Где можно провериться на шизофрению

Как можно проверить человека на шизофрению?

Шизофрения является одним из наиболее распространенных психических заболеваний. Характерными чертами данной патологии являются сочетание продуктивной и негативной разновидности психической симптоматики, а также комбинации поведенческих и когнитивных нарушений. Прогноз заболевания, как правило, неблагоприятен. По данным эпидемиологических исследований, распространенность данного заболевания в человеческой популяции находится в пределах 0,8-1%.

• 1. Характерные черты заболевания
• 2. Тестирование
  • 2.1. Глазной тест
  • 2.2. Тестовые рисунки
  • 2.3. Тест Роршаха
  • 2.4. «Маска»
  • 2.5. Тест Люшера

Для того чтобы с высокой долей вероятности предположить наличие шизофрении у человека, необходимо наличие у него как минимум одного отчетливо присутствующего симптома из следующего перечня:

• так называемое «эхо мыслей», «отнятие» или «вкладывание» мыслей, трансляция мысли (открытость);
• бред воздействия, влияния, имеющий отношение к движениям конечностей или других частей тела, действиям, мыслям или ощущениям, бредовое восприятие окружающего;
• галлюцинации в форме голосов, обсуждающих, комментирующих поведение пациента; учитываются и другие типы галлюцинаторных голосов независимо от источника (исходящих из любой части тела);
• стойкие бредовые идеи любого другого рода, не являющиеся адекватными для данной социальной культуры и не имеющие рационального объяснения по своему содержанию.

У больного должны присутствовать и как минимум два симптома из приведенного ниже перечня. Причем симптомы должны стойко присутствовать на протяжении не менее месяца:

• постоянные галлюцинации, касающиеся любой сферы, сопровождающиеся бредовыми идеями, не полностью сформированными, неустойчивыми, не имеющими четкого эмоционального окраса;
• прерывание мыслительного процесса по причине смешивающихся мыслей, которые приводят к разорванности или разноплановости речи, неологизмы;
• кататонические нарушения: недифференцированные стереотипные возбуждения, импульсивные деяния, застывание или восковая гибкость, негативизм, ступор, утрированная манерность;
• негативные симптомы: явно выраженная апатия, появление бедности речи, бледность, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций — особенности, приводящие к отгороженности, отсутствие ума — при условии, что данные признаки не обусловлены депрессией или лекарственными воздействиями;
• существенные изменения поведения, проявляющиеся утратой интересов, нецеленаправленностью и бездеятельностью.

Следует учитывать, что внезапное проявление шизофрении не свойственно. Перед формированием симптомов характерно наличие периода продромальных явлений (симптомов-предвестников), продолжительность которого в большинстве случаев длится не менее пяти лет. В этот период времени становятся заметны такие особенности, как нерезко выраженные когнитивные нарушения, изменения моторики, единичные нарушения восприятия, эпизоды утраты интереса к работе и социальной деятельности, эпизоды игнорирования гигиенических привычек. Эти признаки в ряде случаев могут быть принят за усталость, рассеянность. Распознать патологические изменения помогают систематическое наблюдение за человеком и общение с ним.

Диагностика шизофрении

Диагностика – это ключевой этап лечения шизофрении. Главная цель обследования больного – постановка диагноза и выявление причины заболевания. Диагностика особенно важна при шизофрении, так как нарушения когнитивных процессов, бред и галлюцинации характерны не только для обострения шизофрении (психоза), но и для других расстройств – инфекционных, метаболических и других заболеваний. Именно диагностика определяет правильность назначения лечения и, в конечном итоге, его эффективность.

На первоначальном этапе диагностики психиатр анализирует жалобы самого пациента или его близких. В ходе непосредственной беседы врач расспрашивает о симптомах заболевания. Это могут быть бред, галлюцинации, расстройства мышления, кататонические симптомы, эмоциональные нарушения и др. Выясняются обстоятельства, при которых заболевание заявило о себе, предшествующие события: травмы головы, алкогольное или наркотическое опьянение, стресс. При сборе первичных данных очень большую помощь в диагностике могут оказать близкие пациента. Они могут рассказать о изменениях в поведении человека, зачастую незаметных для самого заболевшего.

Врач-психиатр обязательно задаст вопрос о том, были ли в семье психические расстройства. Эта информация очень важна для прогнозирования течения заболевания. Для определения генетической предрасположенности к шизофрении в нашей частной психиатрической клинике проводят генетический тест.

Причины психозов

Инфекционные заболевания центральной нервной системы

Психотическое состояние может быть следствием нейроинфекции – заболеваний, возбудители которых (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) локализируются в центральной нервной системе человека и вызывают нарушения тех или иных её структур. Инфекции, которые чаще всего вызывают поражения отделов мозга:

• бактериальные: стрептококк, болезнь Лайма;
• вирусные: нейросифилис, цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейн-Барра;
• паразитарные: токсоплазмоз, некоторые виды амеб;

Нейроинфекции можно обнаружить методом анализа крови, в отдельных случаях назначается анализ спинномозговой жидкости.

Гормональные нарушения

Психоз могут вызывать гормональные нарушения: гипер- и гипотиреоз, нарушения функции надпочечников. С ним связывают и развитие постродового психоза, который иногда проявляется спутанностью сознания, бредом и галлюцинациями. Определить, что причина психоза состоит в гормональных нарушениях, можно по анализу уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Объемные внутричерепные образования

Возникновения объемных внутричерепных образований (опухолей, кист) может быть прямой причиной психоза, напоминающего обострение шизофрении. Для их исключения при диагностировании шизофрении проводятся компьютерная томография и МРТ.

Метаболические расстройства

Существуют случаи, когда состояния, напоминающие шизофрению, на самом деле были вызваны нарушениями обмена веществ. Например, галлюцинации, бред, когнитивные расстройства и даже эйфория и кататония могут быть симптомами болезни Вильсона, при которой происходит аномальное накопление меди в тканях печени и головного мозга. В случае с этой болезнью распространенность психоза составляет от 2 до 11%. Болезнь Вильсона – не единственное метаболическое расстройство, вызывающее психоз — сюда же можно отнести порфирии, развитие которых связанно с нарушением метаболизма гема.

Метаболические болезни диагностируются путем анализа уровня катехоламинов в моче; уровня арилсульфатазы А, церулоплазмина, меди.

Аутоиммунные заболевания

В этих случаях психоз наблюдается достаточно редко. Тем не менее, в тех или иных ситуациях он обусловлен именно аутоиммунными заболеваниями: рассеянным склерозом, системной красной волчанкой и анти-NMDA рецепторным энцефалитом. Их симптомы действительно очень схожи с шизофренией: волчаночные психозы часто могут вызывать бред преследования, а также слуховые и зрительные галлюцинациями.

Функции иммунной системы могут нарушаться при онкологии, в результате чего возникают паранеопластические аутоиммунные синдромы с бредом и галлюцинациями.

Для диагностирования аутоиммунных заболеваний проводится анализ крови на антитела.

Височная эпилепсия

Шизофрения имеет некоторые общие симптомы с височной эпилепсией: слуховые галлюцинации и нарушения мышления могут проявляться при обоих заболеваниях. Чтобы не принять одну болезнь за другую, проводится электроэнцефалография (ЭЭГ), которая позволяет выявить у больного наличие или отсутствие височной эпилепсии.

Генетические заболевания

Велокардиофациальный синдром (синдром Ди Джорджи) и хорея Гентингтона — это те генетические болезни, которые вызывают психозы, схожие с шизофреническими. Однако они, как правило, сопровождаются и определенными аномалиями: например, при велокардиофациальном синдроме это специфичные черты лица (отведение нижней челюсти назад, малый размер носа и рта), а при хорее Гентингтона наблюдаются расстройства сердечно-сосудистой системы, нарушения координации и непроизвольные движения.

Распространенно заблуждение, что все наследственные заболевания дают о себе знать еще в раннем детстве и быстро распознаются. Однако это не так: первые проявления хореи Гентингтона приходятся на возрастной период от 30 до 40 лет. Именно поэтому генетический тест, применяемый для диагностики шизофрении, важен еще и потому, что позволяет выявить возможное наличие этих генетических заболеваний.

Деменции

Бред, встречаемый у пожилых людей, зачастую является признаком не шизофрении, а деменций (деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона) или сосудистых нарушений. Для диагностирования этих заболеваний применяются различные методы: МРТ, ЭЭГ, компьютерная томография, вызванные потенциалы.

Другие причины психоза

Психоз, симптомы которого напоминают шизофрению, может быть результатом злоупотребления психоактивными веществами (например, фенциклидином, МДМА, ЛСД, каннабиноидами, алкоголем) или отравлением ртутью, свинцом или мышьяком. Для того чтобы выявить это, делается подробный сбор анамнеза, проводятся тесты на содержание наркотических веществ в моче, определение концентрации в крови тяжелых металлов. Помимо интоксикации, шизофреноподобные состояния могут возникнуть по причине черепно-мозговой травмы и сосудистых нарушений.

Биофизические методы диагностики

Помогают выявить физические повреждения мозга или сосудов, нарушения его функционирования, влияющие на поведение и восприятие пациента.

К этой группе методов относятся:

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Этот метод позволяет выявить эпилепсию и другие нарушения в функциональной активности головного мозга. Данный метод заключается в регистрации биоритмов мозга в различных его отделах. ЭЭГ может показать присутствие опухоли, но не всегда, для этого лучше подходит МРТ. Аналогично, ЭЭГ отражает сосудистые нарушения, но недостаточно специфично по сравнению со специализированными методами исследования – УЗДГ и допплеровским сканированием.

Метод вызванных потенциалов (ВП)

Позволяет регистрировать реакцию головного мозга на внешние раздражители и скорость обработки информации. Вызванные потенциалы делятся на зрительные, аудиторные, соматосенсорные и когнитивные. В диагностике шизофрении используются когнитивные вызванные потенциалы. Важным является показатель P300, — это показатель, связанный с распознаванием заданного стимула определенными структурами мозга. Он представляет временной промежуток времени, через который мозг реагирует на стимул. Обычно он составляет около 300 мс. Если этот показатель сильно отклоняется от нормы в сторону увеличения, можно говорить о замедленном реагировании, свойственном также для шизофрении. Также при регистрации когнитивных вызванных потенциалов п у пациентов с психотическим состоянием, зачастую проявлются аномальные ответы на стимулы, игнорируемые здоровыми людьми.

 Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Путем анализа структур головного мозга, который проводится с помощью магнитно-резонансной томографии, можно обнаружить структурные аномалии, а также исключить из возможных причин психоза гематомы, опухоли, кисты, аномалии сосудов мозга, инсульт.

Кроме того, МРТ головного мозга демонстрирует уменьшение объема мозга и отдельных его структур, что характерно при шизофрении.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Так называется исследование состояния сосудов мозга и шейного отдела с помощью ультразвука. Этот метод позволяет выявить сосудистые нарушения, препятствующие циркуляции крови в головном мозге и, соответственно, нарушающие его функционирование.

Все биофизические методы исследования, применяемые в нашей частной психиатрической клинике, являются абсолютно безопасными и безболезненными. Они не требуют специальной подготовки. При этом биофизические методы исследования предоставляют точные и достоверные данные о состоянии пациента.

Лабораторные методы

В эту группу входит проведение различных анализов. Они позволяют выявить наличие воспалительного процесса, гормональных нарушений, наркотической интоксикации, интоксикации тяжелыми металлами. Проводимые анализы также позволяют назначить подходящий пациенту препарат и правильно подобрать его дозировку.

В нашей клинике для диагностики шизофрении проводят:

• общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• гормональные анализы;
• оценка иммунного статуса;
• вирусологическое и бактериологическое исследование;
• нейротест.

В отдельных случаях лечащий врач может порекомендовать и другие, более редкие обследования: анализ спинномозговой жидкости, анализ антител в крови и др.

Психологические методы

Пациентам, страдающим шизофренией, свойственны некоторые мыслительные и психологические особенности. К таким особенностям можно отнести, например, акцент на незначительных признаках предметов в ущерб значимым, двойственное отношение к одному и тому же событию. Обычно при шизофрении происходит снижение мыслительных способностей, внимания, функции запоминания информации.

Выявить эти изменения помогает патопсихологическое исследование, традиционно применяемое в России. Это своеобразный «экспресс-метод» для выявления нарушений памяти, мышлении, внимания и прочих психических функций.

Установить участки мозга, связанные с нарушениями психических функций, позволяет нейропсихологическое исследование. Оно изучает такие процессы, как речь, движения, эмоциональные реакции, слуховое, зрительное и пространственное восприятие, письмо, счет, чтение, особенности восприятия собственного тела. Тестирование длится 2–4 часа и, как и в случае с патопсихологическим исследованием, проводится клиническим психологом.

Генетические исследования

В случае подозрения на генетическое заболевание назначается анализ отдельных генов (например, проверяется наличие мутации в белке хантингтина, которая связана с болезнью Гентингтона) и полного набора хромосом (для обнаружения более крупных мутаций).

Существуют и другие, более полные исследования с «прочтением» ДНК – полноэкзомное и полногеномное секвенирование. Такое исследование проводится довольно редко и отличается относительной дороговизной.

Подводя итог, трудно не согласиться, что постановка диагноза шизофрении – сложный и комплексный процесс, для которого необходимо полное и качественное обследование. Клиника «Психическое здоровье» может предоставить Вам и Вашим близким все условия для его комфортного проведения. Наши специалисты успешно занимаются диагностикой и лечением шизофрении уже более 10 лет. Помните — чем раньше произойдет диагностика болезни, тем быстрее начнется её лечение.

Есть подозрения, что у близкого человека шизофрения?

Как распознать первую стадию шизофрении: симптомы заболевания

Одним из самых сложных и спорных психиатрических заболеваний современности является шизофрения. Ее симптоматика настолько разнообразна, что диагностировать недуг может только высококвалифицированный врач-психиатр.

Предпосылки болезни могут появляться внезапно и непредвиденно. Поэтому необходимо быть осведомленным о подобном психическом расстройстве и его признаках. Это позволит вовремя распознать заболевание и заблаговременно обратиться за помощью.

Специфика и формы заболевания

Шизофрению, как один из видов психического расстройства человека, относят к неизлечимым заболеваниям. Дело в том, что для полного избавления необходимо определить и ликвидировать первопричину, что на современном этапе развития медицины не представляется возможным. Однако при правильной и своевременной диагностике болезни, особенно на первой ее стадии, врачи имеют возможность держать ситуацию под контролем. Специалист в силах сделать проявления шизофрении менее выраженными и яркими, приостановить ее прогрессирование.

На этапе диагностики шизофрении важно правильно определить ее разновидность. От этого зависит эффективность и результат дальнейшего лечения. Психиатр также определяет характер протекания расстройства: его непрерывность, волнообразность или прогресс от приступа к приступу.

Степень изменения личности больного индивидуальна в каждом отдельном случае, и во многом зависит от формы болезни, особенностей ее протекания.

В психиатрии известны такие формы шизофрении:

• кататоническая. Ей свойственно чередование периодов возбуждения и ступора, который может тянуться несколько часов. В это время больной переживает разные видения;
• параноидальная. Наиболее распространенный вид. Главным признаком выступают галлюциногенные видения, бред. Другие проявления заболевания при этом отсутствуют или выражены крайне слабо;
• гебефреническая. Данная разновидность характеризуется нелепым или даже непристойным, неадекватным поведением человека. Поступки такого больного необоснованны, отсутствует собранность и серьезность;
• примитивная (простая). Проявляется через набор стандартных симптомов, поэтому определяется без особого труда.

Определив раннюю стадию шизофрении, врач может достичь максимально положительного результата в ее лечении. В области современной психиатрии появились новые научные разработки, которые существенно улучшают итог терапии.

Самостоятельно справиться с данным психическим расстройством не представляется возможным. Поэтому при обнаружении первых его признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Симптоматика первой стадии

Врачи не едины во мнении о причинах возникновения шизофрении. Одни утверждают, что это генетическая болезнь, другие уверены, что спусковым крючком для нее являются стрессовые ситуации, психологическое переутомление.

Первые симптомы этого психического расстройства появляются, как правило, в промежутке от 18 до 35 лет. Однако, известны случаи и более раннего или позднего его проявления. Особенно сложно диагностировать психическое заболевание в подростковом возрасте, когда у ребенка наступает переходный период.

Есть смысл насторожиться, если вы или заметили за собой или близким человеком следующее:

• замыкается в себе, становится нелюдим, максимально избегает общения;
• пропадает любая заинтересованность, возникает апатия и равнодушие ко всему, что происходит вокруг;
• физические ощущения ослабевают или притупляются. В это время человек может не ощущать голода, боли, забывает об элементарных правилах гигиены;
• вспышками возникают неадекватные эмоции – на обычный вопрос человек реагирует двусмысленно, появляется беспричинный смех или необоснованная агрессия.

Главный признак шизофрении – изменение представления о реальности и своем месте в ней. Адекватно оценить свое состояние психики могут немногие, ведь человек с таким отклонением твердо уверен в том, что сам он здоров, а больными являются окружающие его люди.

Свои странности люди привыкли списывать на усталость, стрессовые ситуации, внешнее воздействие. Поэтому существенная часть больных не идут к врачу. Тем самым теряется драгоценное время, болезнь прогрессирует, и лечение теперь потребуется более продолжительное и, к сожалению, будет менее результативным.

Важно учитывать, что ставить самому себе однозначный диагноз про наличие шизофрении не следует. Указанные предпосылки являются лишь основанием для консультации у врача. Нередко вышеперечисленные симптомы действительно являются результатом депрессии, особенностей пубертатного периода, последствиями пережитой психотравмы. Они свидетельствуют лишь о том, что человек что-то переживает в себе. Очень важно в этот момент попытаться поговорить с ним, при необходимости убедить пройти обследование у специалиста.

На первом этапе выявления заболевания врач ставит, как правило, диагноз «шизофреноподобное расстройство». После этого за больным устанавливается наблюдение. В этот период идет наблюдение за динамикой симптомов, их видоизменением. Дополнительно назначаются общеклинические исследования, магнитно-резонансная терапия, электроэнцефалография, терапевтическое и неврологическое обследование, психологическое тестирование.

Клинические симптомы шизофрении. Быстрое тестирование

Риск развития шизофрении можно оценить самостоятельно. Для этого необходимо пройти экспресс-тест, по результатам которого можно сделать определенные выводы, что станут бесспорным основанием для посещения психолога (психиатра).

Признаки «большого круга»

К ним относят галлюцинации, эхо мыслей, бредовые идеи и бред воздействия. Галлюцинации могут быть как зрительными, так и слуховыми. Человек слышит голоса неизвестного происхождения и иногда беседует с невидимым собеседником. Опасность в данном случае заключается в том, что такой голос может выполнять не только информативную функцию, но и давать четкие указания. В этом состоянии больной может причинить вред окружающим, себе, не отдавая отчета своим действиям.

Симптом «эхо мыслей»: человек обладает ощущением того, что его собственные мысли повторяются, отдаваясь в голове эхом. При этом вслух они не произносятся. Нередко такое эхо сопровождается «открытостью мыслей», когда у больного возникает ощущение, что окружающие имеют возможность узнать все, о чем он думает. В некоторых случаях человек уверен в том, что его мыслями целенаправленно управляют: внушают свои, стирают память.

«Бредовые идеи»: индивид убежден в своем великом предназначении – своеобразной миссии, которую он выполняет на Земле. Это может быть спасение землян от инопланетного нашествия, расшифровывание посланий от неведомых, далеких высоких цивилизаций, изобретение машины времени и т.д.

«Бред воздействия»: психически нездоровый человек пребывает в полной уверенности в том, что подвержен чьему-то управлению. Это может быть как живой субъект, так и нематериальная субстанция. В этот период он утверждает, что подвергся гипнотическому воздействию, программированию, влиянию особых лучей и тому подобное. Иногда больной уверен в том, что подвергся преследованию, со всех сторон его окружают враги, которые готовы в любой момент причинить ему вред. Человек начинает ото всех прятаться, прятать определенные вещи, становится подозрительным, постоянно психически напряжен.

Признаки «малого круга»

• необычные речевые конструкции. Человек объясняет окружающим важную для себя информацию. При этом она абсолютно не понятна для окружения. Часто между фразами шизофреника отсутствует любая логическая связь. Нередко психически нездоровый человек сам выдумывает какие-то слова, словосочетания, которые похожи на бред. Например: «Хорело, кавось пырялося шорками…». Обычный человек не сможет понять значение такого предложения, при этом шизофреник прекрасно понимает, о чем говорит;
• замедленная реакция. Индивид не реагирует на то, что происходит вокруг него, может длительное время смотреть в одну точку. В особенно тяжелых случаях человек впадает в долговременный ступор, теряя всякую физическую активность и подвижность на несколько часов;
• иллюзии стойкого характера. Мозг шизофреника нередко создает собственный мир, параллельную реальность, где все происходит по его правилам. Например, он может искренне верить в то, что ночью оживают все вещи, разговаривают, женятся, ходят друг к другу в гости;
• негативная симптоматика. Данный признак заключается в том, что со временем больной лишается всех умений и навыков, которыми обладал ранее. Человек изолирует себя от общества, замыкается в себе, ведет малоактивный безэмоциональный образ жизни.

Наличие минимум одного из вышеперечисленных признаков дает веское основание обратиться к врачу-психиатру с целью выяснить, что происходит с организмом. О возможной шизофрении есть повод судить в случае, если присутствуют один симптом «большого круга» в сочетании с несколькими из «малого».

В качестве примера можно описать один из случаев самостоятельного диагностирования шизофрении на первой стадии. 17-летняя Оля через полгода после своего дня рождения стала редко выходить из комнаты, почти прекратила общение со сверстниками.

Настроение часто менялось, варьируясь от апатично-грустного до дурашливого и несерьезного. На все расспросы родителей девушка отвечала нехотя, вяло. В первое время все думали, что Ольга переживает из-за своего недавнего разрыва с молодым человеком.

Однако, спустя месяц ситуация не только не изменилась, но и еще более усугубилась: девушка начала слышать голос в пустой комнате. Изначально она думала, что это родители вмонтировали где-то приемник. В момент просветления сознания Ольга решила пройти экспресс-тест на наличие психического расстройства, после чего незамедлительно обратилась к специалисту психиатру.

Это дало возможность выявить заболевание на максимально ранней его стадии. Тщательно выполняя все предписания врача, следуя его рекомендациям и советам, девушка на данный момент продолжает учебу и ведет полноценный образ жизни.

Правила поведения с шизофреником

Некоторые формы шизофрении проходят с обострениями. Симптоматика в это время усиливается, а больной выпадает из реальности. В этот период человек может быть непредсказуемым, агрессивным, опасным себя для окружающих.

Порядок действий в этом случае следующий. В первую очередь нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда попытаться наладить контакт с больным, успокоить его. Не следует убеждать шизофреника в бессмысленности его действий, лучше будет подыграть ему. Например, если человек уверен, что изобрел машину времени, постарайтесь уговорить его прокатить вас на ней, тщательно выбирайте страну, год, где хотели бы оказаться. До приезда медиков это отвлечет больного, и он не успеет нанести вред себе или окружающим.

Современная психиатрия обладает рядом эффективных методов и способов, своевременное применение которых дает возможность максимально быстро и надолго купировать проявления психического расстройства. Поэтому берегите свое здоровье, не стесняйтесь вовремя обращаться к профессионалам.

Диагностика шизофрении

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к приступу, либо протекает непрерывно. Для шизофрении характерно сочетание не соответствующих реальности идей (преследования, отравления, воздействия «инопланетянами» или «колдовством») и галлюцинаций («голосов», «видений»). Иногда болезнь внешне почти не проявляется, но человек постепенно становится безэмоциональным, черствым, теряет интерес ко всему, даже к горячо любимым занятиям, хобби.

Диагностикой и лечением пациентов с шизофренией занимается опытный врач-психиатр.

Как понять, что у тебя шизофрения? Помимо беседы с психиатром существуют лабораторные методы диагностики — например, Нейротест . Он помогает врачу подтвердить диагноз и показать степень тяжести шизофрении. Какие симптомы и признаки можно выявить у взрослого человека?

Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).

Резкое изменение интересов — увлечение психологией, философией, глубокий интерес к религии у прежде неверующего человека, осознание ненужности друзей и родителей, бессмысленности жизни. Это некоторые из первых признаков прогрессирующей шизофрении.

Другая группа симптомов — «голоса в голове», которые комментируют действия, отдают приказы или управляют мыслями, а также идеи преследования, отравления, особого отношения (все наблюдают за человеком, разговаривают о нем, смеются).

Шизофрения — одно из самых сложных и неоднозначных психических заболеваний. Она может быть похожа и на невроз, и на депрессию, и даже иногда на слабоумие.

Прогноз при шизофрении часто неблагоприятный из-за несерьезного отношения к болезни самих пациентов. Лекарства необходимо принимать постоянно и не прекращать без ведома врача, даже если исчезли все симптомы. При современных методах диагностики и лечения можно добиться стойкой ремиссии, сохранить работу и жить полноценной жизнью.

Как определить шизофрению у человека?

Постоянно нарастает замкнутость, апатия (равнодушие ко всему) и недоверие к окружающим. В качестве первого проявления можно выявить тревогу при шизофрении. Эта тревога появляется без особой причины (мать постоянно переживает за ребенка, человек всё время переживает из-за работы, хотя успешен) и заполняет собой абсолютно всё. Человек не может ни о чем думать, появляются проблемы со сном. Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику у специалиста.

Чаще всего человека беспокоят «голоса в голове» или повышенное внимание к нему других людей, ощущения вкладывания или кражи мыслей.

Пациенты часто размышляют на философские и научные темы, которые не соответствуют их знаниям и образованию. Могут перескакивать с мысли на мысль, нарушена логическая связь, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы не соответствуют друг другу.

Внешнюю диагностику шизофрении может провести врач-психиатр на первом приеме — ему нужно внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для диагноза важны не только жалобы на данный момент, но и что было раньше: беременность матери, развитие ребенка, детские травмы и инфекции, стресс и конфликты, которые были перед болезнью.

К дополнительным методам, как проверить человека на шизофрению, относятся:

1. Патопсихологическое исследование у клинического психолога;
2. Инструментально-лабораторные методы: Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система .

Основные признаки (критерии) шизофрении

Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:

1. Открытость мыслей — их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек .
2. Идеи воздействия — человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов .
3. «Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека .
4. Другие нелепые идеи — о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе .

Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда просто. Пациент иногда не задумывается, что это проявления болезни, и никому о них не рассказывает.

Галлюцинации при шизофрении чаще возникают внутри головы или тела — это «голоса», вкладывание или отнятие мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.

Головная боль при шизофрении часто сопровождается ощущением воздействия извне — ее вызывают недоброжелатели или инопланетные существа, с помощью сложных технологий (лазера, излучения) или колдовства:

• жжение в голове;
• чувство распирания изнутри;
• чувство сдавления головы;
• затруднение мышления;
• ощущение тяжести в висках и в затылке.

Слабость при шизофрении может быть проявлением истощения нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и уходить только на адекватном лечении нейролептиками.

Нарушение сна у пациентов с шизофренией может указывать на начало обострения. Сон становится беспокойным, непродуктивным, мучает дневная сонливость. Особенно сильно эта проблема беспокоит пациентов с сопутствующей депрессией и тревогой. Диагностирование бессонницы при шизофрении проводится опытным врачом-психиатром.

Диагностика шизофрении — методики выявления болезни

Для диагностики применяются следующие методы:

1. Клинико-анамнестическое обследование.
2. Патопсихологическое исследование.
3. Инструментальные и лабораторные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Клинико-анамнестическое обследование проводит психиатр на приеме. Он выявляет симптомы, явные и скрытые, фиксирует жалобы человека и уточняет причины расстройства . Хотя шизофрения начинается из-за нарушения связей между нервными клетками, внешние конфликты и тяжелые ситуации (перегрузки, стрессы) могут утяжелять болезнь и затягивать выздоровление.

К современным диагностическим методикам в психиатрии относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Нейротест — это анализ определенных маркеров (показателей) воспаления в крови, уровень которых находится в прямой пропорциональности с тяжестью состояния. Для исследования необходимо несколько капель капиллярной крови (из пальца). Анализ помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях и показывает, насколько эффективно лечение. Так врач может при необходимости оперативно назначить другой препарат .

Нейрофизиологическая тест-система — это исследование реакций человека на определенные раздражители, свет и звук. По движению глаз, по скорости ответа и тому, насколько показатели человека отклоняются от нормативных, врач выносит заключение. НТС может точно подтвердить диагноз, в отличие от ЭЭГ при шизофрении .

Изменения в головном мозге при шизофрении незначительны. Показывает ли МРТ шизофрению? Некоторые доктора наук могут распознать ее признаки на томограмме, но по одному исследованию диагноз не ставят — диагностика должна быть комплексной.

Клинический психолог проводит патопсихологическое исследование шизофрении . Это серия тестов на логику, внимание, память, решение задач, вопросы, которые касаются эмоциональной и волевой сферы. Оно бывает кратким и развернутым. Психолог не ставит диагноз, но его заключение важно для дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями .

В сложных случаях показаны консультации невролога, врача функциональной диагностики. В частных клиниках тоже существуют консилиумные формы осмотра с участием докторов наук, врачей высшей категории. Диагноз «шизофрения» ставят только после полной диагностики и при соответствии международным критериям.

Как только диагноз «шизофрения» не вызывает больше сомнений, врач приступает к лечению. Оно состоит из:

1. Медикаментозного лечения — с помощью современных нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
2. Психотерапии — когда симптомы утихают, для закрепления результата пациенту рекомендуют психотерапию. Психотерапевт может применять ее в индивидуальном, семейном и групповом форматах.

В лечении важна длительность и последовательность, тогда можно говорить о стойком выздоровлении. Подробнее о лечении шизофрении .

Мы подготовили подробную информацию по каждой методике — с научным обоснованием, описанием исследований и стоимостью (есть специальные предложения).