Рисполепт (Rispolept) и аутизм: честные отзывы
Ученые считают, что шизофрения и иные психические и поведенческие расстройства объясняются избытком дофаминергической D2 и серотонинергической активностью 5-HT2A, что приводит к гиперактивности центральных мезолимбических путей и мезокортикальных путей соответственно.
Рисполепт ингибирует дофаминергические рецепторы D2 и серотонинергические рецепторы 5-НТ2А в головном мозге и блокируют рецепторы гистамина и другие нейронные рецепторы.
Состав
Основной действующий компонент: рисперидон.
Дополнительные компоненты: очищенная вода, кислоты: винная и бензойная, натрий гидроксид.
Фармакологическое действие
Первичное действие рисперидона (основное действующее вещество препарата) заключается в снижении активности дофаминергических и серотонинергических путей в головном мозге, что снижает симптомы шизофрении и поведенческих расстройств.
Рисперидон имеет высокое аффинное связывание с серотонинергическими рецепторами 5-НТ2А против допаминергических рецепторов D2 в головном мозге. Он связывает D2-рецепторы с более низкой аффинностью, чем традиционные антипсихотические препараты первого поколения, которые связываются с очень высокой аффинностью. Снижение экстрапирамидных симптомов при использовании рисперидона объясняется его умеренным сродством к дофаминергическим рецепторам D2.
Абсорбция: хорошо всасывается после перорального приема. Абсолютная пероральная биодоступность составляет 70%. Пища не влияет на скорость или степень абсорбции.
Распространение: связывание плазменного белка составляет около 90% для лекарственного средства и 77% для его основного активного метаболита, 9-гидрокси рисперидона.
Метаболизм: интенсивно метаболизируется в печени до 9-гидрокси-рисперидона, который является преобладающим циркулирующим видом и является эквивалентным рисперидону в отношении активности связывания рецептора.
Выведение: метаболиты выводятся через почки. Освобождение лекарственного средства и его метаболита снижается у пациентов с почечной недостаточностью.
Показания к применению
Кратковременное (6-8-недельное) лечение шизофрении. Отсрочка рецидива в долгосрочном (1-2-летнем) лечении шизофрении. Биполярные и поведенческие расстройства. Лечение аутизма в детском и подростковом возрасте.
Способ применения
Раствор для перорального применения.
Побочные действия
- ЦНС: сонливость, головная боль, бессонница, беспокойство, поздняя дискинезия, агрессивность, головокружение.
- ССС: тахикардия, боль в груди, ортостатическая гипотензия, длительный интервал QT.
- ЛОР-органы: ринит, синусит, фарингит, проблемы со зрением, кашель, верхняя респираторная инфекция.
- ЖКТ: запор, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, анорексия.
- Метаболизм: увеличение веса.
- Кожа: сыпь, сухая кожа, светочувствительность.
- Другие: лихорадка, артралгия, боль в спине.
Противопоказания
Противопоказан пациентам, гиперчувствительным к препарату и женщинам, кормящим грудью. Используйте осторожно у пациентов с длительным интервалом QT, заболеваниями сердца, цереброваскулярными заболеваниями, дегидратацией, гиповолемией, историей судорог или воздействием экстремальной жары или состояний, которые могут повлиять на метаболизм или гемодинамические реакции.
Беременность
Терапия с применением Рисполепта противопоказана в период планирования беременности и в любом из триместров беременности. Женщины должны сообщить о планируемой, подозреваемой или известной беременности.
Лекарственное взаимодействие
- Антигипертензивные средства: может усиливать действие некоторых антигипертензивных средств. Важно держать под контролем кровяное давление.
- Карбамазепин: может увеличивать клиренс рисперидона, снижая его эффективность.
- Депрессанты ЦНС: может вызывать депрессию ЦНС.
- Агонисты дофамина, леводопа: может снижать эффективность этих препаратов. Избегать использования вместе.
Передозировка
Усиление побочных эффектов. Лечение – симптоматическое.
Форма выпуска
Сироп или таблетки.
Условия хранения
Температурный режим хранения от 15 до 30 градусов. Противопоказано замораживать.
Фармакологическая группа
Нейролептик.
Как отличить от подделки
- Упаковка качественная, все надписи читаются, отсутствуют орфографические ошибки.
- При наличии подозрений относительно подлинности препарата, попросите в аптеке сертификаты качества. Узнав дату и номер декларации можно проверить ее подлинность на сайте Росздравнадзора.
- Возьмите упаковку с лекарственным средством и обратитесь к своему лечащему врачу (он поможет определиться).
Совет: приобретайте препараты только в проверенных аптеках, сохраняйте (для дальнейшего сравнения) упаковки, откажитесь от покупок на сомнительных интернет-сайтах.
Рисполепт при аутизме у детей – отзывы родителей
В таблице приведены примеры отзывов родителей, которые использовали Рисполепт для лечения аутизма у детей и подростков. Отзывы взяты в большей степени со следующих сайтов и форумов: https://www.osoboedetstvo.ru/x/viewthread.php?fid=7&tid=493&action=printable, http://invamama.ru/aut_lek/2246/, https://www.nn.ru/community/nashi_deti/special/rispolept_pri_autizme.html, https://www.babyblog.ru/drug/rispolept/otzyv.
Статьи в тему: 1. Акатинол Мемантин при РАС; 2. Тералиджен для лечения аутизма
Положительные | Отрицательные |
Рисполепт ничего не лечит, он помогает корректировать психические и поведенческие особенности детей с аутистическим спектром. Нам он очень помог и помогает, никаких побочных эффектов не заметила. (Лина) | Препарат, конечно, эффективный, но сильно много побочных эффектов, и я решила отказаться от него, а то получается одно лечим, а второе калечим (Наталья) |
В нашем случае Рисполепт помог «собрать» ребенка, сын стал более усидчивым, спокойным, сконцентрированным. Логопеды отмечают серьезные положительные поведенческие сдвиги. (Ксюша) | Для нас Рисполепт категорически не подошел, страшная аллергическая реакция. (Вика) |
Мы Рисполепт принимаем вместе с Фенибутом и Церепро, результаты по отношению поведенческой корректировки есть, вот только не знаю, чья из препаратов заслуга. Но побочных эффектов, слава Богу, не проявлялось. (Елена) | Мне иногда кажется, что многие психиатры стараются лишь бы что назначить. Рисполепт не подходит аутичным деткам, это сильнейший препарат, который назначают только в крайних случаях для лечения тяжелых форм шизофрении. Тем более, побочки у него просто неимоверные! Зачем так издеваться над детьми? (Юлия) |
Мы раньше дома себя вели хорошо, а после пребывания в шумных и людных местах дочь как меняли, слезы, истерики, отсутствие сна. Ну не могла я ее постоянно держать в квартире – это же бред. Рассмотрели с психиатром ситуацию и нам прописали Рисполепт. Скажу сразу, теперь мы гуляем спокойно и без последствий, мы даже ходим в гости, детские развлекательные центры и детские кафешки. Я однозначно в восторге. (Марина) | Нам вообще психиатр сказала, что Рисполепт вызывает зависимость, так что мы его не рискуем использовать, обходимся другими, более мягкими нейролептиками. (Светлана) |
У нас просто поведенческие аутичные черты, с развитием все хорошо, нам Рисполепт помогает «собраться» и в некоторых ситуациях успокоится, убрать агрессию и наладить сон. А вот деткам, которые страдают от умственных задержек, наш психоневролог категорически не назначает, так как он притормаживает. Важно внимательно слушать своего врача и не экспериментировать на ребенке. (Маша) | Мы занимаемся в группе с детками-аутиками с задержкой психического и речевого расстройства. Я стала замечать, что детки, которые принимают Рисполепт, спокойнее, усидчивее, но относительно овладения речевых и иных навыков они стоят на месте. Я же отказалась от данного препарата, и дочь хоть и порой плаксивая, гиперактивная и нервная, зато нам проще овладевать всеми навыками, и мы все же движемся вперед. Не буду утверждать, это мое личное наблюдение, но, наверное, все дело в Рисполепте. (Анна-Мария) |
Как нейролептик, препарат идеально справляется со своей функциональностью, правда нам его впервые назначили в возрасте 14 лет, может поэтому у нас был и эффект, и не проявилось побочных симптомов. (Лиза) | Во многих инструкциях вообще указано противопоказание применения детьми до 15 летнего возраста и нет ни малейшего намека на лечение детей с расстройствами аутистического спектра. Я поражаюсь родителям, которые безоговорочно верят врачам и не пытаются хоть на немного включить свои мозги! Стыд и позор! (Екатерина) |
Рисполепт для лечения аутизма – отзывы врачей
Отзывы о Рисполепте для лечения аутизма вызывает много споров со стороны практикующих докторов. Ниже указаны несколько из них, которые взяты из сайтов: https://med-otzyv.ru/lekarstva/159-r/35854-rispolept, https://protabletky.ru/rispolept/.
Положительные | Отрицательные |
Эффективное современное лекарственное средство, которое помогает минимизировать психотические нарушения. Важно отметить, что в данном случае, врач должен не просто назначить применение, но и контролировать состояние пациента на протяжении всего курса терапии и после его отмены. (психотерапевт – Варченко Е.Е.) | Эффективность от препарата есть, но есть и ряд недостатков, среди которых: резкий набор веса, нельзя назначать людям с фенилкетонурией и почечной или печеночной недостаточностью. Очень спорный вопрос применения Рисполепта, особенно в педиатрии. (детский психиатр – Лапина В.Е.) |
Эффективный антипсихотик с широким спектром применения и хорошей переносимостью со стороны пациентов. В своей практике отдаю предпочтение Рисполепту в виде сиропа, так как в таком случае легче корректировать дозировку. Да и есть детки и взрослые с нарушенными глотательными рефлексами, и таблетированное лечение для них не подходит. Однозначно положительный отзыв! (психиатр – Коробкова И.Г.) | Я против применения данного препарата в педиатрии, особенно, если это касается детей с аутистическим спектром с ЗПРР. Он полностью затормаживает развитие, и все усилия по восстановлению умственной и речевой способности малыша уходит в ноль, а часто наблюдаются и «откаты». (психиатр – Бурцева Ю.С.) |
За всю мою рабочую практику Рисполепт является одним из лучших нейролептиков, которые я использую для лечения шизофрении и поведенческих особенностей пациентов с РАС. Это один из немногих антипсихотиков, которые допустимы для применения в педиатрии. (психиатр – Поздняков С.С.) | Я назначаю Рисполепт исключительно в условиях стационарного лечения, когда ребенок у меня на глазах, и все побочные эффекты можно контролировать и своевременно регулировать дозировку. Обход таким детям делаю по 4-5 раз в сутки, экспресс анализы сдают ежедневно. Что же касается домашнего лечения – категорически НЕТ. Препарат обладает серьезными побочными эффектами, которые нуждаются в своевременном медицинском вмешательстве. Для амбулаторного лечения есть более мягкие нейролептики. (Зуев Д.Р. – детский психоневролог) |
Однозначно да, это эффективный, доступный и безопасный препарат, как для детей, так и для взрослых. Давно с ним работаю, и нареканий пока нет. (психоневролог – Маршалов П.Р.) | Для лечения коррекции поведения при диагностированном детском аутизме с задержкой развития – категорически нет. Он только затормозит ребенка, и негативно будет воздействовать на и так ослабленный организм. (Долженко Л.Д. – детский невропатолог) |
Часто использую препарат в своей практике, вот только я работаю уже со взрослыми аутиками. Для детской терапии, наверное, Рисполепт не подходит. (Кабаченко В.В. – психиатр) | Много побочных эффектов, противопоказаний и рисков для ребенка. Риски, которые не оправдываются результатами, не должны применяться относительно лечения, как детей, так и взрослых. (Мартынов О.С. – психиатр) |
Хороший нейролептик, показывающий положительные результаты при лечении аутичных детей без речевых проблем (это важный момент). Перед назначением рекомендую проходить целый ряд исследований, анализов и тестов. (детский невропатолог – Гальчанский Л. Г.) | Не приемлю применение нейролептиков для лечения аутизма, тем более в детском возрасте! (Суханова М.М. – детский психоневролог) |
Вывод
Изучив многочисленные отзывы и родителей, и врачей относительно использования Рисполепта для лечения аутизма у детей и взрослых, можно сделать вывод, что мнения расходятся. И со стороны родителей, и со стороны врачей есть как приверженцы подобного лечения, так и ярые противники. Но все они сходятся в одном: терапия назначается только при наличии 100% показаний и отсутствии противопоказаний; дозировка должна подбираться с учетом индивидуальных потребностей пациента и никакого самолечения.
Важно: данная статья представлена в качестве дополнения к официальной инструкции препарата. Информацию нельзя использовать в качестве оснований для приема Рисполепта. Назначение, дозировка и длительность терапии – это все относится к работе лечащего врача. Самолечение может вызвать необратимые негативные последствия!
Подскажите, нам врач прописал Рисполепт в одной дозировке, а в инструкции по применению указаны совсем другие нормы, могу ли я самостоятельно откорректировать дозировку, без негативных последствий?
Назначать и дозировать должен только лечащий врач. Так как подбор дозировки проводится в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма пациента. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельной корректировкой доз.