпилепсии. При симптоматической форме всегда можно установить причину её возникновения и выявить морфологические изменения, которые в большинстве случаев визуализируются при томографических исследованиях. Криптогенная фокальная эпилепсия носит также название вероятно симптоматическая, что подразумевает её вторичный характер. Однако при этой форме никакие морфологические изменения современными способами нейровизуализации не выявляются.

Идиопатическая фокальная эпилепсия возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений ЦНС, которые могли бы привести к развитию эпилепсии. В её основе могут лежать генетически обусловленные канало- и мембранопатии, расстройства созревания мозговой коры. Идиопатическая ФЭ носит доброкачественный характер. К ней относят доброкачественную роландическую эпилепсию, синдром Панайотопулоса, детскую затылочную эпилепсию Гасто, доброкачественные младенческие эписиндромы.

Симптомы фокальной эпилепсии

Ведущий симптомокомплекс ФЭ — повторяющиеся парциальные (фокальные) эпилептические пароксизмы. Они могут быть простые (без потери сознания) и сложные (сопровождающиеся утратой сознания). Простые парциальные эпиприступы по своему характеру бывают: двигательные (моторные), чувствительные (сенсорные), вегетативные, соматосенсорные, с галлюцинаторным (слуховым, зрительным, обонятельным или вкусовым) компонентом, с психическими расстройствами. Сложные парциальные эпиприступы иногда начинаются как простые, а затем происходит нарушение сознания. Могут сопровождаться автоматизмами. В период после приступа отмечается некоторая спутанность сознания.

Возможна вторичная генерализация парциальных приступов. В таких случаях эпиприступ начинается как простой или сложный фокальный, по мере его развития возбуждение диффузно распространяется на другие отделы мозговой коры и пароксизм принимает генерализованный (клонико-тонический) характер. У одного пациента с ФЭ могут наблюдаться различные по типу парциальные пароксизмы.

Симптоматическая фокальная эпилепсия наряду с эпиприступами сопровождается другой симптоматикой, соответствующей основному поражению головного мозга. Симптоматическая эпилепсия ведёт к когнитивным нарушениям и снижению интеллекта, к задержке психического развития у детей. Идиапатическая фокальная эпилепсия отличается своей доброкачественностью, не сопровождается неврологическим дефицитом и нарушениями психической и интеллектуальной сфер.

Особенности клиники в зависимости от локализации эпилептогенного очага

Височная фокальная эпилепсия. Наиболее частая форма с локализацией эпилептогенного очага в височной доле. Для височной эпилепсии наиболее характерны сенсомоторные приступы с утратой сознания, наличием ауры и автоматизмов. Средняя длительность приступа 30-60 с. У детей преобладают оральные автоматизмы, у взрослых — автоматизмы по типу жестов. В половине случаев пароксизмы височной ФЭ имеют вторичную генерализацию. При поражении в височной доле доминантного полушария отмечается постприступная афазия.

Лобная фокальная эпилепсия. Эпи-очаг расположенный в лобной доле обычно вызывает стереотипные кратковременные пароксизмы со склонностью к серийности. Аура не характерна. Зачастую отмечаются поворот глаз и головы, необычные моторные феномены (сложные автоматические жесты, педалирование ногами и т. п.), эмоциональная симптоматика (агрессия, вскрикивания, возбуждение). При очаге в прецентральной извилине возникают двигательные пароксизмы джексоновской эпилепсии. У многих пациентов эпиприступы возникают в период сна.

Затылочная фокальная эпилепсия. При локализации очага в затылочной доле эпиприступы часто протекают с нарушениями зрения: транзиторным амаврозом, сужением зрительных полей, зрительными иллюзиями, иктальным морганием и пр. Самый частый вид пароксизмов — зрительные галлюцинации длительностью до 13 мин.

Теменная фокальная эпилепсия. Теменная доля – наиболее редкая локализация эпи-очага. Поражается в основном при опухолях и корковых дисплазиях. Как правило, отмечаются простые соматосенсорные пароксизмы. После приступа возможна кратковременная афазия или паралич Тодда. При расположении зоны эпиактивности в постцентральной извилине наблюдаются сенсорные джексоновские приступы.

Диагностика фокальной эпилепсии

Впервые возникший парциальный пароксизм является поводом для тщательного обследования, поскольку может быть первым клиническим проявлением серьёзной церебральной патологии (опухоли, сосудистой мальформации, корковой дисплазии и пр.). В ходе опроса невролог выясняет характер, частоту, длительность, последовательность развития эпиприступа. Выявленные при неврологическом осмотре отклонения указывают на симптоматический характер ФЭ и помогают установить примерную локализацию очага поражения.

Диагностика эпилептической активности мозга осуществляется при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ). Зачастую фокальная эпилепсия сопровождается эпи-активностью, регистрируемой на ЭЭГ даже в межприступный период. Если обычная ЭЭГ оказывается неинформативна, то проводится ЭЭГ с провокационными пробами и ЭЭГ в момент приступа. Точное расположение эпи-очага устанавливается при проведении субдуральной кортикографии — ЭЭГ с установкой электродов под твёрдой мозговой оболочкой.

Выявление морфологического субстрата, лежащего в основе фокальной эпилепсии, производится путём МРТ. Для выявления малейших структурных изменений исследование должно проводится с малой толщиной срезов (1-2 мм). При симптоматической эпилепсии МРТ головного мозга позволяет диагностировать основное заболевание: очаговое поражение, атрофические и диспластические изменения. Если отклонения на МРТ не были выявлены, то устанавливается диагноз идиопатическая или криптогенная фокальная эпилепсия. Дополнительно может проводиться ПЭТ головного мозга, которая выявляет участок гипометаболизма церебральной ткани, соответствующий эпилептогенному очагу. ОФЭКТ на этом же участке определяет зону гиперперфузии во время приступа и гипоперфузии — в период между пароксизмами.

Лечение фокальной эпилепсии

Терапия фокальной эпилепсии проводится эпилептологом или неврологом. Она включает подбор и постоянный приём антиконвульсантов. Препаратами выбора являются карбамазепин, производные вальпроевой к-ты, топирамат, леветирацетам, фенобарбитал и др. При симптоматической фокальной эпилепсии главным моментом является лечение основного заболевания. Обычно фармакотерапия достаточно эффективна при затылочной и теменной эпилепсии. При височной эпилепсии зачастую спустя 1-2 года лечения отмечается возникновение резистентности к проводимой противосудорожной терапии. Отсутствие эффекта от консервативной терапии выступает показанием для хирургического лечения.

Операции осуществляются нейрохирургами и могут быть направлены как на удаление очагового образования (кисты, опухоли, мальформации), так и на резекцию эпилептогенного участка. Оперативное лечение эпилепсии целесообразно при хорошо локализуемом очаге эпи-активности. В таких случаях проводится фокальная резекция. Если отдельные прилегающие к эпилептогенной зоне клетки также являются источником эпиактивности, показана расширенная резекция. Хирургическое лечение проводится с учётом индивидуального строения функциональных зон коры, установленном при помощи кортикографии.

Прогноз фокальной эпилепсии

Во многом прогноз ФЭ зависит от её типа. Идиопатическая фокальная эпилепсия отличается доброкачественностью течения без развития когнитивных нарушений. Её исходом зачастую становится самопроизвольное прекращение пароксизмов при достижении ребёнком подросткового возраста. Прогноз симптоматической эпилепсии обуславливает основная церебральная патология. Он наиболее неблагоприятен при опухолях и тяжёлых пороках развития головного мозга. Такая эпилепсия у детей сопровождается задержкой психического развития, которая особенно выражена при раннем дебюте эпилепсии.

Среди пациентов, которым было проведено хирургическое лечение, у 60-70% отмечалось отсутствие или значительное урежение эпи-пароксизмов после операции. Окончательное исчезновение эпилепсии в отдалённом периоде наблюдалось у 30%.

Лобная эпилепсия у детей

Лобная эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, сопровождается вторичными судорожными припадками, потерей сознания и изменениями личности. Форма лобной эпилепсии встречается в 15-20 % больных пациентов. Патологические очаги локализуются в лобных долях вследствие их первичного поражения. Болезнь может проявиться в любом возрасте. Возникновение может быть отсроченным, а может совпадать с течением патологического процесса в мозге.

Что провоцирует / Причины Лобной эпилепсии у детей:

Эпилепсия лобной доли возникает из-за травм, артериовенозных мальформаций, очаговой атрофии, опухолей, нейроинфекций и нарушений миграции нейронов или дисгенезии.

Патогенез (что происходит?) во время Лобной эпилепсии у детей:

Эпилептический припадок при этой форме может проявляться короткими приступами либо длительными, при которых ребенок может находиться без сознания более получаса.

Для лобной эпилепсии свойственны простые, сложные (психомоторные) парциальные и вторично-генерализованные приступы. Наиболее часто наблюдаются психомоторные лобные приступы. Лобная эпилепсия локализуется в дополнительной моторной зоне, оперкулярной, дорсолатеральной в моторной коре. Однако определение четкой локализации эпилептогенной зоны в лобной доле клинически и даже при применении специальных методов исследования крайне затруднено.

Симптомы Лобной эпилепсии у детей:

Лобные эпилептические припадки отличаются значительной вариабельностью клинических проявлений. Болезнь характеризуется внезапным началом (часто без ауры), серийностью приступов, крайне короткой продолжительностью (30-60 с), нередко при этом сохраняется сознание (иногда больные способны полностью описать или продемонстрировать свои приступы), вокализацией, выраженными, вычурными двигательными феноменами (педалирование ногами, хаотичные движения, сложные жестовые автоматизмы), быстрой вторичной генерализацией, отсутствием провоцирующих факторов.

Анализ клинических симптомов позволяет достоверно выделить три типа лобных приступов: простые парциальные моторные пароксизмы; психомоторные лобные приступы и приступы, исходящие из дополнительной моторной зоны.

Простые парциальные моторные пароксизмы проявляются односторонним судорожным подергиванием мимической мускулатуры, реже судорожным подергиванием кисти, еще реже – конечностей. Фокальные клонические приступы чаще локализованы в одной части тела (лицо, кисть, стопа, рука, нога) или, существенно реже, распространяются на другие области моторной коры с последовательным вовлечением различных частей тела – «эпилептический марш». Иногда после приступа некоторое время наблюдается паралич Тодда (паралич, который проявляется в постприпадочном периоде после очагового или вторично эпилептического припадка. Он может сохраняться до суток и способствует определению локализации).

Тонические постуральные и адверсивные приступы характеризуются преимущественным вовлечением верхних конечностей (отведение в сторону и подъем руки вверх со сжатым кулаком), тоническим поворотом головы и глаз, нередко – тоническим приведением верхних и нижних конечностей с обеих сторон. В большинстве случаев наблюдается отведение головы и глаз в контралатеральную сторону.

Простые моторные пароксизмы часто сопровождаются вторичной генерализацией. В ряде случаев генерализация наступает настолько быстро, что ни больной, ни окружающие не замечают парциального моторного начала приступа и только видеомониторинг приступа позволяет выделить парциальное начало.

Психомоторные приступы (исходящие преимущественно из средних отделов лобной доли) характеризуются меньшей продолжительностью (30-60 с), более высокой частотой (до 10 в сутки – кластерное течение), частичным нарушением сознания и отсутствием или минимальной постприступной спутанностью.

Вариантом психоморного приступа являются лобные псевдоабсансы с кратковременным нарушением сознания, остановкой речи, прерыванием двигательной активности, жестовыми автоматизмами, иногда тоническим поворотом головы и глаз.

Приступы, исходящие из дополнительной моторной зоны, занимают особое место среди лобных пароксизмов, часто их ошибочно диагностируют как психогенные припадки. Приступы характеризуются сохранностью сознания или частичным его нарушением. Приступу может предшествовать соматосенсорная аура. Доминирующими клиническими симптомами приступа являются топические моторные феномены и автоматизмы. Типична локализация тонических моторных феноменов в проксимальном отделе верхних и нижних конечностей. Конечности принимают вычурные защитные позы, односторонние или билатеральные, может быть типичная «поза фехтовальщика», тонический поворот головы и глаз. Автоматизмы проявляются хлопаньем руками, колесообразным вращением всего тела (ритмичные движения тазом, педалирующие движения ногами). Фонаторные симптомы представлены остановкой речи или вокализацией (вскрикивания, завывающие звуки), может быть смех.

Диагностика Лобной эпилепсии у детей:

Для диагностики эпилепсии лобной доли используется несколько методов: анализ психической и неврологической симптоматики, нейрорадиологическая диагностика, компьютерная томография, ангиография, ядерный магнитный резонанс, электроэнцефалография.

ЭЭГ (электроэнцефалография) лобной доли считается лишь вспомогательным методом. Определяет локализацию очагов. При записи ЭЭГ используются провокационные пробы (гипервентиляция, фотостимуляция). Рутинная ЭЭГ обладает крайне низкой чувствительностью в силу ограниченной возможности регистрации эпилептической активности в лобной доле посредством поверхностных электродов. В межприступном периоде эпилептические паттерны на ЭЭГ могут отсутствовать либо отмечаются спайки и острые волны лобной локализации, односторонние или билатеральные. Диагностическая ценность ЭЭГ увеличивается при записи после бессонной ночи или во время сна. При ночных пароксизмах регистрация ЭЭГ во время сна абсолютно необходима. Пароксизмы возникают преимущественно во вторую стадию медленного сна и характеризуются наличием билатеральных комплексов острая – медленная волна в лобных областях. Сопоставление данных ЭЭГ и видеозаписи припадка является оптимальным методом определения болезни (комбинированный ЭЭГ и видеомониторинг).

МРТ и КТ (для исключения локальной патологии головного мозга) – абсолютно обязательные исследования при впервые возникших приступах лобной эпилепсии. Диагностическая значимость МРТ для исключения актуального неврологического заболевания крайне высока, в связи с чем должна однократно проводиться каждому больному с подозрением на приступы лобной эпилепсии.

Кроме проведения вышеупомянутых исследований применяется дифференциальная диагностика. Она проводится при осмотре больных с целью исключить церебральные процессы.

Симптоматика в виде тонической и постуральной активности, повышенной двигательной активности, комплексного жестикуляционного автоматизма, вокализации, кратковременности, отсутствие незначительной спутанности сознания. Такую симптоматику отличить от психогенных заболеваний очень сложно. Поэтому окончательный диагноз можно поставить только после видео- и телеэнцефалографического мониторирования. Нередко приступы лобной эпилепсии принимают за вегетативно-висцеральных припадки и обмороки, относящиеся к аноксическим (аноксоишемическим) припадкам.

Лечение Лобной эпилепсии у детей:

Лечение лобной эпилепсии направлено на полное избавление от эпилептических приступов. Лобная эпилепсия одна из самых сложных форм для терапии. Препараты медикаментозного лечение и дозировка подбираются индивидуально. Для лечения используются карбамазепин, вольпроат, гексамидин, дифенин. Препараты направлены на уменьшение возбудимости нервных клеток головного мозга, что позволяет мозгу нормально функционировать. Если при монотерапии не добиваются результатов, тогда применяется политерапия – применение 2 или более лекарственных вышеперечисленных препаратов одновременно – а также симптоматическая терапия. Даже после прекращения приступов дети продолжают принимать препараты на протяжении ещё 2 лет. Только в крайних случаях используется хирургический метод лечения. К нему прибегают только, когда наблюдается большое количество эпилептических приступов, неэффективность медикаментозного лечения, фокальные приступы. После удаления очага, вызывающего приступы, больной полностью от них избавляется. Операция может быть назначена ребенку в любом возрасте – будь то грудничок, ребенок дошкольного или школьного возраста. Чем младше ребенок, тем легче ему перенести операцию.

Прогноз зависит от локализации очага в лобной доле, структурного поражения мозга и ранней диагностики. Частые приступы ухудшают социальную адаптацию больных, поэтому очень важно начать своевременное обследование и незамедлительное лечение.

Профилактика Лобной эпилепсии у детей:

В целях профилактики лобных эпилептических приступов доктора рекомендуют:

• проводить больше времени на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
• соблюдать оптимальный режим отдыха и труда (выполнение заданий в детском саду, школе, домашние обязанности);
• легкую физическую нагрузку;
• полноценный сон;
• сбалансированное питание, введение в рацион большего количества молочно-растительных продуктов;
• исключение тонизирующих напитков (чай, кофе), переедания;
• соблюдение температурного режима – не перемерзать и не перегреваться;
• исключение стрессовых ситуаций.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лобная эпилепсия у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лобной эпилепсии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.