Почему у богатых депрессия

Цена высоких достижений. Почему успешные предприниматели часто страдают от депрессии?

Одни и те же качества делают нас успешными — и ментально уязвимыми

Как можно быть успешным и богатым, иметь, казалось бы, все, что только можно захотеть, — и не быть счастливым? Этим вопросом многие задаются после недавней гибели сооснователя онлайн-маркетплейса Zappos Тони Шея, чья книга «Доставляя счастье» стала международным бестселлером. Шокирует не столько сама смерть (Шей погиб в пожаре), сколько события, которые ей предшествовали. Полгода назад Шей оставил пост генерального директора Zappos, стал злоупотреблять алкоголем, экспериментировать с наркотиками и экстремально аскетическими практиками: отказывался от еды, запрещал себе мочиться, специально вызывал у себя гипоксию — нехватку кислорода.

Хотя смерть Тони Шея произошла в результате несчастного случая, она стала кульминацией его саморазрушительного поведения — и напомнила, что успех не защищает от психологических проблем. В 2018 году таким же потрясением было самоубийство Кейт Спейд, основательницы дизайнерского бренда Kate Spade New York: одна из самых блестящих карьер в современной моде, ничто не намекало на подобный исход. В 2015 году покончил с собой основатель Cambrian Genomics Остин Хайнц, который превратил радикальную идею 3D-печати ДНК в успешный стартап и считался восходящей звездой Кремниевой долины. 2013 год — самоубийства соучредителя Reddit Аарона Шварца и основателя Ecomom Джоди Шермана, 2011 год — сооснователя Diaspora Ильи Житомирского, 2009 год — миллиардера Адольфа Меркле.

Это лишь краткая выжимка из списка успешных предпринимателей, которые совершили суицид. На деле их так много, что медиа даже пишут о феномене «самоубийств генеральных директоров» и «темной стороне стартапов». Каждая из этих историй кажется странной: на первый взгляд депрессия (считается причиной 50–75% самоубийств) — противоположность успеху.

Увы, статистика говорит об обратном. Если подсчитывать средние риски по популяции, шансы ментально заболеть в ближайший год — около 15% для мужчин и 22% для женщин. Но если речь идет о предпринимателях, расчеты придется скорректировать: среди них некоторые проблемы особенно распространены. Генеральные директора и основатели компаний в два раза чаще страдают от депрессии, в три — от токсикомании, в десять — от биполярного расстройства. Почему они так ментально уязвимы?

Гипомания и мозг «хорошего» наркомана

Гипотеза есть у психиатра Майкла Фримана из Калифорнийского университета — того самого, который скрупулезно подсчитал, что у предпринимателей в два раза больше шансов столкнуться с суицидальными мыслями и попасть в психиатрическую клинику. Во время подсчетов он также заметил: личностные черты, которые часто встречаются у предпринимателей, характерны и для депрессии, биполярного расстройства, синдрома дефицита внимания (СДВГ) и зависимостей.

Прежде всего это высокая мотивация к достижению цели, уверенность в себе, импульсивность и экстраверсия, толерантность к риску, оптимизм и склонность к импровизации. Все они характерны для предпринимателей — а также типичны для маниакальной фазы биполярного расстройства. Много энергии, человек самоуверен, фонтанирует идеями, не сомневается в них и готов их сразу воплощать — так выглядит мания. Но ее другие проявления —невозможность сосредоточиться и контролировать импульсы, речь быстрая и бессвязная, критическое мышление снижено, бред величия — только ухудшают работу. А вот гипомания, «легкая степень мании» с теми же характеристиками, но менее выраженными, может даже повышать работоспособность. «В мании вы думаете, что вы Иисус, — объясняет разницу психолог Джон Гартнер, автор книги о связи гипомании и успеха. — В гипомании — что подарены сфере технологических инвестиций самим Господом Богом».

Немного сложнее с креативностью. Согласно Фриману, она помогает предпринимателям генерировать новаторские идеи и одновременно связана с психическими расстройствами. Так, один психиатр даже заявлял, что обнаружил «ген психоза и творчества»: оказалось, что определенный полиморфизм гена NRG1 часто встречается у людей с психозом и у творческих людей с высокими интеллектуальными и академическими способностями. Однако большинство ученых скептически относятся к концепции «безумного гения»: многие исследования не находят связи между творчеством и психическими расстройствами. Есть также предположение, что креативность зависит от типа и тяжести расстройства. Люди с умеренными шизотипическими и психотическими чертами или СДВГ справляются с творчеством лучше среднего, с шизофренией — хуже.

Фриман — не единственный, кто видит связь между предпринимательством и ментальными проблемами. Автор бестселлера о нейробиологических основах зависимости Дэвид Линден также замечает, что стремление к успеху, риску и новизне, одержимость, преданность делу — все это делает человека хорошим генеральным директором и «хорошим» наркоманом. Удовольствие, которое человек получает от достижения целей, особенно — от рискованных и новых предприятий, передается теми же путями в мозге, что и удовольствие от психоактивных веществ. Если же человек имеет генетические вариации, располагающие к наркомании, активность его дофаминергической системы ослаблена. «Нормальный человек может пойти в бар и выпить пару напитков для эффекта [удовольствия, вознаграждения],— объясняет Линден, — но мой друг с риском зависимости должен выпить десять, чтобы добиться того же». Так из-за «поломки» системы вознаграждения человек получает меньше удовольствия — но стремление к нему сохраняется. А значит, должен увеличить дозу «награды» — веществ или достижений.

«Синдром самозванца» и токсичная культура

Однажды лектор Стэнфордского университета Шизад Чамин проводил семинар по развитию лидерства для более чем сотни генеральных директоров. Все они на первый взгляд выглядели счастливыми и успешными. Но Чамин попросил участников анонимно написать на карточке секрет, который они никогда не раскрывали, — о том, как на самом деле себя чувствуют. И получил такие ответы.

«Я боюсь провалиться как руководитель».

«Моя уверенность в себе — притворство».

«Я не очень люблю себя».

«Мне не хватает сил сопротивляться искушениям и желаниям».

«Я часто чувствую себя мошенником».

«Я боюсь кончить как мой отец, который умер в одиночестве».

Нейробиолог и советник по лидерству Тара Сварт считает эти секреты отглосками «синдрома самозванца». Подобные опасения Сварт наблюдает у своих суперуспешных клиентов. Генеральный директор технологической компании из Кремниевой долины, миллиардер из хедж-фонда в Великобритании — все боятся, что окружающие наконец узнают: на самом деле ты плох, ты мошенник, все твои успехи — фальшивка.

Хотя «синдром самозванца» — не официальный психиатрический диагноз, он вредит ментальному здоровью. Он снижает уровень тестостерона, а вместе с ним и уверенность в себе. Он же может привести к хроническому стрессу — неудивительно, что он еще и часто предшествует проблемам с ментальным здоровьем. Один из типов «синдрома самозванца» — перфекционизм: чтобы справиться со страхом разоблачения, перфекционисты стремятся выполнять работу идеально, что нередко приводит к выгоранию и депрессии.

Но особенно вредным может оказаться стремление к успеху — черта успешных людей, о которой реже говорят негативно, чем о перфекционизме. Желание быть лучшим в своей сфере и достигать амбициозных целей полезно, если только успех не становится показателем самоценности. Для предпринимателя такое мышление особенно опасно из-за высокого риска неудачи: три из четырех стартапов проваливаются, а финансовый кризис может уничтожить компании, которые успешно развивались десятилетиями.

Если вся жизнь строится только вокруг успеха, после такой потери человеку просто не за что зацепиться. «Это потрясает вас до глубины души и надламывает вашу идентичность так, что вы сомневаетесь, стоит ли вообще существовать», — так это описывает генеральный директор Cheezburger Network Бен Ху. Он пережил депрессию после неудачного запуска стартапа в 2001 году, потери сотни тысяч долларов инвестиций и мечты, ради которой жил. Тогда Ху казалось: смерть — неплохой вариант, но он выбрался.

Немногие предприниматели готовы открыто рассказывать о депрессии и суицидальных мыслях, как сделал Бен Ху. Один из немногочисленных примеров подобных историй — блог Брэда Фелда, в котором венчурный инвестор и управляющий директор Foundry Group подробно описывает собственные депрессивные эпизоды. Фелд страдает от расстройства настроения большую часть жизни. В 2013 году он впервые рассказал о нем публично, получил множество писем от других предпринимателей. Успешных, известных, харизматичных — и скрывающих ментальных демонов.

Перфекционизм, трудоголизм и конкуренция среди предпринимателей романтизируются и поощряются. Пренебрегать своим здоровьем во благо компании, жертвовать сном и отдыхом — воспринимается как норма и показатель преданности делу. В отличие от психических расстройств, к которым такой образ жизни может привести. «Вот в чем загвоздка: неудачи стали нормой, даже добавляют уважения, но депрессия остается клеймом, — объясняет Брэд Фелд. — Большинство известных историй успеха связаны с предпринимателем, который выходит за рамки физических и эмоциональных ограничений. Неуравновешенным — но в хорошем смысле. Опыт заставил меня понять: такая неуравновешенность не обязательна, чтобы делать стартап; более того, она пагубно влияет на такую ​​работу».

Что же противопоставить ментальным проблемам? Некоторые психологи считают: помочь могут те же черты, которые делают человека сверхуспешным, если применить их в психотерапии. Так, стремление к цели помогает не просто ходить на сессии, а четко видеть желаемый результат и добиваться его с помощью специалиста. Уверенность в себе и экстраверсия — охотно обсуждать с психотерапевтом свое прошлое, ум — учиться определять триггеры депрессии и предотвращать ее рецидив, оптимизм — превращать негативные мысли в реалистичные и позитивные.

Но чтобы все это помогло, нужно отнестись к эмоциональному состоянию серьезно — так же, как и к физическому. А еще — говорить о нем настолько открыто и честно, насколько возможно. Как пишет Брэд Филдс, снятие стигмы с ментального здоровья спасет жизни. Рак был смертным приговором, сегодня многие его виды излечимы; оспа и полиомиелит почти искоренены; а диабет хорошо изучен и поддается лечению. Если перестать молчать, то же самое неизбежно произойдет с депрессией и другими психическими расстройствами.

Почему в богатой Швейцарии у людей депрессия: Бадоева спросила об этом у жителей

Завидуете тем, у кого все хорошо, и мечтаете жить так же, как они? Не стоит. Пример тому — жители Швейцарии, у которых вроде бы все очень неплохо — они живут в достатке, в богатой и красивой стране. Но почему-то многие жители сталкиваются с депрессией.

Ничего странного нет — даже сами швейцарцы прекрасно понимают, в чем дело.

Статистика действительно не радует

Депрессия — острая проблема швейцарского общества. Этого даже не скрывают организации, ведущие активную борьбу с самыми разными ее последствиями.

Известно, что государство не остается в стороне. Ежегодно из общего бюджета выделяется крупная сумма для профилактики последствий депрессии, а также на оказание помощи в борьбе с психологическими трудностями.

У швейцарцев спросили, в чем причина их депрессии

В рамках программы “Жизнь других” телеведущая Жанна Бадоева побывала в Женеве (Швейцария). Она решила не упускать момент — лично расспросила местную семью о том, что же становится причиной их депрессии.

“В таком красивом, уютном, богатом государстве люди так подвержены депрессии. Почему?” — спросила Жанна. Вот каким был ответ швейцарцев: “Наверно, как раз потому, что все слишком хорошо. Здесь с самого детства привыкают к спокойствию и стабильности. Если у человека возникает пустяковая проблема, он может придать ей слишком много значения, как говорится, сделать из мухи слона. Например, поругался с начальником на работе — все, человек идет к психологу”.

Выходит, счастье и деньги не одно и то же?

Оказывается, счастье действительно не в деньгах, а опыт Швейцарии — лишь очередное подтверждение тому. Взаимосвязь богатства и счастья весьма относительна.

Быть может, человеку действительно нужны небольшие проблемы, так сказать, для равновесия? Быть может, подсознание человека само пытается найти их, сделать, как говорится, из ничего? Быть может, совершенно зря люди мечтают о полном спокойствии и благодати?

Ведь на примере жителей Швейцарии хорошо видно, что стабильная, размеренная жизнь и всесторонняя поддержка государства не так уж хороши, как кажется на первый взгляд. Вернее, все это хорошо для человека, но в таких условиях люди теряют способность противостоять любым трудностям и даже самому малому напряжению. Принцип примерно такой же, как с мышцами человека: если их тренировать, они становятся сильными, если перестать — снова ослабнут.

Это в очередной раз доказывает, что все-таки наличие внутренней закалки имеет большое значение для любого взрослого человека.

А быть может, стоит рассматривать обстоятельства с другой стороны? Что если принять во внимание устройство западного общества и круг ценностей населения этих стран? Ведь там, если у человека случается проблема, не принято жаловаться окружающим. Максимум, что там сделают, — помогут деньгами, но ведь во многих случаях человеку куда важнее моральная поддержка. Вот за ней и идут к психотерапевту, изливая душу за деньги.

У нас же внутренние проблемы решаются просто — люди привыкли изливать душу родственникам, коллегам, друзьям. Всем вокруг, кроме специалиста. Часто достаточно просто выговориться, и моральное напряжение сразу спадает.

Чем болеют богатые

Как известно, лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным. Эту нехитрую истину подтверждают многочисленные исследования заболеваемости разных слоев населения. Богатые граждане в России и на Западе живут дольше и болеют меньше, чем бедные. Но и они иногда ходят к врачам. Правда, типичные болезни российских богачей отличаются от болезней западных миллионеров. Они больше похожи на болезни западных бедняков.Здоровье за деньги
В конце прошлого года Корпорация семейной медицины (КСМ) обнародовала результаты статистического анализа состояния здоровья богатых россиян и оказываемых им медицинских услуг. Авторы исследования называют состоятельными людьми тех, кто обеспечивает своей семье ежемесячный доход в $3 тыс. и выше на человека. В большинстве своем это топ-менеджеры крупных компаний, политики и деятели шоу-бизнеса. По подсчетам корпорации, сейчас их в стране около 15 тыс., и почти все они пользуются услугами дорогих частных клиник.

Как выяснилось в результате исследования, типичный клиент подобной клиники (то есть тот, кто платит за лечение) — мужчина 30-50 лет (среди них 11% мужчин старше 50 и всего 2% женщин). При этом сам он редко ходит за помощью к медикам — самостоятельно обращаются к врачу около 8% от общего числа преуспевающих российских граждан. Статистика утверждает, что основные медицинские расходы состоятельных людей связаны с членами их семей: 45% — на детей, 26% — на жену, 21% — на родителей.
Данные о продолжительности жизни богатых россиян опровергают расхожую народную мудрость о том, что здоровье не купишь. В среднем, сообщает Корпорация семейной медицины, обеспеченные мужчины живут 75 лет, а женщины — 82 года, тогда как средняя продолжительность жизни по России в целом составляет, по данным Госкомстата, 59 лет у мужчин и 72 года у женщин. Так что за деньги можно купить не только здоровье, но и дополнительные 10-15 лет жизни.
Правда, деньги это немалые. По оценке председателя совета директоров КСМ Игоря Апарина, в среднем богатый россиянин тратит в год свыше $10 тыс. на медицинские услуги, предоставляемые ему лично и членам его семьи. Но эта сумма может достигать и $100 тыс.— если пациенту требуется срочная госпитализация в зарубежную клинику.
Анализ обращений в дорогие медицинские учреждения позволил специалистам выявить типичные болезни богатых людей. Чаще всего встречающиеся диагнозы — “язва”, “остеохондроз” и “артериальная гипертония”. Половина клиентов жалуется на бессонницу, треть страдает ожирением первой степени. Каждый десятый мужчина обращается за консультациями к кардиологу.
Двенадцатилетние наблюдения Корпорации семейной медицины позволили сделать вывод, что в среде богатых россиян периодически вспыхивают своеобразные эпидемии. Так, по словам Игоря Апарина, в самом начале 1990-х был отмечен всплеск чесотки, в 1993-1995 годах — наркомании и огнестрельных ранений, в 1995-1998 годах богачи часто обращались в больницы с сочетанными травмами и грибковыми заболеваниями стоп.

В последние два года среди богатых россиян началась эпидемия спортивного травматизма в связи с массовым увлечением экстремальными видами спорта. Более половины лечат травмы и различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Причина здесь, по-видимому, в том, что предельно занятые топ-менеджеры мало двигаются на работе и потому часто ломают себе конечности, катаясь на горных лыжах и прыгая с парашютом без профессиональной подготовки. Но самым востребованным видом услуг среди богатых клиентов оказались услуги стоматолога. Следить за состоянием своих зубов вынуждены 100% женщин и 90% мужчин. Женщины помимо этого довольно часто обращаются к косметологам. Самые популярные процедуры — пластика век, подтяжка кожи лица и увеличение объема груди.
По словам Игоря Апарина, общая оценка психического здоровья богатого человека удовлетворительная и услуги психоаналитика им не востребованы. Тем не менее он отметил, что для большинства VIP-клиентов медицинских центров характерны “синдром неожиданного богатства” и “стратегия отложенной жизни”. Большинство из них стали богатыми лишь в последние десять лет и еще не научились извлекать пользу из своего состояния. Они не умеют радоваться жизни и получать удовольствие от того, что любое их желание может быть исполнено. Да и пожелать-то они толком ничего не могут: либо страдают ангедонией, то есть отсутствием всяких желаний, либо откладывают исполнение своих желаний на потом — когда добьются еще большего богатства, славы, победят всех конкурентов или реализуют все свои политические амбиции. В результате многие демонстрируют эмоциональную холодность и симптомы депрессии. Так что возможно, что другая народная мудрость — “не в деньгах счастье” — пока остается актуальной для российской элиты.Спокойная старость

Результаты зарубежных исследований заболеваемости среди богатых людей подтверждают главный вывод, сделанный российскими специалистами: здоровье действительно можно купить за деньги. Первым к такому выводу пришел британский исследователь сэр Дуглас Блэк, бывший президент Королевского врачебного колледжа. В своем отчете за 1980 год он проанализировал статистику заболеваемости представителей разных социальных слоев Англии и Уэльса. Результаты анализа свидетельствовали о том, что люди с более высоким экономическим и социальным статусом реже страдают физическими и психическими заболеваниями, чем представители низших слоев.

Но причины этого феномена не так очевидны, как кажется. Гипотеза о том, что более богатые люди могут позволить себе более качественное медицинское обслуживание, не подтверждается (во всяком случае, в развитых странах). Несколько лет назад было специально проведено исследование британских государственных служащих, занимающих разные должности, но пользующихся при этом абсолютно одинаковым медицинским обслуживанием,— так называемый проект Whitehall. Оказалось, что мелкие клерки чаще страдают различными заболеваниями, чем старшие администраторы. К тому же различие в уровне заболеваемости сохраняется, когда речь идет о болезнях, против которых медицина пока бессильна.

В США долгое время была популярна гипотеза, объясняющая более крепкое здоровье богатых людей тем, что они ведут более правильный образ жизни. В 1997 году в Чикагском университете было проведено исследование, посвященное распространенности в разных экономических группах сердечно-сосудистых заболеваний. Эти заболевания считаются непосредственно связанными с неправильным образом жизни (малой подвижностью, жирной пищей, курением и употреблением алкоголя). Ученые выделили внутри групп богатых и бедных испытуемых: тех, кто ведет здоровый образ жизни, и тех, кто имеет вредные привычки. Оказалось, что богатые американцы, которые пьют, курят и не занимаются спортом, реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем бедные, которые делают то же самое. А те богачи, кто ведет здоровый образ жизни, болеют реже, чем бедные “праведники”. К тому же процент инфарктов и инсультов у бедняков, которые занимались спортом, не курили и не пили, оказался даже выше, чем у прожигающих жизнь миллионеров.

Все эти данные наводят на мысль, что богатство само по себе является неким эликсиром, предохраняющим человека от болезней. И это действительно так. Дело в том, что большинство заболеваний непосредственно связано со стрессом. А наиболее частые причины стресса для современного человека — это финансовые проблемы, тревога за завтрашний день, страх безработицы и боязнь остаться без материального обеспечения в старости. Все эти страхи и тревоги у состоятельного человека отсутствуют, так что и шансов заболеть на нервной почве у него гораздо меньше.Чем болеют богачи
Впрочем, именно здесь главное различие между российскими и западными богатыми людьми. Примечательно, что болезни, вышедшие на первые места в списке самых распространенных среди российской экономической элиты, являются результатами стресса. Язва, гипертония, сосудистые заболевания и бессонница в западных странах — удел мелких клерков, а ожирение и вовсе признак низкого социального статуса. Образ толстопузого буржуя-империалиста существовал лишь в сознании советских карикатуристов. На самом деле в США ожирением чаще всего страдают представители рабочего класса, национальные меньшинства, одинокие матери и безработные.

Фактически единственное сходство между западными миллионерами и представителями российской экономической элиты — популярность услуг дантистов и пластических хирургов. Правда, среди наиболее распространенных пластических операций в среде американской элиты не искусственное восстановление молодости, а исправление форм носа и ушей (у женщин), удаление татуировок (у мужчин).
Травмы, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания у состоятельных западных граждан почти не встречаются, зато они довольно часто обращаются к услугам дерматологов и аллергологов. Первые оказывают косметические услуги по выведению родинок, веснушек и прыщей, а вторые помогают устранить сыпь, крапивницу, зуд и прочие проявления аллергии, связанные с употреблением экзотической пищи или использованием новомодных материалов в отделке дома и обивке мебели. В США даже употребляется соответствующий диагноз — “болезнь нового дома”. Этой болезнью чаще всего страдают топ-менеджеры крупных компаний и члены их семей. С каждым продвижением по карьерной лестнице они улучшают свои жилищные условия, переезжая в новый дом в более престижном районе. Там они начинают чихать, покрываться сыпью и чесаться из-за непривычных материалов, которыми отделана кухня, или из-за какой-нибудь экзотической растительности в соседнем саду.

Но наиболее яркое различие между российскими и западными богатыми людьми состоит в их отношении к услугам психиатров и психологов. Если наши богачи, даже страдая бессонницей и депрессией, считают свое психическое здоровье удовлетворительным и не обращаются к специалистам, то американские миллионеры ходят к психиатрам постоянно. Причем помимо чисто медицинских проблем, таких как стресс, депрессия, тревожность или фобии, профессионалы в области душевного здоровья помогают им планировать рабочий день, формировать имидж, оценивать сотрудников и даже в принимать важные деловые решения.
При этом отдельные виды психических заболеваний действительно встречаются среди богатых чаще, чем среди бедных. Например, процент самоубийц среди душевнобольных людей с высоким достатком выше, чем среди бедных. Ранее считалось, что самоубийство — прямое следствие бедности, безработицы и прочих жизненных неудач. Однако это справедливо лишь в отношении популяции в целом — среди душевнобольных картина обратная. Недавно исследователи из Дании установили, что среди состоятельных пациентов психиатрических клиник самоубийства случаются в три раза чаще, чем среди бедных.

Исследователи пока не объяснили причин этого явления. Высказываются две гипотезы. Во-первых, у богатых пациентов больше возможностей для домашнего лечения и они прибегают к госпитализации лишь в исключительных случаях. Значит, богатый пациент попадает в больницу в более тяжелом состоянии, чем бедный. Другая гипотеза — богатым труднее оказывается пережить позор, который влечет за собой присвоение ярлыка “сумасшедший” и помещение в психиатрическую лечебницу.
Порой высокий достаток родителей негативно сказывается на психическом состоянии детей. Ученые из Колумбийского университета в Нью-Йорке обнаружили, что дети из богатых семей чаще страдают депрессией, чем их сверстники из семей со средними доходами. Исследователи изучали около 300 детей из семей, чей ежегодный доход на члена семьи превышает $100 тыс. (средний доход на члена семьи в США — около $40 тыс.). Как выяснилось, у девочек из семей с высокими доходами уровень депрессии в два раза выше среднего для их возраста. Дети из богатых семей чаще курят и употребляют алкоголь, чем их сверстники из среднего класса. При этом для них характерно активно одобрительное отношение к этим вредным привычкам.

Исследователи объясняют это различие тем, что богатые семьи оказывают на своих детей большое давление, ожидая, что они будут лучшими в учебе и спорте, поступят в престижные колледжи и университеты. Кроме того, дети из богатых семей обычно психологически изолированы от родителей. Им не хватает непосредственного общения с ними, их эмоциональной поддержки. Наличие в доме посторонних людей (охранника, гувернантки и др.) лишь усугубляет эту изоляцию и провоцирует у ребенка, который никогда не остается один, инфантилизм. В результате 20% состоятельных старшеклассников в США курят, 35% пьют, а 7% употребляют марихуану.

Знакомы ли подобные проблемы представителям российской экономической элиты, пока остается тайной. Исследователи Корпорации семейной медицины лишь констатируют, что почти половину средств состоятельный россиянин тратит на лечение своего ребенка,— но не разглашают данные о том, какими именно болезнями страдают эти дети.
АННА ФЕНЬКО Приходилось ли вам платить за лечение?
Да 49%
Нет 51%

Какими именно платными медицинскими услугами вы пользовались? (%)
Стоматология и протезирование 21
Диагностика и медицинское обследование (УЗИ, анализы, рентген и т. д.) 15
Хирургическое вмешательство 4
Гинекологическая и акушерская помощь 4
Заключение медкомиссии при автошколе 2
Консультации специалистов 2
Источник: Фонд “Общественное мнение”, 2002 год, 1500 респондентов.Что лечат богатые россияне (%)
Зубы 100
Язвенную болезнь 80
Остеохондроз 60
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата 60
Бессонницу 50
Ожирение 30
Артериальную гипертонию 30
Источник: Корпорация семейной медицины, 2002 год.Чем занимаются богатые россиянки (%)
Делают пластику век 70
Подтягивают кожу лица 40
Увеличивают объем груди 30
Источник: Корпорация семейной медицины, 2002 год.Медицинские расходы американцевИсточник: Health Care Financing Administration, 2002 год.

Оплата услуг врачей и поликлиническое обслуживание	$286,4 млрд	25,3%
Стоматология	$60 млрд	5,3%
Услуги медсестер на дому	$92,2 млрд	8,2%
Лечение на дому	$32,4 млрд	2,9%
Другие профессиональные услуги	$39 млрд	3,5%
Рецептурные лекарства	$121,8 млрд	10,8%
Безрецептурные лекарства	$31,2 млрд	2,8%
Медицинское оборудование (очки, слуховые аппараты и т. п.)	$18,5 млрд	1,6%
Другое	$36,7 млрд	3,1%