Можно ли делать прививки детям с дцп

Содержание

За и против прививки

Почему не надо бояться вакцинации, «РГ-Неделе» рассказал зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского Университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико.

Николай Иванович, являются ли противопоказаниями к прививкам наличие у человека генетических, нервных заболеваний, ДЦП или других?

Николай Брико: Каждая вакцина сопровождается инструкцией по применению, в которой четко указаны все противопоказания к ее использованию. Современные вакцины — это безопасные препараты, они имеют крайне ограниченное число противопоказаний. И, как правило, они носят временный характер. Например, людям, перенесшим любые острые заболевания, плановую иммунизацию проводят через 2-4 недели после выздоровления.

Плановую иммунизацию пациенту с хроническим заболеванием проводят при наступлении ремиссии — полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач.

При эпидемиологической необходимости после нетяжелых ОРВИ и острых кишечных инфекций прививки проводят сразу после нормализации температуры.

Есть четкие противопоказания?

Николай Брико: Вакцинация не проводится, если у привитого были побочные (индивидуальные) проявления после иммунизации на предыдущую дозу вакцины (коллаптоидная реакция, «пронзительный крик», фебрильные судороги, аллергические реакции). Если была сильная реакция (например, лихорадка с температурой выше 40 °С, отек, гиперемия и отек в месте инъекции больше восьми сантиметров).

Гуморальные, клеточные, комбинированные первичные иммунодефициты, индуцированные иммунодефицитные состояния — противопоказания для введения живых вакцин.

Обязательно нужно вакцинировать людей с хроническими заболеваниями. К примеру, часто болеющие дети прививаются в соответствии с Национальным календарем, но по дополнительной схеме.

Аллергические заболевания тоже являются показанием к вакцинации, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного бронхиальной астмой).

Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

Детей с генетическими заболеваниями, ДЦП, детей с ВИЧ-инфекцией и другими болезнями тоже нужно вакцинировать. В отдельных случаях в выборе вакцин предпочтение следует отдавать инактивированным вакцинам.

Какие обследования стоит провести, чтобы быть уверенным, что негативных последствий от прививок точно не будет?

Николай Брико: Перед проведением прививки врач или фельдшер проводит осмотр, измеряет температуру, собирает анамнез, делает письменное заключение о допуске к вакцинации с учетом показаний и противопоказаний к каждой вакцине. После вакцинации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 минут.

Дополнительные обследования перед вакцинацией не предусмотрены. Важно сообщить врачу сведения: об аллергических реакциях на компоненты вакцины и реакциях на предыдущие прививки.

В отдельных случаях (при наличии серьезных опасений, связанных с состоянием здоровья) детей прививают в центре иммунопрофилактики, и возможен индивидуальный график вакцинации.

Если человек уже простужен, наверное, ему не стоит прививаться от гриппа?

Николай Брико: Если человек простужен или есть симптомы острого респираторного заболевания, — это пример временных противопоказаний к вакцинации. В этом случае нужно подождать до выздоровления и еще 2-4 недели, и уже потом делать прививку.

А если человек, например, лечится от онкологии или других серьезных заболеваний?

Николай Брико: И онкологические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Детям и взрослым с онкозаболеваниями, несмотря на различную степень иммунокомпетентности при ответе на вакцины, рекомендована плановая вакцинация всеми вакцинами через три месяца по окончании иммуносупрессивной терапии.

Всем детям с онкологическими заболеваниями необходима вакцинация: против гриппа (ежегодно), гепатита В, А, менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип b инфекций (в любом возрасте).

При продолжающейся химиотерапии противопоказано использование живых вакцин.

Больных хроническим гепатитом, в том числе с начинающимся циррозом, прививают в стадии ремиссии или при активности аминотрансфераз не более, чем в 4 раза выше нормы. Вводят все необходимые по календарю и возрасту вакцины. Иммунизация этих больных эффективна.

Если человек простужен, нужно подождать с прививкой до выздоровления

Больным муковисцидозом, хроническими воспалительными болезнями легких, бронхолегочной дисплазией иммунизацию проводят в полном объеме, в свободном от обострений периоде, в том числе на фоне длительной антибактериальной и иной (кроме высоких доз иммуносупрессивной) терапии.

Беременным тоже можно?

Николай Брико: Беременных даже нужно вакцинировать — так мы защищаем их от тяжелых инфекций и предупреждаем заболевания у новорожденного. Показана вакцинация всем беременным против гриппа, коклюша. Введение живых вакцин им противопоказано. Это можно делать только в особых случаях. Например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.

Есть ли возрастные ограничения для прививок? Например, для людей старше 70-80 лет, когда они становятся более восприимчивыми к инфекциям?

Николай Брико: В нашей стране, как и в других странах, вакцинация против гриппа рекомендована с 6 месяцев без ограничения возраста. В перспективе защиты пожилых лиц от гриппа — создание вакцин с повышенным содержанием антигенов или адъювантов (с учетом повышенной восприимчивости и особенностей формирования иммунитета у пожилых людей).

Аутизм и ДЦП: Как влияют прививки на врожденные заболевания. Отвечает специалист по иммунопрофилактике

Вокруг вакцинации от коронавируса до сих пор существует много мифов. Один из них — связь ДЦП, аутизма и прививки, прокомментировала главный специалист по иммунопрофилактике петербургского комитета по здравоохранению Сусанна Харит.

— Людей с ДЦП прививать от коронавируса можно и нужно, — считает доктор медицинских наук Сусанна Харит. — Они как и все подвержены заболеваниям, в том числе и вакциноуправляемым, могут заболеть тяжело и это усугубит их фоновое заболевание.

Врач разъяснила, откуда появились и почему до сих пор живут мифы о связи вакцинации с возникновением аутизма и ДЦП. По ее словам, «бомба» взорвалась в конце прошлого века. В медицинском журнале The Lancet была опубликована статья врача, который заявил, что наблюдал у детей, привитых от кори, паротита и краснухи, воспалительные явления в кишечнике и поведенческие изменения. Через некоторое время появилась еще одна статья, в которой говорилось, что после детских прививок может развиться аутизм.

— Это привело к тому, что родители перестали прививать своих детей от кори, паротита и краснухи, — пояснила Сусанна Харит. — И в начале 21 века случилась серьезнейшая вспышка кори в европейских странах, а затем и энцефалитов. Дело в том, что корь дает очень тяжелые поражения мозга у одного из 1000 заболевших, и даже летальные исходы.

Вспышка кори стала причиной проведения серьезных исследований аутизма и выявления взаимосвязи этого заболевания и вакцинации.

— Оказалось, что аутизм — это полигенно-наследуемая патология. К развитию аутизма приводят мутации и изменения в генах. Они могут случаться внезапно и передаваться по наследству рецессивно, то есть — не обязательно в каждом поколении. Перенесенные женщинами инфекции тоже увеличивают риск аутизма у ребенка, — разъяснила специалист по вакцинопрофилактике. — А потом в Дании провели масштабные эксперименты — большое количество детей разделили на привитых и непривитых от кори, паротита и краснухи, и оказалось, что число детей с аутизмом идентично в обоих группах. Сейчас в мире отмечается рост аутизмо-подобных синдромов у детей, их очень много, но совершенно точно никакой связи с вакцинацией нет.

Что касается ДЦП, эксперт по иммунопрофилактике пояснила, что и эта крайне тяжелая патология — врожденная. Проблема в том, что ее симптоматика усугубляется со временем и диагноз ребенку ставят ближе к полугоду.

— К этому времени родители уже сделали малышу прививки, и когда они узнают о диагнозе, справиться с этим сложно, сложно принять, что это врожденная патология, — поясняет Сусанна Харит. — Родители пытаются искать что-то, что было сделано ребенку извне и приходит мысль, что все случилось из-за вакцинации. Но никакого отношения к ней эта тяжелая врожденная патология не имеет. Мало того, прививать детей необходимо. У детей с ДЦП сложная реабилитация, много социальных контактов, посещений медицинских учреждений, и риск инфицирования возрастает.

10 мифов о вакцинации: прививки и бесплодие, аутизм, ДЦП

Специалисты прокомментировали главные мифы о вакцинации и рассказали, откуда берутся и распространяются ложные высказывания.

В новом проекте Кодекса о здоровье народа и системе здравоохранения Минздрав планировал сделать вакцинацию обязательной и запретить непривитым детям посещать детские сады. Но было немало людей, высказывающихся против этой нормы. В итоге Сенат вернул законопроект в Мажилис с дополнением: оставить родителям право на самостоятельное и осознанное принятие решения по вакцинации детей. Сейчас документ находится на подписи у Президента.

Тема вакцинации во всём мире является предметом жарких споров. Informburo.kz разбирает основные высказывания и мифы, касающиеся вакцинации.

Миф 1: Нельзя прививать аллергиков и астматиков

Специалисты утверждают, что аллергиков и астматиков прививать нужно наравне с другими детьми. Главное, делать прививки вне обострения аллергического процесса.

«Саму вакцинацию рекомендуется проводить «под прикрытием» антигистаминных препаратов в период пре- и поствакцинальной подготовки», – рекомендует заведующая отделением педиатрии городской поликлиники №4 Нур-Султана Виктория Виниченко.

Профессор, член консультативной комиссии по иммунизации населения Минздрава, эксперт Национального центра экспертизы лекарственных средств Жаннат Сатыбалдиева отмечает, что перед прививкой нужно убедиться, что у ребёнка нет аллергии на компоненты вакцины.

Миф 2: Вакцина против ВПЧ вызывает бесплодие у девочек

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывает формирование защитного специфического иммунитета против соответствующих типов ВПЧ. Нет научных доказательств о развитии бесплодия у вакцинированных женщин, никакого влияния на репродуктивную систему не отмечается.

«Этот миф распространяется антипрививочниками без какого-либо объяснения механизма развития бесплодия. Стоит отметить, что 6 октября 2008 года Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины немецкому исследователю Гарольду цур Хаузену за открытие, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки. Это огромное достижение науки, значение которого трудно переоценить, так как с помощью вакцины против ВПЧ можно предотвратить онкологическое заболевание», – считает Жаннат Сатыбалдиева.

Миф 3: Прививки вызывают развитие аутизма и ДЦП

Виктория Виниченко рассказала, откуда пошёл миф о том, что прививка может привести к аутизму. В 1998 году британский доктор Эндрю Уэйкфилд написал статью о том, что комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи вызывают аутизм. Врач пришёл к выводу, что у 12 из 170 наблюдавшихся у него детей после прививки появились нарушения поведения и речи. Но позже доктора уличили в подтасовке данных.

«Он утверждал, что признаки аутизма появлялись у детей спустя несколько дней после прививки. На самом деле у некоторых эти признаки возникали через месяцы, у некоторых – появлялись до вакцинации, а у троих участников эксперимента в медицинских картах диагноз «аутизм» вообще не фигурировал. Позднее выяснилось, что доктор Уэйкфилд был лично заинтересован в отказе от комбинированной вакцины и, вероятно, умышленно выбирал пациентов с аутизмом для исследования, поскольку принимал участие в выпуске новой моновакцины от кори. Действия Уэйкфилда были признаны противозаконными и нарушающими все правила проведения клинических испытаний, поэтому за этот проступок главный медицинский совет Великобритании лишил его права заниматься медицинской деятельностью навсегда», – сказала Виктория Винченко.

После этого случая в разных странах проводили исследования на связь между вакцинацией и аутизмом, но её так и не выявили.

«Никакой причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинацией не существует, однако для того чтобы опровергнуть эти ложные данные печально знаменитого британского псевдоврача Эндрю Уэйкфилда, были проведены не только многочисленные исследования, но и потрачены огромные средства. Результаты этих исследований были опубликованы в ведущих научных изданиях Великобритании и других стран. Авторы статей назвали результаты исследования Уэйкфилда тщательно спланированным мошенничеством», – рассказала Жаннат Сатыбалдиева.

Также было доказано, что и ДЦП у детей не связан с вакцинацией. Такое мнение у части общественности сложилось из-за того, что клинические проявления этого заболевания появляются после полугода, когда ребёнок учиться сидеть, стоять и ходить. До этого времени он получает положенные ему вакцины согласно Национальному календарю прививок. И родители, не будучи специалистами, ошибочно связывают диагноз с прививками.

Миф 4: Прививки уничтожают пока ещё слабый детский иммунитет

У детей иммунитет не слабый, говорят врачи, а пока ещё не развитый. И поставить прививку – это значит дать детскому иммунитету стимул для развития.

«Ведь в таком случае и на обливание ледяной водой также можно смотреть как на угрозу. Но почему-то закалённые дети болеют реже. То же самое относится и к вакцинации. Иммунизированные дети обычно не болеют теми заболеваниями, против которых привиты, или болеют очень редко и в лёгкой форме», – утверждает Виктория Виниченко.

Миф 5: Нельзя прививать детей с неврологическими заболеваниями

Дети с неврологическими заболеваниями прививаются по специальным схемам (например, из адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины исключают коклюшный компонент), допускается некоторое смещение графика прививок, рекомендованного Национальным календарем.

«Не является противопоказанием и перинатальная энцефалопатия – такой диагноз ставится довольно большому числу детей в течение первого месяца жизни. Под этим термином подразумевают остаточные послеродовые расстройства, которые исчезают в течение небольшого промежутка времени», – считает Виктория Виниченко.

Жаннат Сатыбалдиева добавляет, что дети с неврологическими патологиями бывают ослабленными, и им как раз показана вакцинация, чтобы защитить их.

«Конечно, если у ребёнка есть неврологические патологии, всё это решается индивидуально. Любые отводы, если показаны, может сделать только педиатр на основании консультации невролога и с учётом индивидуальных особенностей того или иного ребёнка. И они, безусловно, должны быть под присмотром неврологов. Конечно, есть такие дети, которым какие-то вакцины назначают позже, либо индивидуально», – сказала Жаннат Сатыбалдиева.

Миф 6: Прививки всегда вызывают побочные эффекты

Вакцина как и любой лекарственный препарат имеет инструкцию по применению, где отражены все возможные побочные реакции. Они есть у любого лекарственного препарата.

«Конечно, бывают противопоказания. У каждой вакцины они есть и очень подробно описаны в инструкции. Это очень серьёзный документ. В любых лекарственных препаратах крупнейших производителей мира всегда огромные инструкции. И там для несведущего человека может быть пугающее количество побочных эффектов. Эти производители настолько себя уважают, что мельчайшие побочные нежелательные явления подробно описывают. Всегда имеется соотношение польза/риск. И оно очень важно и применимо ко всем лекарственным средствам. И к вакцинам тоже», – пояснила Жаннат Сатыбалдиева.

Аллергическая реакция – это сугубо индивидуальная ситуация. У миллионов людей может не быть аллергии к генетическому чужеродному веществу, а у одного – будет. Поэтому важно, чтобы врач-педиатр при осмотре ребёнка и после разговора с родителями выявлял, нет ли у ребёнка аллергии к компонентам вакцины. Важно, чтобы и родители тоже знакомились с инструкцией. Состав вакцины всегда отражается на упаковке.

Однако, по словам Жанны Сатыбалдиевой, родители часто путают естественную реакцию организма на прививку с побочным явлением.

«Вакцина – это иммунно-биологический препарат. Конечно, он может вызвать естественную реакцию организма: повышенную температуру, отёк или припухлость на месте введения, потому что препарат содержит антигены, но в процессе этого вырабатывается специфический иммунитет», – отметила Жаннат Сатыбалдиева.

Миф 7: Вакцина от БЦЖ может вызвать туберкулёз

У многих людей до сих пор бытует представление о прививках как о полноценных болезнях, которые, попадая в организм, могут развиться дальше. Это не так, утверждают врачи.

«Для иммунной системы прививка – пусковой механизм защиты, который способствует выработке специфических антител, это всего лишь оболочка вируса, а бесклеточный компонент вакцины лишён возможности вызывать заболевание. Поэтому дать серьёзное осложнение, а уж тем более привести к болезни, против которой вакцина, собственно, и вводится, она не может», – отметила Виктория Виниченко.

Жаннат Сатыбалдиева в свою очередь рассказала, что введение массовой вакцинации против туберкулёза позволило резко снизить заболеваемость и смертность. Особенно эффективно она защищает от таких тяжёлых форм туберкулёза как туберкулёзный менингит, диссеминированный туберкулёз.

«Конечно, как любой лекарственный препарат, вакцина БЦЖ может в определённых случаях вызывать неблагоприятные проявления после иммунизации, чаще всего местные, в частности лимфаденит. Туберкулёз – очень тяжёлое и распространенное заболевание, поэтому соотношение польза/риск, которое обязательно учитывается общемировым здравоохранением для всех лекарств и для вакцин в том числе, безусловно, за вакцинацией», – добавила доктор.

Миф 8: В современных вакцинах есть вещества, которые наносят вред организму

В производстве вакцин в ХХ веке в качестве консервантов использовалось ртутьсодержащее вещество (тиомерсал или его синоним – мертиолят). Однако концентрация его была ничтожно малой, что было доказано многочисленными научными исследованиями. В связи с тем, что сам факт наличия соли ртути вызывал у многих, особенно у антипрививочников, озабоченность, специалисты приняли решение о запрете использования в однодозных вакцинах (каковых подавляющее большинство) любых консервантов, в том числе тиомерсала.

Гидроксид алюминия применяется в некоторых вакцинах в качестве адъюванта (вещества, способствующего выработке защитного иммунитета). Однако он присутствует в очень низких, ничтожно малых безопасных количествах, что также было доказано многочисленными научными исследованиями.

«Учёные подсчитали, что с грудным молоком в течение года ребёнок получает значительно больше алюминия, ртути как естественных элементов, так как они содержатся в окружающей среде (воде, почве, и т.д.). Соли тяжёлых металлов содержатся также и в выхлопных газах, которые постоянно вдыхают люди в значительно больших количествах, чем есть в вакцинах», – заверила Жаннат Сатыбалдиева.

Миф 9: Билл Гейтс разрабатывает вакцину от Covid-19, которая сделает людей бесплодными

Сейчас вокруг имени Билла Гейтса в медиапространстве ходят различные конспирологические теории. Некоторые утверждают, что в одну из вакцин от коронавируса, разработку которой он финансирует, добавляют гормон «хорионический гонадотропин», который сделает людей бесплодными.

Жаннат Сатыбалдиева назвала эти слухи «полной ерундой».

«Это такие огромные дозы нужно вводить постоянно. Даже когда педофилам химическую кастрацию делают, стоит только прекратить эти гормональные химические вещества вводить, организм снова возвращается к своему прежнему статусу. А ребёнку вводится 0,5 мл прививки. Откуда там может возникнуть огромная доза гормона, которая его якобы сделает бесплодным?» – недоумевает Жаннат Сатыбалдиева.

Миф 10: В состав вакцин входят клетки абортированных эмбрионов, генетические материалы разных животных (бычья, свиная и мышиная сыворотки)

«В состав вакцины не входят никакие сыворотки, тем более бычья, свиная, или мышиная. Сыворотка – это бесклеточная, не содержащая фибрина часть крови и в состав вакцин она априори не может входить», – сказала Жанна Сатыбалдиева.

Что касается фетальных клеток, то, по её словам, они использовались для производства некоторых вирусных вакцин. Эти клетки в самом начале 60-х годов прошлого столетия были выделены при двух абортах в Швеции и Англии, затем эти клетки, которые могут делиться в пробирках множество раз, в лабораториях использовались для поддержания культуры вирусов. Сомнения эти когда-то возникли в одной из европейских стран у родителей из религиозных соображений.

«Вопрос этот рассматривался в 2005 году главой Римской католической церкви Папой Бенедиктом XVI, и было сделано заключение, что эти вакцины предназначены для спасения жизни детей, а потому применение их морально приемлемо. Вирусы также выращиваются в аллантоисной жидкости куриных яиц, далее очищаются от культуральных питательных сред с помощью сложных этапов хроматографических методов очистки. В готовых вакцинах никаких посторонних примесей нет. Однако на случай наличия следовых количеств врачи должны тщательно опрашивать родителей с целью исключения аллергии на компоненты вакцин», – добавила Жанна Сатыбалдиева.

Использование суперсовременных технологий производства с учётом интенсивного развития биотехнологии, иммунологии и других дисциплин позволяет получать высокоочищенные и качественные вакцины.

Не очень - статью нужно переписатьТак себеБолее-менееПойдетПолезно и информативно ← Мы старались , оцените плиз статью.
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.