У каких животных бывает эпилепсия

Эпилепсия

Эпилепсия (Epilepsia) – хроническая болезнь, характеризующаяся у животных периодически повторяющимися припадками тонико – клонических судорог с полной или частичной потерей «сознания».

Чаще болеют собаки культурных пород, реже пушные звери и свиньи и очень редко – лошади.

Эклампсию подразделяют на две группы: истинную (генуинную) и симптоматическую (вторичную).

Этиология. Истинная, или врожденная, эпилепсия возникает у животных в результате неполноценного, внутриутробного развития плода (при близкородственном разведении, хронических заболеваниях и интоксикациях самок в период беременности).

Причины симптоматической эпилепсии разнообразны: последствия сильных травм черепа, сотрясения мозга и общей контузии (травматическая эпилепсия), осложнения после инфекционных болезней (чума собак, инфекционный энцефаломиелит лошадей и др.), гидроцефалия и пр.

Эпилептические припадки у животных могут возникать при авитаминозах (В1, Д) минеральной недостаточности (гипокальцемическая или гипомагнезиальная тетания), отравлениях (бромистой камфорой и пр.), у свиней при отравлении поваренной солью.

Патогенез. При эпилепсии, по И.П. Павлову, происходит перенапряжение взаимоотношений между возбудительным и тормозным процессами. Припадки у животных вызываются в результате того, что из пункта застойного раздражения в коре головного мозга, обладающего большой силой, взрывчатостью и периодичностью, возбуждение внезапно распространяется, захватывая преимущественно двигательный анализатор, сопровождаясь одновременно, по закону индукции, торможением всей остальной части коры мозга. При истинной эпилепсии морфологических изменений в мозге, в том числе и гистологических, обычно не обнаруживают или они не специфичны, например утолщение стенок мелких сосудов мозга, увеличение количества глиозных клеток, уплотнение пограничного глиозного слоя на поверхности мозговой коры. При симптоматической форме, развившейся на почве энцефалита или гидроцефалии, находят дистрофические изменения в мозговых клетках, склероз с пролиферацией глиозной ткани, спайки оболочек, увеличение полостей желудочков мозга.

Клиническая картина. Наступлению припадков у животного обычно за несколько минут предшествует кратковременный период предвестников — у животного появляется беспричинное беспокойство, повышенная пугливость, иногда круговые движения, бесцельные блуждания, возбуждение или угнетение, ослабление реакции на внешние раздражители.

В момент приступа животное падает, охваченное тонической судорогой всей мускулатуры тела. При этом конечности у животного напряженно вытянуты, голова запрокинута назад, дыхание останавливается, глаза выпячиваются из орбит. В дальнейшем напряжение мускулатуры у животного сменяется клоническими судорогами, сначала в области головы, а потом они распространяются на мышцы туловища и конечностей. У животного появляется шумное прерывистое дыхание. Судорожными сокращениями челюстей слюна взбивается в пену, которая из за ранений языка нередко окрашивается кровью. Во время припадка «сознание» у животного потеряно, зрачки расширены, не реагируют на свет, иногда у животных наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала, резко учащено количество сердечных сокращений и количество дыхательных движений. После припадка в течение 5-10 минут у животного отмечаем общую слабость и угнетение, после чего животное приходит в норму. Припадки слабой силы, что чаще бывает у лошадей, животное может переносит в стоячем положении. Между припадками клиническое состояние животного обычно нормальное.

Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций у животных характеризуется в большинстве случаев нарастанием силы и частоты припадков, что в конечном итоге может привести животное к смерти от асфиксии и сердечно – сосудистой недостаточности, при этом летальный исход наступает у животного не во время припадка, а после него.

Течение – хроническое. В зависимости от тяжести заболевания частота появления припадков может быть от нескольких в сутки до единичных в течение нескольких недель или месяцев.

Прогноз при эпилепсии, развившейся на почве органических заболеваний головного мозга, неблагоприятный: начавшийся процесс обычно не прекращается в течение всей жизни. Остальные формы симптоматической эпилепсии в большинстве случаев излечиваются.

Диагноз ставят с учетом анамнеза и на основании клинической картины (внезапное возникновение припадков тонико –клонических судорог, сопровождающихся потерей «сознания», наличие междуприпадочного периода).

Лечение. Лечение эпилепсии должно быть направлено на ликвидацию последствий основного заболевания (инфекций, интоксикаций, ушибов, травм черепа и др.) При симптоматической эпилепсии припадки могут исчезнуть после устранения последствий основного заболевания. Ценным в племенном отношении и декоративным животным назначают комплексное лечение. В рационе больных животных ограничивают дачу протеина и поваренной соли, обеспечивая больное животное полноценным по содержанию углеводов и витаминов кормлением. Для ослабления припадков тонико-клонических судорог применяют соли брома, снотворные, успокаивающие и противосудорожные средства: люминал, веронал, мединал, бензонал, гексамедин, триметин, хлоракон, дифенин, диазепам,примидин,фенотоин и др.

При вторичных эпилепсиях вирусного происхождения больным животным внутривенно вводят гексаметилентетрамин и глюкозу, внутримышечно бийохинол. При всех формах эпилепсии больным животным рекомендуется кальция глюконат, витамины группы В, глютаминовая кислота. Хорошие результаты при лечении эпилепсии у собак дает внутривенное введение 10% раствора хлорида натрия. Курс лечения больной эпилепсией собаке состоит из 5-6 инъекций через день по 10-40мл, в зависимости от тяжести заболевания и веса животного. Для лечения больных эпилепсией служебных и охотничьих собак можно применить курс лечения комплексными препаратами, используемыми в медицине для лечения больных эпилепсией людей (смеси Серейского, таблетки Кармановой и др.). Владельцы, имеющие больных эпилепсией животных должны помнить, что во время эпилептического припадка в гортань животного может попасть слюна с кормовыми массами, а это может привести животное к асфиксии или осложнению аспирационной пневмонией. Поэтому владельцы животного в самом начале эпилептического припадка должны вставить между коренными зубами деревянный брусок, а голове придать боковое положение.

Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, предохранение животных от инфекционных и инвазионных заболеваний, ушибов, сотрясений головного мозга и интоксикаций. Животных обеспечивают достаточным количеством витаминов. Дают мягкий диетический корм. Животных с врожденным предрасположением к заболеванию и не поддающихся лечению, а также с эпилепсией на почве органических заболеваний головного мозга выбраковывают.

У каких животных бывает эпилепсия

Эпилепсия – Epilepsia

Эпилепсия – Epilepsia – заболевание, для которого характерны периодически повторяющиеся припадки тонико-клонических судорог. Встречается относительно редко, главным образом у плотоядных.

Этиология. У животных в отличие от человека регистрируют в основном симптоматическую (вторичную) эпилепсию как осложнение или симптом инфекционных или инвазионных болезней, интоксикаций, ушибов и сотрясений головного мозга. Наиболее часто бывает у плотоядных при нервной форме чумы, у свиней при отравлении поваренной солью.

Симптомы. Характерный клинический признак болезни – наличие припадков тонико-клонических судорог. Частота появления припадков и их сила значительно варьируют. Промежутки времени между припадками не имеют закономерности, они могут возникать несколько раз в день, иногда по нескольку раз в месяц и даже 1 раз в несколько месяцев. Продолжительность припадка от нескольких секунд до нескольких минут. В типичных случаях за несколько минут перед припадком у животного заметны беспокойство, повышенная пугливость, иногда круговые движения или бесцельные блуждания (стадия предвестников). Припадок начинается кратковременной (несколько секунд) тонической судорогой мускулатуры конечностей, спины, шеи, челюстей. Затем в течение нескольких минут (чаще 2-5 мин) наблюдают клонические подергивания конечностей и жевательные движения с обильным выделением пенистой слюны. Во время припадка зрачки расширены, сознание потеряно, бывают непроизвольные мочеиспускание и дефекация, резко учащается количество дыхательных движений и сердечных сокращений. После припадка в течение 5-10 мин отмечают общую слабость и угнетение животного, а затем оно приходит в норму. Припадки слабой силы животное может переносить и стоя, что чаще бывает у лошадей. Между припадками клиническое состояние животного обычно нормальное. Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций характеризуется в большинстве случаев нарастанием силы и частоты припадков, что может привести к смерти от асфиксии и сердечно-сосудистой недостаточности, при этом летальный исход наступает не во время припадка, а после него.

Диагноз ставят с учетом анамнеза и на основании клинической картины (появление припадков тонико-клонических судорог и наличие междуприпадочного периода).

Лечение направлено на ликвидацию последствий основного заболевания (инфекций, интоксикаций, ушибов и др.). При симптоматической эпилепсии припадки могут исчезнуть после устранения последствий основной болезни. Ценным в племенном отношении и декоративным животным назначают комплексное лечение. В рационе ограничивают дачу протеина и поваренной соли, обеспечивают полноценным по содержанию углеводов и витаминов кормлением. Для ослабления припадков тонико-клонических судорог используют бромиды, снотворные, успокаивающие и противосудорожные средства: люминал, веронал, мединал, бензонал, гексамедин, триметин, хлоракон, дифенин и др. (рец. 377, 387, 388, 397-399, 402-409).

При вторичных эпилепсиях вирусного происхождения внутривенно гексаметилентетрамин и глюкозу, внутримышечно бийохинол (рец. 381, 382, 389, 390, 393). При всех формах эпилепсии рекомендуют кальция глюконат, витамины группы В, глутаминовую кислоту (рец. 384, 410-412). Для лечения больных эпилепсией служебных и охотничьих собак можно применить курс лечения комплексными препаратами, используемыми в медицине для лечения больных людей (смеси Серейского, таблетки Кармановой и др.). Следует помнить, что во время припадка в гортань животного может попасть слюна с кормовыми массами, а это может привести к асфиксии или осложнению аспирационной пневмонией. Поэтому в самом начале припадка в ротовую полость животного между коренными зубами вставляют деревянный брусок и голове придают боковое положение.

402. Свиноматке
Rp.: Natrii bromidi Kalii bromidi aa 30,0 Aq. dest. 500,0 M. f. solutio
D. S. Внутреннее. По 50 мл утром и вечером 5 дней подряд с пойлом.

403. Лошади
Rp.: Phenobarbitali 0.5 Barbitali Amidopyrini aa 2,0 M. f. pulvis D. t. d. N 12
S. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день 6 дней подряд. Заливать с водой из резиновой бутылки.

404. Подсвинку
Rp.: Benzonali 0,3 D. t. d. N 10
S. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день с интервалом 8 часов 5 дней подряд с молоком.

405. Собаке
Rp.: Hexamidini 0,25 D. t. d. N 30 in tabul.
S. Внутреннее. По 1 таблетке 3 раза в день 10 дней подряд. Таблетки разминать и задавать с мясным фаршем.

406. Собаке
Rp.: Divenali in tabul. N 30.
S. Внутреннее. По 1 таблетке 3 раза в день 10 дней подряд. Таблетки разминать и заливать с молоком за щеку.

407. Собаке
Rp.: Trimethini 0,1 D. t. d. N 30 in tabul.
S. Внутреннее. По 1 таблетке 3 раза в день 10 дней подряд. Таблетки разминать и заливать с молоком за щеку.

408. Поросенку
Rp : Cbloraconi 0,5 D. t. d. N 12
S. Внутреннее. По 1 порошку 3 раза в день 4 дня подряд с молоком.

409. Собаке
Rp.: Diphenini 0,1 D. t. d. N 30 in tabul.
S. Внутреннее. По 1 порошку 3 раза в день 10 дней подряд с молоком.

410. Поросенку
Rp.: Calcii gluconatis 2,0 D. t. d. N 20.
S. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день 10 дней подряд с комбикормом.

411. Лошади
Rp.: Ac. glutaminici 5,0 D. t. d. N 10
S. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день 5 дней подряд с овсом.

412. Собаке
Rp.: Sol. Calcii glutaminici 10%-100,0 Sterilisetur
S. Внутривенно. По 10 мл 1 раз в день 10 дней подряд.

Профилактика направлена на своевременное лечение основного заболевания, предохранение животных от инфекционных и инвазионных болезней, ушибов, сотрясений головного мозга и интоксикаций.

Эпилепсия у собак и кошек

Что такое эпилепсия?
Эпилепсия- это заболевание, при котором повреждается кора головного мозга, при этом возникают дрожь, судороги, конвульсии.
Рассмотрим типы этого заболевания и возможную помощь питомцу.

Виды эпилепсии

Для владельцев, как правило, все состояния, сопровождающиеся дрожью или судорогами являются эпилепсией. На самом деле это не так.
Существует идиопатическая и симптоматическая эпилепсия и эпилептоидные состояния.

Разберёмся подробнее.

• Симптоматическая эпилепсия возникает при заболеваниях мозга, например, при наличии опухоли или гидроцефалии.
• Идиопатическая эпилепсия- это судороги без объективных на то причин. То есть при проведении диагностики так и не удаётся выяснить из-за чего возникла патология.
• Эпилептоидные или эпилептиформные судороги. Возникают при различных заболеваниях.

Первые 2 пункта относятся к истинной эпилепсии, этот диагноз встречается не так часто.

Клинические признаки

Эпилепсия может проявляться по разному. Могут присутствовать различные симптомы как единично, так и в комплексе:

• Потеря сознания
• Дрожь и подергивание отдельных мышц тела, морды, конечностей
• Напряжение конечностей и всего тела
• Спонтанная агрессия
• Пена из ротовой полости, рвота
• Самопроизвольные дефекация и мочеиспускание
• Неестественная вокализация

Эпилептический припадок делится на 4 стадии:

1. Животное беспокоится, нервничает, может появиться гиперсаливация.
2. Незадолго до приступа животное или тянется ближе к человеку, или прячется, испытывает галлюцинации, ступор, могут подергиваться мышцы. Непосредственно перед приступом собаки чаще ходят или ложатся с отсутствующим выражением морды, кошки – пугаются, мечутся, хаотично прыгают или пытаются убежать, распушают хвост.
3. Животное теряет сознание, падает набок, проявляются судорожные гребущие движения лапами, также лапы могут быть напряженными и вытянутыми вперед, задние могут быть поджаты к животу. Происходят мелкие жевательные движения челюстями, часто оказывается прикушен язык или щека, и пена из пасти окрашивается кровью в розовый цвет. На короткий промежуток времени пасть может очень сильно раскрываться, зубы оскалены. Из-за напряжения брюшных мышц происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Глаза чаще всего широко открыты, зрачки расширены, рефлексы отсутствуют. В пик припадка питомец, не приходя в сознание, может громко кричать, особенно собаки – скулят и визжат, чем сильно пугают владельцев. Длительность приступа от 1 до 5 минут. Потом животное приходит в себя и пытается привстать.
4. После приступа какое-то время сохраняется гиперсаливация, мышечная слабость, животное дезориентировано, может быть как угнетено, так и слишком возбуждено.

Эпилептический статус – обобщенное определение острого состояния, когда каждый последующий припадок возникает раньше, чем животное полностью вышло из предыдущего приступа.
Чаще всего в этом состоянии животное находится без сознания, судороги могут быть непрекращающимися, или очень часто повторяющимися, когда кажется, что приступ уже прошел, животное расслабилось, но сразу же начинается новая серия судорог. Также случается, что животное теряет сознание, а судорог не наблюдается. Иногда судороги затрагивают только одну группу мыщц, например конечность, животное или остается в сознании, или внезапно теряет его.

Серийные эпилептические припадки отличаются от эпистатуса только тем, что в паузах между припадками (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем не наблюдается. Серийные эпиприпадки, однако, могут трансформироваться в эпистатус, и грань между ними не всегда может быть четко очерчена.

Причины появления болезни

Какие могут быть причины возникновения истинной эпилепсии и состояний, которые похожи на неё?

• Инфекционные заболевания: токсоплазмоз, вирусный лейкоз кошек, инфекционный перитонит кошек, инфекционный гепатит, вирусный иммунодефицит кошек, чума плотоядных, бешенство, микозы
• Гидроцефалия
• Неоплазия
• Идиопатические состояния
• Дефицит микро- и макроэлементов
• Инфаркт и инсульт
• Заболевания нервной системы
• Гипоксия (нехватка кислорода)
• Черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника
• Опухоли головного мозга и позвоночника
• Нарушения дыхания и сердцебиения
• Отравления, например, теобромином, изониазидом, родентицидами, ядовитыми растениями, органофосфатами, тяжелыми металлами
• Снижение уровня глюкозы в крови, которое может быть связано с сахарным диабетом или отравлением ксилитом
• Портосистемный шунт, который чаще встречается у собак миниатюрных пород
• Печеночная энцефалопатия
• Электролитные нарушения
• Послеродовая эклампсия
• Солнечный или тепловой удар
• Отит среднего и внутреннего уха
• Идиопатическая эпилепсия

Как помочь животному во время приступа

Диагностика

Лечение и прогноз

Для лечения эпилепсии используют противосудорожные препараты.
Прогноз осторожный.
При эпилептическом статусе ставится внутривенный катетер и животное вводят в медикаментозный сон на 2 – 4 часа в зависимости от длительности статусного состояния: для снижения метаболических потребностей мозга добиваются прекращения судорог, а затем пробуют давать противосудорожные препараты. Если они не эффективны или животное не удаётся вывести из статуса, то прогноз неблагоприятный.

Если же имеем дело с состояниями похожими на эпилепсию, то лечение может быть очень разным, также как и прогноз, и зависит от диагностированного заболевания.

Эпилепсия

Эпилепсия — хроническое расстройство центральной нервной деятельности, проявляющееся периодическими тонико-клоническими судорогами, с полной или частичной потерей рефлексов (сознания). Эпилепсии подвержены все породы собак, но у некоторых пород собак риск заболеть эпилепсией выше, чем у остальных.

Наследственная предрасположенность к эпилепсии

Породы: такса, карликовый пудель, терьеры, бультерьер, немецкая овчарка, ирландский сеттер, золотистый ретривер, сенбернар, лабрадор, сибирская хаски, бигль, Бернский зененхунд, австралийский спрингер спаниель, бордер колли, вельш-корги, кеесхонд, тервюрен.

Менее часто встречаемые – ротвейлер, афганская борзая, ирландский волкодав, мастиф, пит-бультерьер, бостон-терьер, боксер, пинчер.

Боксер и бостон – терьер предрасположены к новообразованиям в головном мозге.

Этиология

– интракраниальные с патологией со стороны нервной системы при неврологических исследованиях – эписиндром. Могут быть генерализованные и парциальные приступы.

• васкулярные – церебральные инфаркты, тромбозы, кровотечения;
• воспалительные – энцефалит, чума, токсоплазмоз, неоспороз;
• аномальные – гидроцефалия, лиссенцефалия;
• неопластические – менингиома, глиома, метастазы;
• дегенеративные – болезни накопления редко.

– интракраниальные без патологий со стороны нервной системы при неврологических исследованиях – идиопатическая эпилепсия;

– экстракраниальные – судорожный синдром. Всегда генерализованные приступы.

• гипокальциемия (эклампсия, гипопаратиреоз);
• гиперлипопротеинемия;
• гипогликемия (передозировка инсулина, инсулинома, печеночная недостаточность, сепсис);
• гепатоэнцефалопатия;
• уремическая энцефалопатия;
• полицитемия;
• паразиты (мигрирующие личинки, «заблудившиеся» паразиты);
• яды (метальдегид, органические фосфаты, карбаматы, свинец, шоколад);
• медикаменты (неостигмин, инсулин, метронидазол, ксилокаин).

Возрастное распределение заболеваний с наличием приступов, что может облегчить поиск причины:

До года – пороки развития (гидроцефалия), метаболические нарушения (портокавальный шунт, гипогликемия щенков), инфекция (чума), травма (ДТП).

Между 1 и 5 годами – идиопатическая эпилепсия , инфекции (чума) редко , нарушения обмена веществ гиперкальциемия редко,пороки развития (цероидлипофусциноз) редко.

Старше 5 лет – опухоли (менингиомы, метастазы), метаболические нарушения (гипогликемия).

Классификации, эпилепсии по этиологическому принципу:

• идиопатическую;
• криптогенную.

Идиопатическая эпилепсия

Идиопатическая эпилепсия – это наследственная форма. Таким образом, приступы проявляются у животных (в возрасте от 6 месяцев до 6 лет), а также зависит от породы и окраса. В данной ситуации не определяются повреждения вещества мозга, изменения затрагивают только электрическую активность нервных клеток, а также отмечается снижение порога возбудимости головного мозга.

Симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия — заболевание, вызванное органическим поражением головного мозга (опухоль, киста, последствия инсульта, ушиба, перинатального поражения головного мозга). Криптогенная эпилепсия – это совокупность эпилептических синдромов, чья этиология остаётся неизвестной или неясной для современной медицины. Перевести название криптогенной эпилепсии можно как «тайная, скрытая» эпилепсия. Синдромы, характерные для этого заболевания, нельзя отнести к идиопатическому или симптоматическому видам эпилепсии.

Клиническая классификация приступов:

1.судорожные;

• первично-генерализованные;
• парциальные (фокальные);

а. простые
б. сложные
в. со вторичной – генерализацией

2.не судорожные:

• первично-генерализованные;
• парциальные.

Первично – генерализованный приступ

Первично – генерализованный приступ – причастны оба полушария головного мозга, эпилептиформные феномены в обоих полушариях, внезапная потеря сознания, внезапное начало конвульсий, реализуется под средством таламокортикального пути.

Парциальный приступ

Парциальный приступ – причастен участок коры головного мозга эпилептический центр, клинические признаки отображают функцию вовлеченной области, изменения на ЭЭГ характеризуются фокальным началом эпилептиформной активности.

Парциальный приступ со вторичной генерализацией

Парциальный приступ со вторичной генерализацией – сначала клинические приступы выражены функцией первичного очага, затем с потерей сознания и внезапными конвульсиями, реализуется под средством кортико-таламического пути, самый распространенный тип приступов у домашних животных.

Серия эпилептических приступов называется кластером, тогда при эпилептическом статусе приступы не прекращаются без восстановления сознания и отдыха.
Если приступ возникает в утренние часы (4-5 ч) – возможно аритмии.
Если до кормления – гипогликемия, если после кормления через 1-3 часа – гепатоэнцефалопатия или инсулинома. Если после нагрузки – не эпилептиформный приступ, миопатия, миотания наследственные синдромы, кардиогенная патология.

Эпилептический приступ состоит из четырех стадий

1. Продромальный – животное может начать беспокоиться уже за несколько часов до приступа (эта фаза часто отсутствует или не замечается владельцам). Если продромальный период есть можно говорить что это идиопатическая эпилепсия, в эту стадию может быть рвота понос. Длиться от нескольких часов до нескольких суток.
2. Аур – незадолго перед приступом животное ищет близости с владельцем или прячется, поскольку испытывает субъективные ощущения (страх), кусающего надвигающего приступа. Клинические проявления галлюцинации, мышечные подергивания, ступорообразное состояние, характеризует очаг эпилептической активности, его локализацию.
3. Иктус (собственно припадок) — собственно приступ при первичной эпилепсии длиться всего несколько минут, при вторичной эпилепсии часто дольше. Животное теряет сознание и падает на бок, появляться тонико-клонические приступы (гребущие движения, судороги жевательной мускулатуры). Во время судорог может наблюдаться непроизвольное испражнение и мочеиспускание (из-за напряжения брюшных мышц), собака может прикусывать язык, щеку, в результате чего будет замета окрашенная кровью пенистая слюна, зрачки расширены, рефлексы (сознание) отсутствуют, резко учащается количество дыхательных движений и сердечных сокращений. Припадок нередко сопровождается визгом, скулением и т. п. Затем сознание возвращается. Животное пытается встать.
4. Постиктальная – какое-то время после приступа может продолжаться слюноотделение, собака будет дезориентирована, развивается чувство голода, слепое. Некоторые собаки после эпилептических припадков угнетены и неактивны, некоторые — наоборот, возбуждены и неугомонны. Продолжительность периода – при идиопатической эпилепсии быстро, при энцефалопатии (судорожный синдром) медленно.
5. Интериктальный или межприступный период.

Компоненты диагностики

1. Анамнез (кормление, содержание, миграция, инфекционный анамнез, травмы в области головы, хронические заболевания, эпилепсия).
2. Неврологическое тестирование – ответ на испуг, зрачковый рефлекс на свет, ощущение болевой реакции на лицевой части и постуральные реакции (подпрыгивание на месте, движение с опорой не на все 4 лапы, проприоцептивная позиция).
3. Офтальмоскопия – признаки повышенного внутричерепного давления, воспаление зрительного нерва, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, полицитемия, признаки перенесенного хориоретинита.
4. Лабораторная диагностика:

• Общеклинический анализ крови – полицитемии – гематокрит свыше 75% и наличие других характерных признаков (при офтальмоскопии). Лейкоцитоз или лейкопения важны только в дальнейшей диагностике инфекций и воспаления.
• Биохимический анализ крови – стандартный профиль – исключение заболевания почек и печени. Электролиты – натрий, калий, кальций, фосфор, магний – исключение электролитных нарушений и скрининг болезни Адиссона. Холестерин и триглицериды – для исключения гиперлипидемии: пороговые значения не определены, минимальное отклонение свыше 50% + наличие других симптомов.
• Общеклинический анализ мочи – почечная недостаточность – заболевание почек. Кристаллы оксалата кальция – подозрение на отравление этиленгликолем. Кристаллы биурата аммония – подозрение на гепатоэнцефалопатию.
• Тест глюкозы крови – важна капиллярная кровь. Взятие крови натощак. 12 часов голода при подозрении на гипогликемию – пороговое значение определены 1,5 ммольл, индивидуальные могут быть выше. Взятие крови через 2-3 часа после еды при подозрении на инсулиному – характерны критично низкие значения.
• Тест с желчными кислотами и аммиака. Не является обязательным для животных с 2 до 6 лет. Значения должны быть сильно превышены – для желчных кислот характерны значения выше 100 мкмольл в постпрандиальной пробе. Сложность с определением аммиака – необходима нагрузочная проба для собак; для кошек нет методики вообще.
• Гормоны. Тиреоидные гормоны – Т-4 общий и ТТГ – для собак актуален гипотиреоз (есть возможность единственных проявлений в виде приступов), для кошек – гипертиреоз (как правило, присутствуют другие симптомы). Болезнь Адиссона – механизм развития приступов через электролитные нарушения, при отсутствии в стандартной биохимии скрининговых отклонений в натрий-калиевом соотношении, не требуется диагностики. Болезнь Кушинга – как правило, при этой патологии судороги не первый симптом, и обычно пациенты с ней перенаправляются к эндокринологу на этапе клинического обследования.
• Анализ на инфекционные болезни – берут при сочетании анамнеза и симптомов. Профиль для собак: чума плотоядных, болезнь Ауески, боррелиоз, эрлихиоз, неоспороз.
• Профиль для кошек: вирус лейкоза кошачьих, инфекционный перитонит кошек, вирусный иммунодефицит кошек, токсоплазмоз. При подозрении на инфекционный процесс в прошлом – лабораторная диагностика сомнительная.

Дополнительные методы обследования

5. Анамнез СМЖ – всегда необходимо, если есть подозрение на воспалительную причину интракраниальных поражений. Дополнительная ценность его в обнаружении и типировании новообразований.

6. Рентгенография – для исключения новообразований (рентген грудной клетки), и при подозрении на нарушения целостности и конфигурации костей черепа.

7. Ультразвуковое обследование для исключения органных патологий и новообразований. Специальное исследование у той- и карликовых пород – нейросонография.

8. МРТ, КТ – обязательный этап обследования у пациентов с предполагаемой интракраниальной причиной приступов.

9. Электроэнцефалография в некоторых случаях является доказательным методом.

Схемы лечения эпилептического синдрома

• Идиопатический – лечение антиконвульсантами – свобода от приступов – отмена препарата;
• Криптогенный – лечение антиконвульсантами – в течение заболевания пожизненная дача;
• Симптоматический – лечение выявленного заболевания, антиконвульсанты применяется как дополнительная терапия.

Когда назначаем лечение:

• приступов больше чем 10 в год;
• групповые приступы больше 1 приступа в сутки;
• тяжелые приступы даже при чистоте менее 4 приступов в год;
• когда владелец согласен.

Методы лечения

Методы лечения консервативный, немедикаментозный, хирургический.

• Немедикаментозный, хирургический – практически не применяется.
• Консервативная – антиконвульсанты.
• Общие критерии назначения антиконвульсантов.

– доза минимальная;
– монотерапия предпочтительнее;
– индивидуальный подбор дозы.

Клинические проявление приступов:

• редкие (менее 10 приступов в год) без АК терапии;
• частые (более 10 приступов в год) – подбор минимальной эффективной дозы;

Тяжелые приступы – любые – высокая или насыщенная терапевтическая доза – снижение дозы.

Правила оценки эффективности препаратов

• Промежутки между приступами меньше, чем индивидуальный максимальный.
• Изменение приступов по клиническим проявлениям (продолжительность,тяжесть).
• Увеличение интервалов в кластерах.

Классификация препаратов по механизму действия

• Повышают уровень тормозных процессов при помощи активации гамма аминомасляной кислоты.
• Уменьшают межнейронную передачу возбуждения.
• Вызывают изменение мембранной проницаемости для катионов.

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОЙ ЛИНИИ
Фенобарбитал, калия бромид, натрия бромид, диазепам.

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВТОРОЙ ЛИНИИ
Леветирацетам (кеппра), габапентин (нейронтин), вальпроевая кислота (конвулекс, депакин), фенитонин, дифенин, финлепсин (карбомазепин), лакосамид, клоразепат, фелбамат, зонеграм.

Отмена препаратов – если в течении года нет приступов, выявлены болезни, ограничивающие применение антиконвульсантов, толерантность в консервативному лечению.

Профилактика

Своевременно ставят диагноз и проводят интенсивную терапию при основной болезни, предупреждают инфекционные и инвазионные болезни, ушибы, сотрясения головного мозга и интоксикации.