Сколько стоит операция при эпилепсии

Сколько стоит лечение эпилепсии?

В статье вы узнаете, сколько стоит лечение эпилепсии в разных клиниках по всему миру. Bookimed выбрал для вас ТОП-5 медицинских центров из 103, представленных на сайте. Эти центры отобраны нашими врачами-экспертами на основании таких критериев как успешность лечения, квалификация докторов, отзывы наших пациентов, стоимость медицинских услуг. Вся информация и статистические данные предоставлены клиниками напрямую или взяты с их официальных сайтов, сайтов других авторитетных источников и проверены медицинскими редакторами Bookimed. Для того, чтобы вы могли рассчитать предварительную стоимость лечения, сравнить ее в разных медицинских центрах и выбрать для себя оптимальный вариант, цены на диагностику и лечение эпилепсии на этой странице предоставлены и подтверждены нашими клиниками-партнерами.

От чего зависит стоимость лечения эпилепсии?

На стоимость лечения эпилепсии влияют:

• вид заболевания;
• форма приступов (абсансы, тонические судороги);
• объем обследования;
• метод лечения — терапия одним или несколькими препаратами, хирургическое вмешательство, нейростимуляция;
• выбранная клиника и страна, в которой она находится;
• условия размещения (тип палаты, питание, переводчик и сопровождение).

От чего зависит цена медикаментозного лечения?

Стоимость медикаментозного лечения эпилепсии зависит от:

• назначенных препаратов их количества и дозировки;
• ценовой политики страны, где вы покупаете лекарства;
• происхождения медикаментов (оригинал или дженерик);
• продолжительности лечения;

В крупных европейских центрах для медикаментозного лечения эпилепсии врачи применяют около 30 видов противоэпилептических препаратов с различными механизмами действия. После обследования, которое позволяет точно установить вид и форму заболевания, врач подбирает наиболее эффективное из них.

Для лечения эпилепсии в России, Украине и Казахстане доступно не более 10 видов лекарств. Это могут быть не оригинальные препараты, а менее эффективные аналоги, при приеме которых болезнь может вернуться в течение года. При этом стоимость брендовых препаратов за рубежом может быть в 2-3 раза ниже, чем тех же лекарств, привезенных в Россию. Это связано с особенностями налогообложения конкретной страны и ограниченным количеством фармацевтических компаний, которые получили лицензию на ввоз лекарств.

От чего зависит стоимость хирургического лечения эпилепсии?

Операция показана только в том случае, если приступы возникают в четко ограниченном участке головного мозга, который не затрагивает зоны, отвечающие за слух, зрение, память или другие функции. Такое лечение врачи назначают 20 пациентам из 100.

Стоимость операции при эпилепсии зависит от вида вмешательства и технологий, которые для этого использует нейрохирург. В крупных клиниках международного уровня врачи применяют инновационные аппараты мониторинга и специальные роботические системы. Цена при этом выше в 1,5-2 раза, чем на хирургию с обычным оборудованием. Новые устройства контролируют ход операции, исключают риск врачебной ошибки, повышают точность действий хирурга. Это особенно важно при хирургическом вмешательстве на головном мозге, потому что погрешность даже в 0,5 см может вызвать сильные побочные эффекты.

От чего зависит стоимость стимуляции блуждающего нерва при эпилепсии?

Врач назначает процедуру тем пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение и невозможно провести хирургическое вмешательство. У такого лечения есть ряд противопоказаний, поэтому его необходимо обсудить с лечащим врачом-эпилептологом и нейрохирургом. Стоимость стимуляции блуждающего нерва при эпилепсии зависит от модели и цены стимулятора. Читайте дальше, чтобы узнать о цене на процедуру в конкретных клиниках.

Где пройти лечение эпилепсии?

Для лечения эпилепсии пациенты Bookimed выбирают клиники Испании, Израиля, Германии, Турции и Южной Кореи. Здесь работают квалифицированные эпилептологи и нейрохирурги, которые проводят лечение заболевания с помощью современного, точного медицинского оборудования.

Врач-координатор Bookimed поможет вам в выборе лучшего медицинского учреждения для медикаментозного или хирургического лечения в вашем случае. Он будет оставаться на связи с вами на всех этапах лечения за границей: от отправки медицинских документов до возвращения домой.

Сколько стоит лечение эпилепсии в Испании?

Медицинский центр Текнон

Медицинский центр Текнон находится в Барселоне. Благодаря работе профессора Антонио Русси и его Институту эпилептологии в клинике высокая эффективность лечения эпилепсии у детей и взрослых. По данным центра, 95 пациентов из 100 могут полностью контролировать приступы после назначения препаратов или проведения операции.

Для постановки точного диагноза и подбора лечения в Институте эпилептологии проводят уникальные процедуры:

• Видео-ЭЭГ мониторинг в течение 4-х суток во время сна и бодрствования. Пациент постоянно подключен к аппарату электроэнцефалографии и находится под видеонаблюдением. Он принимает противоэпилептические препараты в различных комбинациях и дозах, а врач отслеживает, как они влияют на мозговую активность. Благодаря такой диагностике эпилептолог подбирает наиболее эффективное медикаментозное лечение.
• Фармакогенетическое исследование. Это исследование генетических особенностей человека, которое позволяет определить реакцию его организма на назначенные медицинские препараты.

Для лечения эпилепсии в Текнон пациентам доступны такие методы: терапия, хирургия, нейростимуляция.

Что входит в стоимость диагностики эпилепсии в клинике Текнон?

В стоимость комплексной программы обследования при эпилепсии в клинике Текнон входят:

• видео-ЭЭГ мониторинг с подбором противоэпилептических препаратов длительностью до 4-х суток;
• фармакогенетическое исследование;
• позитронно-эмиссионная томография головного мозга (ПЭТ-КТ);
• МРТ головного мозга;
• дополнительные консультации 3 специалистов (в зависимости от сопутствующих симптомов);
• онлайн консультации профессора Русси в течение следующих 6 месяцев;
• проживание и питание для пациента на период обследования (до 7 дней).

В течение месяца после завершения обследования вы получите все медицинские выписки.

Медикаметозное лечение эпилепсии

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Во всем мире эпилепсией страдает более пятидесяти миллионов человек, среди которых около 500 тысяч проживает в России.

Когда мы приступаем к лечению эпилепсии, мы ставим перед собой максимальный результат. К счастью, существуют различные методы терапии и в большинстве случаев мы добиваемся хороших результатов.

Содержание

• Об эпилепсии
• Эффективные способы лечения на сегодняшний день
• Диагностика эпилепсии в центре “Epihelp”
• Лечение эпилепсии
• Когда назначается лечение эпилепсии?
• Как лечат эпилепсию?
• Может ли эпилепсия исчезнуть без лечения?
• Возможна ли профилактика эпилепсии?

Какие эффективные способы лечения применяются на сегодняшний день

• Противосудорожная терапия
• Хирургическое лечение эпилепсии
• Кетогенная диета
• Стимуляция блуждающего нерва

Диагностика эпилепсии в центре “Epihelp”

Проведение диагностики позволяет точно установить диагноз и выявить нарушение работы функций головного мозга.

Пациентам с эпилепсией проводим:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация суммарной импульсной активности мозга с помощью электродов (отведения с кожи головы). Исследование дает врачам четкое представление о месте расположения очага в мозге;
• Длительный видео-ЭЭГ мониторинг (дневной, ночной, суточный, многосуточный).
• Расшифровка снимков МРТ
• Нейропсихологическая диагностика

Ведение пациентов осуществляют неврологи-эпилептологи, являющиеся одними из лучших специалистов в этой области. В диагностике пациентов с эпилепсией принимают участие специалисты по нейропсихологии и другие специалисты.

Лечение эпилепсии

Обследование и дальнейшее лечение пациентов с эпилепсией под наблюдением опытных специалистов-эпилептологов проводится по четко отработанному протоколу. Основное наблюдение проходит амбулаторно в нашем медицинском центре. При необходимости пациент может быть госпитализирован, например, для некоторых исследований или при тяжелом состоянии пациента.

Пациенты, наблюдающие в нашей клинике, могут обратиться в любой день, по остро возникшим проблемам на фоне приема. И получить высококвалифицированную помощь эпилептолога, психиатра, психолога, нейропсихолога.

В случаях фокально – обусловленной эпилепсии с фармакорезистентным течением после специально предоперационного обследования пациента может быть проведена прехирургическая диагностика.

Виды эпилепсии

• абсансная эпилепсия
• височная эпилепсия
• генетическая эпилепсия
• идиопатическая эпилепсия
• криптогенная эпилепсия
• лобная эпилепсия
• роландическая эпилепсия
• симптоматическая эпилепсия
• фокальная эпилепсия
• эпилепсия у новорожденных

Когда назначается лечение эпилепсии?

Традиционно считается, что после однократного судорожного приступа можно воздержаться от лечения, поскольку приступ может остаться единственным в жизни. В реальной ситуации врач может предложить лечение и после единичного эпизода, если будут выявлены убедительные признаки высокого риска последующих приступов — например, аномалии при неврологическом осмотре в сочетании с изменениями на томограммах и электроэнцефалограмме.

Противосудорожные препараты назначаются только при уверенности в том, что у пациента именно эпилепсия. Если диагноз неясен и вне приступа пациент чувствует себя нормально, то вполне допустимо воздержаться от лечения и сделать нужные обследования, даже если приступ повторится. По современным данным, немедленное назначение лекарств не влияет на долгосрочный эффект лечения.

Как лечат эпилепсию?

В первую очередь антиэпилептическими препаратами. Стандартное правило —лечение должно начинаться с одного препарата широкого спектра действия. Если назначенное лекарство недостаточно эффективно, то назначается другой препарат с учетом типа приступа, формы эпилепсии, наличия сопутствующих заболеваний. При отсутствии приступов и серьезных побочных эффектов лечение продолжается непрерывно в течение нескольких лет, после чего возможна полная отмена препаратов.

В тяжелых случаях к базовым препаратам добавляются стероидные гормоны, кетогенная диета или выполняется нейрохирургическая операция.

Может ли эпилепсия исчезнуть без лечения?

Да, есть несколько форм эпилепсии с абсолютно благоприятным прогнозом. Это в первую очередь относится к роландической и доброкачественной затылочной эпилепсиям. Приступы у детей с этими формами обычно исчезают к подростковому возрасту. Тем не менее, это не означает, что их не нужно лечить — приступы могут протекать очень тяжело, вплоть до необходимости реанимации. Некоторые специалисты не считают нужным лечить роландическую эпилепсию при редких приступах, но это положение в последнее время оспаривается многими эпилептологами.

При некоторых других формах тоже возможен благоприятный исход со спонтанным выздоровлением, но предсказать его бывает крайне сложно.

Возможна ли профилактика эпилепсии?

Нет, невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было. Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют.

Операции при эпилепсии – цены в Москве

Операции при эпилепсии проводятся при неэффективности лекарственной противоэпилептической терапии, тяжелом течении заболевания, наличии очаговой патологии, провоцирующей эпи-приступы. Вопрос необходимости и целесообразности вмешательства рассматривается индивидуально. Разработано большое число нейрохирургических методик. Выбор конкретного метода осуществляется после тщательного обследования пациента, учета локализации областей эпи-активности и функциональных зон коры. Использование современных методов картирования коры мозга и микрохирургических технологий позволяет производить операции при эпилепсии в щадящем режиме с минимальным количеством осложнений.

Стоимость операций при эпилепсии в Москве

• Фокальная резекция

74 600р. 3 цены

Показать еще

Цены в других городах

Операции при эпилепсии проводятся при неэффективности лекарственной противоэпилептической терапии, тяжелом течении заболевания, наличии очаговой патологии, провоцирующей эпи-приступы. Вопрос необходимости и целесообразности вмешательства рассматривается индивидуально. Разработано большое число нейрохирургических методик. Выбор конкретного метода осуществляется после тщательного обследования пациента, учета локализации областей эпи-активности и функциональных зон коры. Использование современных методов картирования коры мозга и микрохирургических технологий позволяет производить операции при эпилепсии в щадящем режиме с минимальным количеством осложнений.

• Показания

Показания

Хирургическое лечение показано при безрезультатности длительной (1-2 года) консервативной терапии эпилепсии (резистентная эпилепсия), невозможности ее дальнейшего проведения из-за выраженных побочных эффектов, в тяжелых случаях с большой частотой судорожных приступов, нарастанием нарушений психической и интеллектуально-мнестической сферы, при возникновении вторичной эпилепсии в результате очагового заболевания головного мозга (новообразование, абсцесс, ангиома). Оперативное лечение эпилепсии у детей при ее резистентности производится в ранние сроки, поскольку повторяющиеся приступы вызывают задержку психического развития.

Необходимым условием проведения хирургического лечения методом резекции является точное определение расположения очага эпилептической активности и уверенность в том, что операция не приведет к тяжелым неврологическим расстройствам (парезы, нарушение речи и т. п.). Стереотаксические вмешательства выполняются в случаях глубинного расположения эпи-очага или невозможности его резекции из-за близости к функционально важным зонам мозга.

Противопоказания

Хирургическое лечение противопоказано пациентам с малыми эпи-приступами и доброкачественным течением парциальной эпилепсии, при наличии эпи-приступов разного типа без доминирования одного источника патологической активности, при тяжелом слабоумии, двусторонней атрофии гиппокампа и выраженных расстройствах памяти. Из-за неэффективности проведение вмешательства нецелесообразно при диффузной микрогирии.

Методики проведения

Резекционные способы лечения эпилепсии заключаются в удалении патологического очага (фокальная резекция) или участка доли мозга (лобэктомия), являющегося источником эпи-активности. Доступы и объемы резекций определяются расположением и распространенностью патологического очага. В ходе операций используется электрокортикография, при помощи которой записывают энцефалограмму непосредственно с коры мозга и точно определяют участок патологической импульсации. Гемисферэктомия — удаление значительной части одного из полушарий. Применяется в исключительных случаях при тяжелой эпилепсии с диффузным распределением участков эпилептической активности во всем полушарии головного мозга.

Методы блокировки распространения эпилептической импульсации (каллозотомия, субпиальные насечки) используются как при наличии нескольких участков патологической активности, так и при выделении одного ограниченного участка. Каллозотомия — пересечение нервных волокон, соединяющих оба полушария. Выполняется для исключения перехода патологической импульсации из одного полушария в другое, что позволяет предотвратить генерализацию приступа и избежать падений пациента. Нанесение множественных субпиальных насечек в месте расположения эпи-очага обеспечивает блокировку горизонтального прохождения импульсации при сохранении вертикальных корковых связей. Стереотаксическое лечение эпилепсии проводится с применением стереотаксической рамки, заключается в малоинвазивном локальном разрушении очага эпилептической активности.

Осложнения

Осложнения вмешательств при эпилепсии могут быть связаны с применением интубационного наркоза (аллергические, дыхательные, неврологические, сердечно-сосудистые осложнения) и непосредственно с хирургическими манипуляциями (кровотечение, инфицирование, плохое заживление раны, образование гематомы). Наиболее распространенными тяжелыми негативными последствиями резекций и операций с пересечением нервных путей являются расстройства психических и мнестических функций, неврологический дефицит различной степени выраженности. Возможно отсутствие существенного эффекта от вмешательства. Иногда, особенно после проведения стереотаксической абляции, отмечается рецидив эпилепсии в виде возобновления патологической активности в области прежнего эпи-очага или появлении новых «зеркальных» эпилептических очагов.

Хирургия эпилепсии

В Научном центре неврологии проводится высокотехнологичное хирургическое лечение фармакорезистентной эпилепсии.

Целью лечения эпилепсии является избавление от приступов и нормализация качества жизни пациента. При фармакорезистентных (т.е. не поддающихся лекарственной терапии) формах эпилепсии хирургия дает пациенту шанс на полное излечение или значительное уменьшение частоты приступов.

В настоящее время существует множество способов хирургического лечения эпилепсии. Выбор конкретного метода зависит от формы заболевания. Принципиально различать две формы эпилепсии:

• Фокальная эпилепсия – это эпилепсия с одним или несколькими фокусами (очагами), вплоть до вовлечения целого одного полушария головного мозга. При ряде условий хирургическое удаление эпилептогенного участка может позволить полностью избавить пациента от эпилептических приступов.
• Генерализованная эпилепсия – форма заболевания, при которой на ЭЭГ эпиактивность регистрируется во всех регионах мозга, при этом приступы не характерны для фокальных форм (например, абсансы, миоклонические, атонические, тонико-клонические, тонические приступы). На сегодняшний день предполагается генетическая природа данного заболевания, а отсутствие ограниченной зоны начала приступа делает невозможным операции по удалению ткани мозга, как при фокальных формах.

Причины фокальной эпилепсии
При фокальной форме эпилепсии иногда удается обнаружить структурное поражение коры головного мозга при проведении МРТ (такие случаи называют МР-позитивными). Вот примеры патологий, часто диагностируемых у взрослых пациентов:

• склероз гиппокампа
• фокальная кортикальная дисплазия
• глионейрональная опухоль мозга
• каверномы головного мозга

Если структурные изменения найти не удается, то такой случай называется МР-негативным. В настоящее время у пациентов с эпилепсией предпочитается проводить МРТ-исследование по специальному эпилептологическому протоколу. Эпипротокол часто позволяет выявить структурные изменения, которые на обычном МРТ-снимке могут быть не видны.

Типы операций
Среди стандартных хирургических методов лечения эпилепсии, активно применяющихся в настоящее время, различают следующие:

• резективные (т. е. с удалением эпилептогенной зоны)
• стимуляционные (при которых имплантируется стимулятор, подающий электрические импульсы на структуры нервной системы)

Также есть совсем новые методы, такие как лазерная интерстициальная термотерапия (лазерная абляция), которая появилась относительно недавно и пока не внедрена в практику на территории России.

При резективных методах эпилептогенный участок мозга либо удаляется, либо отсоединяется от остальной, здоровой части мозга. Чаще всего применяются следующие операции:

• удаление височной доли головного мозга (височная лобэктомия)
• удаление фокальных кортикальных дисплазий
• функциональная гемисферотомия
• различные модификации полушарной дисконнекции

Важно, что при подходящих условиях резекция может позволить полностью избавить пациента от приступов.

Стимуляционные методы применяются при фармакорезистентных идиопатических (генетических) генерализованных эпилепсиях, а также в тех случаях, когда при фокальных формах эпилепсии не удается четко установить локализацию эпилептогенного очага, либо очагов несколько, а ведущий очаг установить не представляется возможным. Также данные методы рассматриваются, когда удаление этого очага грозит серьезной инвалидизацией (при его расположении в функционально значимых зонах головного мозга).

Стимуляционный подход редко позволяет полностью избавить пациента от приступов, чаще целью является уменьшение частоты приступов и тяжести их течения. Среди методов, активно использующихся сегодня, следует выделить глубокую стимуляцию головного мозга (Deep Brain Stimulation, DBS), стимуляцию блуждающего нерва (Vagus Nerve Stimulation, VNS).

Как происходит принятие решения об операции
Нейрохирург не определяет показаний к хирургии эпилепсии в одиночку, решение принимается совместно с неврологом-эпилептологом. Перед подобным консилиумом врач-эпилептолог должен проанализировать следующие данные:

• тщательно собранный анамнез
  • включает в себя перинатальный анамнез, возраст начала приступов, подробное описание и частоту приступов, важны даже мельчайшие детали
  • фармакоанамнез: принимавшиеся ранее и принимаемые на данный момент препараты с указанием дозировок
• дневник приступов
• видеоролики приступов
  • для подробной оценки деталей приступов близким и родственникам пациентов перед консультацией рекомендуется подготовить домашние видеоролики приступов
  • важно, чтобы на видео были видны руки, ноги и голова пациента, чтобы тело не было прикрыто одеялом, другими предметами
  • желательно записывать на видео самое начало и конец приступа (они наиболее информативны)
• неврологический статус
• результаты видео-ЭЭГ мониторинга (важно иметь с собой исследование на диске)
  • короткие 20-минутные (“рутинные”) исследования неинформативны у кандидатов на хирургическое лечение эпилепсии
  • необходимо проведение длительного видео-ЭЭГ мониторинга (ночного, суточного, многосуточного), длительность исследования подбирается эпилептологом на консультации после тщательного сбора анамнеза
  • в ряде случаев во время исследования необходимо записать эпилептический приступ, а лучше несколько приступов для определения зоны начала приступов
• МРТ головного мозга
  • важно иметь с собой исследование на диске
  • при необходимости врач может порекомендовать МРТ более высокого разрешения

Далее эпилептолог и нейрохирург сопоставляют полученные данные. Идеальный кандидат на резективную хирургию – это пациент с фармакорезистентной фокальной МР-позитивной формой эпилепсии, у которого изменения во время видео-ЭЭГ мониторинга совпадают с локализацией структурного изменения на МРТ головного мозга. У такого пациента вероятность избавиться от эпилептических приступов после операции наибольшая. На практике ситуация нередко отходит от идеальной, тогда могут потребоваться дополнительные обследования (например, стерео-ЭЭГ мониторинг и так далее), по результатам которых может быть принято решение о резективной хирургии либо о стимуляционном лечении при отсутствии показаний к резекции. В случае каждого пациента окончательное решение принимается индивидуально.