Рекомендации по социализации аутистов

Одним из основных аспектов расстройства аутистического спектра (РАС) является социальная дисфункция. Она может проявляться в различных формах поведения, от полного избежания какого-либо личного взаимодействия, до полной монополизации разговоров по одной, интересующей только говорящего, теме.

Не существует фиксированной схемы социальной дисфункции, но она почти всегда является одним из основных идентификаторов РАС и часто наиболее выделяется при взаимодействии с кем-то из спектра.

Трудно справляться с социальной дисфункцией пациентам с РАС, потому что социальные навыки охватывают такую широкую гамму возможностей. К ним относятся:

• вербальная и невербальная коммуникация;
• аналитические и интеллектуальные навыки;
• чувственное восприятие;
• понимание контекста в социальных ситуациях.

Модификации

Помощь детям, страдающим аутизмом, адаптироваться к окружающей среде, является одним из аспектов комплексного подхода к лечению, но также важно структурировать среду таким образом, чтобы она максимизировала шансы вашего ребенка на успех.

Для создания комфортных условий для ребенка можно провести следующие модификации:

1. Комната для отдыха – эта комната будет безопасным местом для вашего ребенка, где он может расслабиться, успокоится, преодолевая страх, агрессию и усталость.
2. Рабочее место и игровое пространство.
3. Обеспечение комфортной для ребенка цветовой гаммы вокруг.
4. Зонированное освещение.

Модификацию необходимо проводить не только по отношению домашней среды, но и детского сада или школы. Методом наблюдения подбираются более комфортные условия для обучения, игры и отдыха малыша.

На данном этапе окружающая среда меняется под ребенка с аутизмом.

Десенситизация

Десенситизация – это плавное подавление чувствительности к стимулам неприятного характера. Например, прежде чем ребенка оставить на целый день в детском саду, его необходимо сначала приводить на несколько минут, увеличивая постепенно время. В данный период играет важную роль момент поощрений, у малыша должна создаваться положительная ассоциация с новым местом и новыми людьми.

Сочетание стимулов

Рассматриваемая новая ситуация или навык приравнивается к полезным ощущениям и эмоциям. На данном этапе часто со стороны педагога или воспитателя привлекаются  к игре типично развивающиеся дети. Все игры проводятся со взаимодействием типичного и аутичного ребенка, так называемое двустороннее обучение.

Обучение просьбам

Важно не просто нужно научить взаимодействовать ребенка с социумом, но и научить его просить помощи. На данном этапе эффективны ролевые игры. Социализация для аутичных детей должна быть постепенная, плавная и осторожная.

Статья в тему: АВА-терапия при аутизме

Пятиступенчатая модель

Основные этапы:

1. Провести оценку социального взаимодействия.
2. Определить разницу между отсутствием навыков и способностью их применения.
3. Определить стратегию и метод корректировки.
4. Применить стратегию.
5. Наблюдать и оценить прогресс.

Важно понимать, что все дети уникальны, и данный алгоритм нельзя воспринимать линейно. Необходимо учитывать сложность заболевания, уровень подготовки и степень обучаемости ребенка. Каждые дополнительные данные должны стимулировать к новому оцениванию и подбору методики.

Оценка социального взаимодействия (ОСВ)

ОСВ – это первый шаг в проведении процедуры социализации. На данном этапе проводится оценивание всех препятствий, которые мешают ребенку состоять в социальных отношениях с окружающими.

В период оценивания определяются слабые и сильные стороны ребенка. Тестирование подразумевает применение целого комплекса методов: интервью, наблюдение, стандартные тесты поведенческого типа.

На основании полученных результатов разрабатывается индивидуальная стратегия работы над социализацией аутиста.

Недостаточно владение навыками или отсутствие умений их применения

Второй этап – это определение разницы между отсутствием навыков и способностью их применения. Успех дальнейшего применения методики будет напрямую зависеть от способности разграничить данные понятия.

Нет навыка – ребенок не знает, как наладить взаимодействие с социумом.

Нет способности – у ребенка есть навык общения, но по каким-то причинам у него не получается его применять.

В первом случае роль взрослых – научить навыкам общения, во втором случае – убрать препятствующие элементы и правильно мотивировать.

Коррекционные стратегии – правильный выбор

В процессе выбора стратегий важным моментом является работа по принципу «изменение окружающей среды или поведения ребенка».

Социализация при аутизме должна проходить в позитивном окружении – сверстники обучаются взаимодействовать в течение дня с ребенком-аутистом, включая его в групповые обучающие или спортивные команды.  В случае изменения ребенка под социум, работа ведется над его поведенческими особенностями. По отдельности эти два метода не работают, важно работать в двух направлениях.

Принцип работы: навык=применение

Социальные навыки – методы обучения

Основные вопросы при выборе метода обучения:

1. Восполняет ли выбранная методика недостаток навыка?
2. Помогает ли программа использовать навыки?
3. Соответствует методика уровню развития малыша?

Перечень эффективных методов работы над приобретением социальных навыков:

1. Привлечение сверстников в процесс коррекции.
2. Занятия, направленные на понимание и распознавание чувств и мыслей.

Применение метода «Социальные истории»

«Социальные истории» – метод, позволяющий ненавязчиво объяснить социальные понятия и правила в виде познавательных и небольших историй.

Кэрол Грей отмечает свою концепцию относительно составления подобного рода историй:

• история должна полностью соответствовать нуждам ребенка;
• у него должно появиться желание прочесть историю самостоятельно;
• текст должен быть понятен и соответствовать умственному развитию малыша;
• избегать слов «должен», «буду», заменить на более мягкие формы «мог бы», «могу»;
• история сопровождается яркими иллюстрациями, можно подобрать музыку и даже видеоролик.

Важно заинтересовать и мотивировать, только в таком случае проявится интерес к познанию навыка и его использовании в естественных условиях.

Внедрение выбранных методов поведенческой коррекции

После проведения оценки социального функционирования и подбора методов для обучения пришла пора приступить к реализации коррекции. Социализация детей с аутизмом должна проводиться в разных внешних условиях и с разными инструкторами.

Основная задача: привить навыки и научить ими пользоваться в комфортных для аутиста условиях.

На данном этапе наблюдается тесный контакт между ребенком, родителями, врачами, педагогами и сверстниками. Самое оптимальное количество занятий по социализации: 30 часов/12 недель с равномерным распределением.

Основные принципы обучения:

• интенсивность (небольшими дозами, но часто);
• всеохватывание (использование разных сред, посещаемых ребенком).

Статья в тему: Арт-терапия при аутичном спектре

Оценка и изменение метода вмешательства

Оценивание результативности хоть и стоит на последнем месте в алгоритме, его необходимо проводить на протяжении всего процесса социализации.

Не видите результата работы – выбранная методика нуждается в корректировке.

Оценивание результативности поможет и дальше, в процессе овладения новых навыков, и позволит создать целостную картину всего процесса обучения.

Отзывы «Социализация детей с РАС»

Отзывы с сайтов: http://www.matrony.ru/deti-s-autizmom-problemyi-sotsializatsii/ и http://lib.komarovskiy.net/autizm-ne-prigovor.html

Положительные	Отрицательные
Победить аутизм можно, я в этом уверена, главное не отчаиваться и шагать к цели семимильными шагами! (Ольга)	Какая тут социализация, если нас даже на детских площадках сторонятся, так как мы просто не такие как все. Сначала нужно общество готовить и гуманизировать, а потом уже соединять их с нашими особенными крохами!(Мира)
Социализировать сына начали с 3 лет, водили в детский сад сначала только наблюдать за детками на площадке, потом он начал пробовать с ними контактировать по типу «дай лопатку», «возьми мячик» и т.д. параллельно работаем с целым комплексом врачей. Да, это все выматывает, в первую очередь нас как родителей, так как все действия нужно проводить постоянно, и «я устала» или «мне надоело» не проходит. Родители запаситесь терпения, и все у вас получится! (Юна)	У нас нет группы в детском саду, чтобы ребенок с РАС мог находиться там в безопасности и ему было там комфортно. Вот и приходится проходить этапы социализации только опираясь на близких и родственников. (Рита)
У меня в классе есть девочка-аутист, очень сложно с ней работать, но перебирая методики, контактируя со школьным психологом и родителями, у нас получается продвигаться вперед. (Татьяна)	А у меня накипело, нам, как родителям аутичной девочки нужно не пальцетыканье на улице, не хихоньки со стороны детей, не сочувствие, не шушуканье за спиной. Нам просто нужно признание того, что мы такие же люди, как все остальные и наша кроха тоже ЧЕЛОВЕК, пусть и особенная. Не можете правильно реагировать, просто не замечайте нас на улице, и мы будем этому счастливы. Спасибо! (Лида)
	Какая социализация, какое взаимодействие с обществом, если вокруг сплошная агрессия? Наш сын спокойный аутик, но после того как пошел в сад началась агрессия, он толкается, дерется, кусается, плюс ко всему желания у него идти утром опять в группу нет – это такая «правильная» социализация? А нас, как родителей в группу не пускают, вот что за несправедливость((( (Маша)
	Выработать навыки у аутиста намного проще, чем потом их внедрить в обществе, так как со стороны общества нет навыков общения с детьми-аутиками. (Галина)

Вывод

Изучив большое количество информации и отзывов, можно сделать вывод, что дети с аутизмом вне зависимости от степени заболевания, поддаются поведенческому корректированию и могут стать полноценной частью общества. Вот только с условием, что общество их примет.

Видео – Социализация детей с аутизмом

Видео – Аутизм – развитие и социализация